Гігантський зріст і місячне обличчя Так аденоми гіпофіза виявляють здоров’я
Оновлено: 24.11.14 - 8:13
Гіпофіз знаходиться нижче мозку, приблизно на рівні носа посередині черепа.
Захворювання зустрічається дуже рідко. Але саме тому до встановлення діагнозу часто проходить багато часу. Іноді навіть потрібен детективний інстинкт для розпізнавання пухлини на гіпофізі.
. особливо якщо пухлина не віддає себе, заливаючи тіло гормонами. Тоді симптоми ведуть навіть лікарів на неправильний шлях.
Адже пухлини на гіпофізі, як правило, доброякісні і ростуть повільно. Крім того, це вражає лише близько двох із 100 000 людей щороку, навіть якщо пухлини складають загалом від 10 до 15 відсотків пухлин в черепі.
Гормоноактивні аденоми гіпофіза (ГІА), якими страждають близько 20 відсотків пацієнтів, часто залишаються непоміченими протягом особливо тривалого часу - якщо вони не виявлені випадково під час обстеження в магнітно-резонансному або комп’ютерному томографах. Оскільки вони призводять до скарг, головним чином через простір, який вони займають. Зростаюча пухлина чинить все більший тиск, наприклад, на з’єднання зорового нерва, який лежить трохи вище гіпофіза. Якщо поле зору звужується як би морганнями, це також може бути пов’язано з пухлиною. Рідше погляд також затуманений, також може виникнути подвійне зір, включаючи головний біль.
Взуття раптом стає замалим, рукавички вже не підходять
Однак існує безліч інших, більш поширених причин цих симптомів. Але навіть якщо лібідо знижується або місячні порушуються, за ним може бути пухлина. Оскільки це може тиснути на стебло гіпофіза (див. Вставку) і тим самим порушувати одну з його основних функцій: утворення багатьох важливих гормонів. Так виробляється пролактин у стовбурі гіпофіза. Його відсутність може призвести до згаданих симптомів. Концентрація гормону стресу кортизолу, вироблення якого регулюється гормонами гіпофіза, також може небезпечно знижуватися.
Однак більшість пухлин гіпофіза виявляються головним чином тим, що вони самі виробляють гормони - і часто в надлишку. Якщо пухлина виникла з гормонопродукуючих клітин, кількість гормонів, якими вона заливає тіло, збільшується із збільшенням розміру пухлини. Тонко налаштований баланс речовин, що передають, змішується.
Наприклад, якщо пухлина в основному виробляє гормони росту, це призводить до акромегалії, так званого гігантського росту. Риси обличчя повільно грубіють. Кістки ростуть навіть після дитинства та юності. "Пацієнти часто помічають це спочатку, коли раптом збільшується розмір взуття", - каже доктор. Вальтер Рахінгер, нейрохірург клініки Гросхадерна в Мюнхені. Або вони помічають, що їх рукавички стали замалими. Однак більш проблематичним є те, що потерпілі не бачать: "Внутрішні органи також ростуть", - говорить Рахінгер. "Це може загрожувати життю". Однак зовнішні зміни часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу, оскільки вони відбуваються дуже повільно і тому не помітні для навколишнього середовища.
ОП через ніс: це найкращий спосіб дістатися до гіпофіза
Інший тип пухлини гіпофіза викликає надмірне вироблення гормону АКТГ. Крім усього іншого, він стимулює кору надниркових залоз виробляти гормон кортизол. Тому у постраждалих рівень кортизолу постійно підвищується пухлиною. Результат: ви отримуєте синдром Кушинга. Серед іншого пацієнти набирають вагу. Вони розміщують жир особливо в області середини тіла, наприклад, на животі. Деякі також мають проблеми з опорно-руховим апаратом, оскільки їхні кістки втрачають стабільність (остеопороз), а м’язи стають слабшими. Нерідкі випадки, коли у постраждалих розвивається діабет та високий кров’яний тиск. Підказка, яка часто ставить лікарів на правильний шлях: "У пацієнтів обличчя повного місяця", - говорить Рахінгер.
Якщо це пролактинома, пухлина гіпофіза виробляє гормон пролактин (див. Вставку). Тоді допомагає препарат. Активний компонент бромокриптин змушує пухлину зменшуватися. Однак пацієнтам з іншими пухлинами гіпофіза зазвичай не шкодують операції.
Оскільки гіпофіз знаходиться трохи нижче мозку посередині черепа, до нього можна легко дістатись з носа. Хірургічні інструменти зазвичай вводяться через ніздрі та пазухи (трансназально-транссфеноїдні). Хірург часто використовує ендоскоп, щоб отримати хороший огляд. Потім пухлина відшаровується за допомогою інструменту у формі ложки. Вся процедура зазвичай займає менше години.
Після цього ендокринній залозі потрібно близько шести тижнів для відновлення. Якщо порушення зору існували протягом тривалого часу при гормоноактивній аденомі гіпофіза, вони не завжди повністю зникають. Кожен десятий оперований має дефіцит гормону, який потребує корекції. Також не завжди можливо повністю видалити пухлину. Тоді є ризик, що він знову зросте. Подальша допомога також включає МРТ та тести на гормони, як правило, раз на рік.