Гіперандрогенемія - що важливо для гінеколога-дитячої та підліткової гінекології
Професор доктор мед. Альфред С. Вольф, Ульм
Гіперандрогенемія: що важливо для гінеколога?
Поряд з дисфункцією гіпоталамуса, гіперандрогенемія є найпоширенішою формою розладів менструального циклу у молодих дівчат. Найпоширенішими симптомами та виявленнями гіперандрогенемії є:
- Гірсутизм
- Вульгарні вугрі
- Себорея
- Ефлювій, андрогенна алопеція
- Вірілізм (важка андрогенізація з клітроальною гіпертрофією, зміною голосу, збільшенням м’язової маси, м’язової сили).
Ці висновки, як правило, є причиною для презентації протягом години консультації. Всі андрогенетичні симптоми викликані гормонами андрогенів тестостероном, дигідротестостероном, проандрогеном андростендіоном. Ступінь андрогенетичних змін безпосередньо не корелює з вираженістю надлишку андрогенів. Класифікація за BARON (1974) зарекомендувала себе як точний опис гірсутизму.
Наступна діагностика вказана в контексті андрогенетичних симптомів або результатів:
- Антропоморфні дані: індекс маси тіла, співвідношення талії/стегна
- Опис андрогенетичних змін
- Ультразвукова діагностика (трансабдомінальна або вагінальна, наскільки це можливо) з визначенням: загальної довжини матки та діаметра ендометрія, сономорфології яєчників з вимірюванням об’єму яєчників (= довжина х висота х ширина х 0,5), найбільший поздовжній діаметр, кількість фолікулів (норма