Гіпергідроз потовиділення - причини, діагностика, терапія, профілактика - DER SPIEGEL
Літо, сонце, плями від поту - існують прості способи протидії нормальному потовиділенню та уникнення неприємних запахів. Однак багато людей не виходять так легко. Раптом ти так надзвичайно потієш, що ти мокрий з голови до ніг - чи то влітку, чи то взимку, чи то вдома, чи на роботі, чи в дорозі. Це тягар, але є терапія. Найважливіша інформація про нормальне і надмірне потовиділення.
Чому люди пітніють?
Собаки задихаються, коли їм занадто тепло. З іншого боку, люди мають власну систему кондиціонування повітря, яка складається приблизно з двох мільйонів потових залоз. Якщо температура тіла підвищується до понад 37 градусів Цельсія, вони спочатку виробляють піт без запаху. Для цього він має два різні типи залоз:
- Так звані еккринні потові залози можна зустріти скрізь на поверхні тіла. Перш за все вони віддають воду і солі. Рідина також містить такі мінерали, як кальцій і магній, а також власні антитіла організму.
- Є також апокринні залози, які утворюються, коли настає статеве дозрівання. Вони розташовані в пахвових, статевих та анальних областях. Коли ви потієте, вони виділяють водянисту, маслянисту рідину, яка спочатку також не має запаху. Він містить жири, амінокислоти, білки, цукор і стероїди.
Пот охолоджує тіло, випаровуючись на поверхні шкіри. Це захищає від перегріву. В середньому ми втрачаємо близько півлітра до трьох чвертей літра рідини через потовиділення в звичайні дні. У спекотні або фізично важкі дні це становить близько двох-трьох літрів рідини, в крайньому випадку навіть набагато більше. Вироблення поту зменшується з віком. Тому люди похилого віку мають більший ризик перегрітися.
Якщо піт не має запаху, чому ти відчуваєш його під пахвами?
У цьому винні бактерії. Теплі і вологі пахви, а також волосся під пахвами (якщо вони є) пропонують мікроорганізмам ідеальні умови для життя. Крім того, залозистий секрет постійно постачає бактерії їжею. При розщепленні виділень утворюються такі речовини, як ненасичені коротколанцюгові жирні кислоти, які викликають запах поту.
Чоловіки та жінки мають різну флору пахв, і тому в них мешкають різні бактерії. Це пояснює різницю у запаху поту. Індивідуальний букет залежить від інших факторів, що впливають, наприклад, від їжі, генів та одягу: деякі штами бактерій ростуть краще на синтетичних матеріалах, ніж на бавовні.
Як емоції впливають на потовиділення?
Вегетативна нервова система контролює виділення поту. Це частина нервової системи, яка, серед іншого, регулює частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск або дихання. Коли ми в стресі, це активує апокринні залози. З потом страху інші люди відчувають запах емоцій. У перші дні існування людини це було важливо для сигналізації про небезпеку для інших членів групи.
Запах поту також, здається, допомагає при виборі партнера, оскільки він надає інформацію про імунну систему іншої людини. Хороша імунна система захищає виживання нащадків - також пережиток з ранніх часів.
Коли ми зазвичай пітніємо?
Вегетативна нервова система за вказівкою гіпоталамуса - важливого центру управління в головному мозку - вмикає та вимикає кран поту. Через нейромедіатор ацетилхолін нервові волокна дають залозам команду потіти: у разі стресу та страху перед іспитами, хвилювання, фізичних навантажень, у сауні, на палючому сонці, а також під час вживання жирної, гострої їжі, що стимулює обмін речовин, під час пишних страв, споживання алкоголю або з висока температура.
Що робити проти запаху поту?
Споживачі можуть вибирати між дезодорантами та антиперспірантами, які наносять на пахву. Дезодоранти містять інгібуючі бактерії добавки, які зменшують запахи. Однак вони можуть працювати належним чином, лише якщо тіло щойно вимито. Інакше людина пахне.
Антиперспіранти ще більш комплексні. Вони пригнічують утворення поту та запаху тіла двома шляхами: солі алюмінію утворюють гелеподібну речовину, яка тимчасово утворює невелику пробку на поверхні потової залози. В результаті менше поверхні поту потрапляє на поверхню шкіри. Водночас протимікробні речовини зменшують кількість бактерій. Запах поту «м’якший». Однак існують дослідження, які пов'язують дезодоранти алюмінію з вищим ризиком раку молочної залози. Щоб будь-які ризики були невеликими, слід застосовувати лише антиперспіранти із вмістом алюмінію нижче 15 відсотків і застосовувати їх не частіше, ніж кожні один-два дні. Дезодоранти, що містять алюміній, також не слід наносити на щойно поголену шкіру.
Що трапляється, коли система кондиціонування повітря у тілі стає абсолютно божевільною?
Є люди, які взагалі не потіють (ангідроз) або менше норми (гіпогідроз) - а є люди, які надмірно потіють (гіпергідроз). Наступні запитання та відповіді стосуються людей, у яких залози виділяють значно більше поту.
Які причини надмірного потовиділення (гіпергідроз)?
Близько п’яти відсотків населення - можливо, до десяти відсотків - страждають на гіпергідроз. Можна розрізнити дві форми:
- Первинний гіпергідроз: Ця форма надмірного потовиділення в основному є спадковою. Симпатична нервова система та ацетилхолін, які разом стимулюють залози виробляти піт, ймовірно, надмірно активні. Постраждалі часто потіють лише на певних частинах тіла, таких як пахви або кисті. Причинну основну хворобу встановити неможливо. Також не винні стреси та фізичні навантаження.
- Вторинний гіпергідроз: У цій формі пітливість виникає - переважно по всьому тілу - в результаті хвороби. Також може спостерігатися нічний піт та гострий піт. Можливими причинами вторинного гіпергідрозу є такі інфекційні захворювання, як грип, застуда, малярія та сепсис, діабет, гіпертиреоз, серцева недостатність, пухлинні захворювання, гормональні зміни, наприклад під час менопаузи, надмірна вага, неправильне харчування, анорексія та анемія. Такі ліки, як бета-адреноблокатори, антидепресанти, гормони щитовидної залози та добавки кортизону, також можуть викликати надмірне потовиділення.
Що можуть постраждалі зробити проти надмірного потовиділення?
Вони є простими порадами, які принаймні можуть допомогти.
- Носіть повітропроникний вільний одяг з натуральних матеріалів та одягайтеся за цибульним принципом.
- Підтримуйте ідеальну вагу або худніть. Якщо у вас дуже велика вага, підвищений підшкірний жир порушує регуляцію тепла. Можливо, відіграють роль і інші фактори.
- Рухайтеся якомога більше. Ті, хто фізично активний, регулярно підтримують свою вегетативну нервову систему. Це також має регулюючий вплив на потовиділення.
- По можливості уникайте вживання гострої їжі з високим вмістом жиру. Алкоголь, нікотин і кава також можуть сприяти потовиділенню.
- Щодня використовуйте дезодоранти і приймайте душ з миючими засобами, виготовленими з синтетичної сировини або нейтральним рН милом.
- Носіть шкіряне взуття на шкіряній підошві або босоніжках у повний зріст. Вони краще для пітливих ніг, ніж взуття на пластиковій підошві.
- Жінки в менопаузі можуть спробувати добавки з чорного когошу в аптеці, щоб допомогти їм. Однак ефект науково не доведений.
- Випити чотири чашки чаю з шавлії або використовувати екстракти шавлії щодня протягом місяця, можливо, варто спробувати. Однак наукових доказів про будь-які наслідки немає.
Як лікар може лікувати надмірну пітливість?
Який варіант терапії рекомендує лікар, залежить головним чином від тяжкості гіпергідрозу. У разі легкого гіпергідрозу може бути достатньо антиперспірантів; у дуже важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Звичайно, при вторинному гіпергідрозі спочатку потрібно лікувати основне захворювання.
Як можна запобігти психологічним проблемам в результаті потовиділення?
Первинний гіпергідроз може боятися багатьох ситуацій, коли надмірне потовиділення може виникнути раптово. Багато з постраждалих намагаються уникнути ситуації та відійти. Існує ризик самотності і, крім тривоги, може також виникнути депресія.
Методи розслаблення можуть мати заспокійливий вплив на вегетативну нервову систему, допомагаючи зменшити стрес і врівноважити внутрішні хвилювання. Наприклад, підходять аутогенні тренування або прогресивна релаксація м’язів за Якобсоном. Що ще важливіше, усвідомте, що існують засоби від пітливості, і зверніться до лікаря зі своєю проблемою. Він може шукати причини і, зрештою, найкращу терапію.