Гіперплазія ендометрію - причини, симптоми, діагностика та лікування - CSID Що відбувається Лікар
Опис
Гіперплазія ендометрію не означає рак, але іноді вона може перерости в рак. Він представлений аномальним потовщенням слизової оболонки матки і є станом, частіше зустрічається після віку 40 років.
Причини гіперплазії ендометрія
Основною причиною гіперплазії ендометрія вважається підвищення рівня естрогену в крові, що може бути спровоковано такими факторами ризику:
- лікування на основі естрогену без опозиції прогестерону
- настання менопаузи
- розвиток синдрому полікістозу яєчників
- ожиріння та діабет
- аборти та інші втручання на матці
- вік старше 40 років
- розлади щитовидної залози або жовчного міхура
- сімейний анамнез раку матки, товстої кишки, яєчників
Симптоми гіперплазії ендометрія
Найпоширенішим симптомом гіперплазії ендометрія є аномальна вагінальна кровотеча. Його можна розділити на:
- менорагії - регулярні, циклічні, рясні та тривалі кровотечі,
- метрорагія - кровотеча поза менструацією, через нерегулярні проміжки часу,
- менометрорагія - надмірна, нерегулярна кровотеча через короткі проміжки часу,
- кровотеча після настання менопаузи.
Діагностика гіперплазії ендометрія
Діагностика гіперплазії ендометрію включає наступні етапи:
- огляд нижніх шляхів, пальпація матки та яєчників;
- УЗД органів малого тазу для визначення рівня потовщення ендометрія; у випадку пацієнтів із ожирінням застосовують інтравагінальну ультрасонографію, оскільки обстеження тазу можна зробити з працею;
- гістероскопія - є менш інвазивним аналізом, але з його допомогою порожнина матки детально візуалізується. У пацієнтів групи ризику під час аналізу можна провести біопсію ендометрія; з гістологічної точки зору гіперплазія ендометрія класифікується наступним чином: проста, складна та атипова;
- аналізи крові для перевірки рівня прогестерону та естрогену.
Лікування гіперплазії ендометрія
Лікування цього стану встановлюється залежно від таких факторів: типу гіперплазії з гістологічної точки зору, віку жінки, її бажання завагітніти тощо.
Медикаментозне лікування представлений введенням препаратів прогестерону, і хірургічне лікування рекомендується у випадках, коли ризик переходу в рак високий. Операція називається гістеректомія, а матка видаляється (з придатками або без них).
Ризик медичних ускладнень існує, основним з них є трансформація гіперплазії ендометрія в рак ендометрія. Інші ускладнення - безпліддя у фертильні роки, хронічна анемія.