Гіпертиреоз у котів
Підключайтеся через соціальні мережі
Підключайтеся через соціальні мережі
Поточний план ціноутворення
Рекомендуємо перед зміною ознайомитися з деталями Тарифних планів. Натисніть тут
Ви хочете змінити тарифний план? Продовжуйте тут
Змінити план ціноутворення
Рекомендуємо перед зміною ознайомитися з деталями Тарифних планів. Натисніть тут
Падіння шпильки
У котів є дві щитовидної залози (точніше, щитовидна залоза, що складається з двох часток щитовидної залози), які розташовані в шиї і відіграють життєво важливу роль у регулюванні швидкості метаболізму в організмі. Гіпертиреоз характеризується надмірною продукцією гормонів щитовидної залози і, як наслідок, збільшенням швидкості метаболізму. Це захворювання часто зустрічається у літніх котів. Хоча щитовидна залоза збільшується в розмірі, коли мова йде про гіпертиреоз, це, як правило, доброякісні або не злоякісні зміни. Менше 2% випадків гіпертиреозу у кішок пов’язані з наявністю злоякісних пухлин щитовидної залози.
Багато органів кота уражені гіпертиреозом, але головним чином серце.
Деякі коти частіше хворіють на гіпертиреоз?
У літніх котів вищий ризик розвитку гіпертиреозу. Досліджено участь факторів ризику навколишнього середовища у розвитку гіпертиреозу, і, здається, вони можуть схиляти певних котів до розвитку гіпертиреозу, хоча конкретні механізми невідомі. Вплив високого рівня харчового йоду може призвести до того, що коти сприйнятливі до розвитку гіпертиреозу. Відомо, що жодна конкретна раса не піддається підвищеному ризику, хоча у сіамців спостерігається деяка підвищена частота гіпертиреозу порівняно з іншими расами.
Які клінічні ознаки гіпертиреозу?
Типова кішка з гіпертиреозом - це коти середнього або літнього віку.
Типова кішка з гіпертиреозом - середнього або літнього віку - середній вік уражених котів становить близько 12 років. Лише близько 5% гіпертиреоїдних котів віком до 10 років.
Найпоширенішими клінічними ознаками гіпертиреозу є втрата ваги через збільшення метаболізму та незважаючи на надмірний апетит. Уражені коти часто схвильовані і можуть стати дратівливими або навіть агресивними. Вони також можуть споживати надлишок води і надмірно мочитися. Переважна більшість котів з гіпертиреозом будуть голосувати (нявкати) протягом тривалого часу та при повторних атаках, особливо вночі. Вони можуть час від часу блювати або мати діарею, і їх шерсть буде виглядати недоглянутою. У міру прогресування захворювання у деяких котів з’являється анорексія (відсутність апетиту).
Два вторинні ускладнення гіпертиреозу мають серйозні наслідки для організму постраждалих котів; гіпертонія (високий кров'яний тиск) та особлива форма серцевих захворювань, яка називається тиреотоксичною кардіоміопатією. Гіпертонія виникає внаслідок підвищення тиску та частоти серцевих скорочень, які виникають одночасно з тиреотоксичною кардіоміопатією. Близько 25% котів з гіпертиреозом стають гіпертоніками. У деяких котів артеріальний тиск настільки високий, що виникає кровотеча з сітківки або відшарування сітківки, що призводить до раптового настання сліпоти.
І кардіоміопатія, і гіпертонія можуть бути оборотними.
Тиреотоксична кардіоміопатія може розвинутися в результаті збільшення серця і, відповідно, потовщення його стінок для забезпечення підвищених метаболічних потреб. У деяких випадках у кішки з’являється шум у серці, пов’язаний із кардіоміопатією. Як кардіоміопатія, так і гіпертонія можуть бути оборотними після встановлення відповідного лікування цього захворювання. Але якщо відшарування сітківки не лікувати негайно, настане постійна та незворотна сліпота.
Які причини гіпертиреозу?
Точна причина гіпертиреозу ще не встановлена, хоча роль дієтичного йоду (присутнього в котячих кормах) продовжує досліджуватися як фактор, що сприяє сприйнятливості котів.
Як діагностується гіпертиреоз?
У більшості випадків діагностика цього захворювання відносно проста і зрозуміла.
Діагноз гіпертиреозу котів, як правило, простий і зрозумілий. Першим кроком є визначення рівня одного з гормонів щитовидної залози в крові, який називається загальним тироксином (або загальним Т4). Зазвичай загальний рівень Т4 настільки високий, що підтвердження діагнозу не викликає сумнівів. Іноді у кота, у якого підозрюють гіпертиреоз, загальний рівень Т4 знаходиться на верхній межі нормального діапазону. Коли це буде виявлено, буде проведено другий тест, як правило, або вільне визначення Т4 рівноважним діалізом, або тест придушення Т3. Якщо ці тести не дають результатів для діагностики гіпертиреозу, візуалізацію щитовидної залози (УЗД та сцинтиграфія щитовидної залози) можна провести в довідковому ветеринарному центрі (не існує в Румунії) або загальний Т4 можна визначити за кілька разів тижнів.
Як лікувати гіпертиреоз?
Враховуючи, що менше 2% котів з гіпертиреозом мають рак щитовидної залози, лікування, як правило, майже повністю успішне. Перед тим, як обрати будь-яку форму лікування, вашій кішці потрібно пройти декілька тестів, які можуть включати аналізи крові, аналізи сечі, рентген грудної клітки, ЕКГ (електрокардіограму) та визначення артеріального тиску. Ці тести необхідні для оцінки загального стану здоров'я кота та передбачення можливості можливих ускладнень залежно від обраного протоколу лікування. Ехокардіографія або ультразвукове дослідження серця можуть бути рекомендовані залежно від стану вашої кішки, особливо якщо є підозра на кардіоміопатію.
Існує чотири варіанти лікування; протокол лікування буде обраний таким чином, щоб бути найкращим варіантом для кожного пацієнта та залежно від можливості його проведення в нашій країні.
При виборі найкращої терапії для кожної кішки буде враховано кілька факторів. Чотири варіанти лікування гіпертиреозу:
- Хірургія. Хірургічне видалення однієї або обох уражених щитовидної залози може бути дуже ефективним. З огляду на те, що гіпертиреоїдним котам, як правило, понад вісім років, хірургічна процедура включає певні ризики. Однак, якщо кішка здорова з інших причин, і початкові діагностичні тести не виявляють інших пов'язаних між собою умов, що перекриваються, ризик мінімальний. Якщо захворювання вражає обидві частки щитовидної залози, можуть знадобитися дві операції, залежно від хірургічної техніки, обраної хірургом. У багатьох котів уражається лише одна частка щитовидної залози, тому знадобиться лише одна операція.
Деякі гіпертиреоїдні коти мають клітини щитовидної залози в ненормальних місцях - ситуація, яка називається позаматковою тканиною щитовидної залози, - тому вони можуть залишатися гіпертиреоїдними після операції. Перед операцією (тиреоїдектомія) найкраще коту зробити сканування щитовидної залози (ядерне сканування), щоб виключити або виявити позаматкову тканину щитовидної залози.
Якщо в якості протоколу лікування обрано хірургічне втручання, протитиреоїдний препарат Метимазол (ПРИМІТКА! Не слід плутати з препаратом Метамізол - відомий як Альгокалмін, Новокалмін - токсичний та смертельний для котів, який має жарознижуючі, протизапальні та знеболюючі властивості, а не антитиреоїдний) може бути призначений за кілька тижнів до операції. За цей час ненажерливий апетит зменшиться, кішка почне набирати вагу, а артеріальний тиск і пульс повинні нормалізуватися. Метимазол також дають перед операцією, щоб визначити, чи є у вашої кішки вторинне захворювання, таке як ниркова або печінкова недостатність, яка маскується гіпертиреозом. Якщо кішка добре пройде початкове лікування без будь-яких ускладнень, буде проведена операція.
Кішка може бути госпіталізована на 1-2 ночі після операції, і після повернення додому вона повинна почати їсти і поводитися нормально. Через один-два тижні після операції буде виміряно загальний рівень Т4.
- Пероральні ліки. Метимазол може контролювати наслідки надмірно активної роботи щитовидної залози протягом усього життя. Потрібно кілька тижнів, щоб ліки відновили рівень гормонів щитовидної залози до норми. Деякі коти розвивають побічні ефекти від метимазолу, такі як блювота, млявість, анорексія, лихоманка, проблеми з печінкою, анемія та зменшення кількості лейкоцитів. У деяких випадках може також відбуватися зменшення тромбоцитів або тромбоцитів (тромбоцитопенія). Враховуючи, що тромбоцити важливі в процесі згортання крові, тромбоцитопенія може призвести до масивних проблем із кровотечею. Через ці рідкісні, але серйозні ризики побічних ефектів, за призначенням цього препарату кішку слід ретельно спостерігати за рутинними дослідженнями крові раз на 3-6 місяців.
Метимазол блокує надмірне вироблення гормонів щитовидної залози і не руйнує патологічні тканини щитовидної залози, тому ліки слід давати до кінця життя кота. Цей вид лікування рекомендується котам, які мають високий ризик не пережити операцію через інші проблеми зі здоров’ям або які надзвичайно старі. Як зазначалося вище, цей препарат можна застосовувати протягом декількох тижнів для стабілізації стану кота, який перебуває у підвищеному хірургічному ризику через серцеві ускладнення.
- Радіоактивний йод. Надзвичайно ефективним способом лікування гіпертиреозу є терапія радіоактивним йодом (I-131). Коли роблять ін’єкцію радіоактивного йоду, він руйнує патологічну тканину щитовидної залози, не впливаючи на інші органи. Терапія радіоактивним йодом не вимагає анестезії та виключає необхідність щоденного прийому ліків. Зазвичай для лікування потрібен один-два тижні госпіталізації до ветеринарної лікарні, уповноваженої та спеціалізованої для проведення променевої терапії. На жаль, у Румунії наші котячі пацієнти ще не можуть скористатися таким варіантом лікування.
- Призначається дієта. Найновіший прогрес у лікуванні гіпертиреозу у котів - дієта за рецептом Hill's y/d Feline. Їжа ні лікується. Більше 10 років клінічних досліджень харчування показали, що, контролюючи рівень їжі (їжі) йоду, організм гіпертиреоїдної кішки відновить нормальне вироблення гормонів щитовидної залози. Це не йододефіцитна дієта, навпаки, вміст йоду точно контролюється на рівні 0,32 частин на мільйон - дуже мала кількість!
Щоб дієта за рецептом Hill's y/d Feline працювала, це має бути єдиною їжею, яку годуватимуть кішка, а це означає, що їй не пропонуватимуть ніяких винагород, їжі чи іншої їжі! Коли це єдиний корм для котів, дієта Hill's Prescription Diet y/d Feline надзвичайно ефективна, що дає нам простий, неінвазивний і дуже доступний спосіб лікування котячого гіпертиреозу.
Моя кішка зцілиться лікуванням?
У деяких котів можлива повторна поява або рецидив захворювання. Рецидиви гіпертиреозу рідкісні після терапії радіоактивним йодом-131. Пацієнти, які переносять хірургічне втручання, можуть знову стати гіпертиреоїдними, якщо аномальні/уражені клітини не були видалені під час операції або якщо розвиваються нові, аномальні клітини. Якщо метимазол припинити, гіпертиреоз повториться. Кішки, які харчуються виключно однорічною дієтою Хілла, залишатимуться нормальними, але якщо їх припинити, вони знову стануть гіпертиреозом.
У деяких котів можливий рецидив захворювання.
Який прогноз при гіпертиреозі?
Багато власників котів з гіпертиреозом вагаються у питаннях променевої терапії чи хірургічного втручання через похилий вік своєї кішки. Важливо пам’ятати, що старість чи старість - це не хвороба.
Результати спостереження більшості методів лікування гіпертиреоїдних хворих, як правило, відмінні ...
Результати більшості методів лікування гіпертиреоїдних хворих, як правило, є чудовими, і більшість постраждалих котів мають дуже високі шанси повернутися до нормального стану здоров’я. Кішки, які отримують правильну дієту або ліки, почуваються добре, якщо їх годують відповідно до цієї дієти або їм регулярно вводять ліки, а діагностику та аналіз крові проводять відповідно до рекомендованого протоколу.
Гіпертиреоз можна запобігти?
В даний час не відомо жодних заходів щодо запобігання гіпертиреозу, але рання діагностика зменшує ймовірність вторинних проблем та покращує прогноз. Усі коти середнього та старшого віку повинні проходити повний клінічний огляд у ветеринара кожні 6 місяців. Особливу увагу слід приділяти щитовидній залозі після будь-якого збільшення розмірів щитовидної залози та клінічних ознак гіпертиреозу. Щорічні аналізи крові та сечі особливо важливі у всіх котів старше 6 років для виявлення гіпертиреозу до появи потенційно незворотних уражень.
Доктор Роксана Некулай-Паску