гістоплазмоз
гістоплазмоз - це захворювання, спричинене грибком під назвою Histoplasma capsulatum.
Гістоплазмоз також відомий як Хвороба Дарлінга або печерна хвороба. Гриб мешкає на рівні землі, звідки потрапляє в легені підданих вдиху людям. Таким чином, легкі атакуються головним чином, і іноді можуть уражатися інші органи, залежно від еволюції хвороби, стаючи смертельними, якщо їх не лікувати.
У більшості людей з гістоплазмозом симптоми не розвиваються, і бувають випадки, коли вони навіть не знають, що заражені. Однак у невеликої кількості людей можуть розвинутися грипоподібні симптоми, які можуть проявлятися до 10 днів. Більш важкі симптоми включають людей з ослабленою імунною системою або хронічними захворюваннями легенів.
причини
Гістоплазмоз спричинений впливом грибів Histoplasma capsulatum, які зустрічаються в регіонах із помірним помірним кліматом. У Сполучених Штатах Америки щорічно реєструється 250 000 випадків гістоплазмозу, що представляє грибкове захворювання з найбільшим ризиком придбання цієї території, особливо посеред атлантичного узбережжя, в центральних і південно-східних штатах.
Histoplasma capsulatum - диморфний гриб без капсули, незважаючи на свою назву. Він росте у вологих поверхневих ґрунтах, багатих азотними добривами, або в місцях, забруднених екскрементами птахів або кажанів, що допомагає підтримувати середовище, сприятливе для розвитку грибків. Такі місця, сприятливі для розвитку грибів, знаходяться в сараях, печерах або навіть громадських парках. Птахи не заражаються через високу температуру тіла, приймаючи грибок за допомогою пір’я, на відміну від кажанів, які можуть заразитися, маючи нижчу температуру тіла, усуваючи грибок через кал.
Для розмноження Histoplasma capsulatum виробляє мікроумови, дрібні спори. Діаметр 2 мкм дозволяє їм проникнути через вдихання в легені до рівня легеневих альвеол, де вони перетворюються у форми бутонізації. У людей зі здоровою імунною системою суперечки не поширюються на інші частини тіла. У людей з ослабленою імунною системою суперечки можуть поширюватися на лімфатичні вузли, селезінку, кістковий мозок, печінку, надниркові залози або травну систему.
Фактори ризику
профілактика
Проти гістоплазмозу вакцини немає, а профілактика полягає у тому, щоб якомога більше уникати попадання пилу в забруднене середовище. Перед видаленням рекомендується розпорошити воду над забрудненою ділянкою, щоб запобігти викиду спор Histoplasma capsulatum у повітря.
Людям, які працюють в районах з високим ризиком зараження, рекомендується використовувати захисне обладнання, рукавички і навіть захисні маски, забезпечені системою, здатною фільтрувати частинки діаметром менше 2 мкм.
Ознаки та симптоми
Коли людина вдихає спори histoplasma capsulatum, захисні механізми легені намагаються їх нейтралізувати, але не всі вони нейтралізуються. Таким чином, ті, хто вижив, запускають інфекцію.
Симптоми гістоплазмозу, як правило, слабо проявляються, і в більшості випадків, приблизно 90% з них хвороба є безсимптомний.
Між 5 і 18 днями, як правило, через 10 днів, у рідкісних випадках можуть з’являтися симптоми, схожі на грипоподібну інфекцію, з раптовим початком захворювання, що проявляється лихоманкою, ознобом, зміненим загальним станом, кашлем, болем у грудях, болем голови.
Інфекція залишається активною протягом короткого часу, після чого симптоми зникають. Насправді в деяких випадках інфекція розвивається в декількох формах.
Гострий дисемінований гістоплазмоз він проявляється протягом короткого періоду, залучаючи інші органи, крім легенів. Зазвичай зустрічається у немовлят та дітей раннього віку, характеризується лихоманкою, кашлем, виснаженням, гепатоспленомегалією, жовтяницею, лімфаденопатією, лейкопенією, тромбоцитопенією.
Гострий респіраторний гістоплазмоз викликаний тривалим впливом на забруднених територіях, вираженість симптомів залежить від інтенсивності впливу. У цьому випадку симптоми характеризуються зміною загального стану, підвищенням температури, болем у грудях, кашлем.
Дисемінований хронічний гістоплазмоз він проявляється протягом тривалого періоду часу, залучаючи інші органи, крім легенів. Ця форма зустрічається у людей, які мають ослаблену імунну систему зі СНІДом, лейкемією або у людей, які приймають супресивні препарати на захисний механізм організму від хвороб. Хронічна дисемінована форма відзначається гарячкою, анемією, збільшенням печінки, селезінки, лімфатичних вузлів, запаленням оболонки серцевої порожнини, виразками в роті, язиці, носі та гортані.
Хронічний гістоплазмоз легень зустрічається у людей, які вже страждають на захворювання легенів, наприклад, емфізему легенів. Ця форма імітує туберкульоз і зазвичай зустрічається у чоловіків старше 40 років. Хвороба розвивається повільно протягом декількох тижнів або навіть місяців, люди скаржаться на посилений продуктивний кашель, біль у грудях та утруднення дихання, лихоманку та нічну пітливість, втрату ваги.
Діагностичний
Лікування та прогноз
Гострий легеневий гістоплазмоз не потребує лікування.
Дисемінований гістоплазмоз і хронічний легеневий гістоплазмоз вимагає прийому хіміотерапевтичних, протигрибкових препаратів.
Використовуються протигрибкові ліки зупинки розвиток грибка в організмі та вибір препарату для раннього лікування з важкими симптомами у випадку пацієнтів з ослабленим імунітетом або при інфекції в центральній нервовій системі. амфотерицин В, вводиться внутрішньовенно. Терапевтичний режим згодом змінюється на ітраконазол з поліпшенням клінічних проявів, виділених пацієнтами.
У хворих на СНІД терапія ітраконазолом проводиться протягом усього життя.
У випадку імунокомпетентних пацієнтів інтраконазол можна вводити з самого початку, а в якості альтернативи може проходити 10-тижневий курс амфотерицину В. Якщо низька вартість лікування перевищує підвищений ризик ускладнень, ітраконазол може бути замінений на кетоконазол, але вводиться у більших кількостях.
прогноз
ускладнення
Дієтичні та харчові добавки
Повний план лікування гістоплазмозу може включати ряд додаткові та альтернативні методи лікування. Хоча гістоплазмоз неможливо вилікувати жодною дієтичною добавкою або дієтою, деякі дослідження показують, що існують добавки, які можуть допомогти зменшити симптоми.
їжа що може бути корисним для зменшує симптоми це: продукти з гірким і пікантним смаком, такі як гострий зелений перець, оливки, інжир, часник та імбир. Також позитивний ефект мають антиоксидантні продукти, фрукти, включаючи чорницю, вишню та овочі, помідори та болгарський перець. Також вказані гарячі чаї з мускатним горіхом, гвоздикою або корицею, а також між 6-8 склянками фільтрованої води на день.
Вітамін С, кофермент Q10 показані для зміцнення імунної системи, що має антиоксидантну дію, і екстракт насіння грейпфрута може мати антибактеріальні, протигрибкові та противірусні властивості.
натуристична медицина пропонує серію рослини, екстракт якого має сприятливу дію при грибкових інфекціях, як правило, зупиняючи розвиток грибків в організмі, але які спеціально не перевірені на видалення гістоплазмозу.
Екстракт котячого кігтя (Uncaria tomentosa) зменшує запалення і зупиняє ріст грибків. Котячий кіготь посилює реакцію імунної системи і протипоказаний людям, які страждають на аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або псоріаз. Також кігть кота може взаємодіяти з певними ліками, тому особливо бажано запитати свого лікаря перед використанням.
часник (Allium sativum) корисний у протигрибковій та імунній діяльності. Екстракт часнику також може збільшити ризик кровотечі, тому перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо ви приймаєте антикоагулянти, аспірин або варфарин.
Екстракт журавлини або чорниця (Vaccinium macrocarpon) має протигрибкові властивості. Вони містять саліцилову кислоту, як і аспірин, тому він протипоказаний людям з алергією, чутливістю до аспірину та тим, хто приймає варфарин.
Гриб рейші (Ganoderma lucidum) зменшує запалення та зміцнює імунітет. Його можна вводити у вигляді настоянки екстракту грибів. Перед використанням також рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем, оскільки Рейші може взаємодіяти з препаратами для артеріального тиску та антикоагулянтами.
Екстракт європейського листя оливи (Olea europaea) позитивно впливає на протигрибкову активність та імунітет. Чай також можна приготувати з листя оливи. Також у випадку з цією рослиною рекомендується звернутися до лікаря перед використанням, оскільки листя оливи можуть знижувати кров'яний тиск і можуть мати гіпоглікемічний ефект, протипоказаний діабетикам.