Глікозильований гемоглобін - значення при діабеті та рекомендації; Лікар.
В даний час діабет є надзвичайно поширеним станом, оскільки він є важливою причиною захворюваності та смертності. Будучи підступною хворобою, діабет може тривати непоміченим протягом тривалого часу, що має наслідки для серця, нирок, очей та дрібних судин.
Діабет спричинений або нездатністю підшлункової залози виділяти достатньо інсуліну, або тим, що організм не в змозі ефективно використовувати інсулін, що призводить до підвищення рівня цукру в крові.
Дієта, основна роль
На додаток до медикаментозного лікування пероральними антидіабетиками (ADO) та інсуліном, надзвичайно важливою є дієта. Багатьом пацієнтам дієта потрібна лише як спосіб контролювати діабет. Решта діабетиків, які отримують АДО або інсулін, також потребують ретельного контролю за харчуванням. Їжа повинна зважуватися, а дієта повинна ретельно контролюватися діабетологом.
Глікозильований гемоглобін
Оцінка рівня глюкози в крові може дати зрозуміти стан обміну вуглеводів під час збору врожаю. На відміну від цього способу діагностики діабету, глікозильований гемоглобін забезпечує ретроспективну оцінку показників глікемії. Іншими словами, проведення цього аналізу дає детальну інформацію про контроль глікемії протягом 3 місяців. Таким чином, глікозильований гемоглобін (HbA1c) - це аналіз крові, який можна проводити в будь-який час доби (для пацієнта не потрібно голодувати), за допомогою якого можна поставити діагноз діабету і за допомогою якого його можна контролювати пізніше. відповідь на лікування.
Середнє значення рівня глюкози в крові протягом 3 місяців
Глікозильований гемоглобін або середній рівень глюкози в крові за 3 місяці є одним з найкорисніших інструментів для діабетологів. Сучасні рекомендації встановили, що значення понад 6,5% HbA1c діагностує діабет. Для моніторингу лікування (будь то пероральні антидіабетики або інсулін) показники HbA1c можуть відрізнятися залежно від віку пацієнта. Пацієнти літнього віку не мають дуже низького показника для цього параметра, оскільки це може означати дуже радикальне лікування, що означає підвищений ризик гіпоглікемії.
Коли слід рекомендувати HbA1c
- для скринінгу на діабет та порушення толерантності до глюкози;
- кожні 3-6 місяців для пацієнтів з діабетом 2 типу;
- кожні 3 місяці у пацієнтів з діабетом 1 типу, які перебувають на лікуванні інсуліном;
- щомісяця або кожні 2 місяці у пацієнтів з гестаційним діабетом;
Слід зазначити, що на величину HbA1c можуть впливати різні фактори, зокрема: величина загального гемоглобіну, певні препарати (аспірин, діуретики, кортикостероїди), хронічні захворювання печінки та нирок. Іншими словами, у пацієнтів з гемоглобінопатіями, гемолітичною анемією, бета-таласемією або спленектомією правильна інтерпретація HbA1c може бути неможливою.