Гольф та подіатрія, пошук ідеальних гойдалок
Пошук ідеальних гойдалок з ідеальною опорою на землі повинен пройти постуральний аналіз та суглоби, що стосуються спортивного ортопеда.
Регулярні заняття спортом піддають організм через інтенсивність та повторення обмежень (ударні хвилі, вібрації, структура землі…) до порушень опорно-рухового апарату (м’язи, зв’язки, суглоби…) та можуть стати джерелом патологій нижніх кінцівок і хребта.
Однак нижня кінцівка і a fortiori стопа виявляються важливим інструментом для гравця в гольф, як прийняти правильну і стійку позу під час стояння, так і дозволити гармонійні та еластичні гойдалки а також прогулятися по курсу.
Будь-яка аномалія в морфології та/або функції стопи та поверхових підлог може мати значні наслідки, забруднюючи рух спортсмена, що призводить до болю або травми.
Ці патології стосуються як гойдалок, так і тих, які можна виявити при ходьбі. Дійсно, під час повного курсу гравець у гольф не тільки досягне маху більше ніж у 50 разів (не враховуючи практичних пострілів та годин, витрачених на тренування), а й прогулянку по полю від 8 до 12 км. Часто горбистий.
Патології стопи і щиколотки
На кістково-суглобовому рівні, і крім будь-якого постуродинамічного розладу, правильно виконаний розмах не створює патологічних проявів для щиколотки та стопи. Це результат неповних або погано виконаних рухів. Таким чином, асинхронні та раптові рухи, а також варусний стрес (стопа на зовнішньому краї) можуть бути причиною таких уражень, як розтягнення зовнішнього суглоба гомілковостопного суглоба або розтягнення в середній тарзалі.
Втомний перелом 5-ї плеснової кістки
Погана передача ваги може призвести до спотворення стопи на фініші (звідси перевага порівняно жорсткого взуття в середині стопи). Стресові переломи плеснових кісток не будуть рідкістю і дуже часто виявляються в контексті стато-динамічного розладу під час ходьби.
Штам варусного суглоба
Нарешті, сезамоїдит (біль у зоні повороту під передньою частиною стопи) безпосередньо пов’язана з досягненням маху, але головним чином у разі порушень стопи, таких як передньо-внутрішня порожниста стопа або варусна стопа.
Штам варусного суглоба
Щодо м’язово-суглобові патології, Ахілловий тендиніт можна виявити в щиколотці, що з’явиться під час ходьби по ходу, а також у гравців, які хочуть збільшити силу своїх махів, а потім опинитися навшпиньках при передачі ваги та удару. Цей самий занадто раптовий і занадто бурхливий перенос ваги може бути причиною розриву ахіллового сухожилля на передній стопі (відносно рідкісне явище, особливо у жінок-гольфістів).
Що стосується болю в сухожиллі, варто згадати в області стопипідошовний фасциит який зустрічається у багатьох гравців у гольф і який дуже часто обумовлений відхиленням задньої ноги та/або поворотом передньої/задньої стопи.
Нарешті, в стопі можуть спостерігатися певні запальні болі бурситного типу у разі конфліктів із взуттям, особливо якщо в задній частині п’яткової кістки є вальгусна матка або екзостоз.
Щодо сегмента великогомілкової кістки, одна патологія приверне увагу: це шини гомілки, які також можуть бути виявлені за наявності постуродинамічного розладу
або відсутність амортизації.
Патології шкіри
Патології шкіри та нігтів в основному виявляються в стопах. Вони залежать від якість взуття, їх адаптація до рельєфу, морфологія ніг, будь-які наявні стато-динамічні розлади та частота практики.
Сюди входять шкірний мікоз (званий атлетичною стопою) та грибок нігтів, пухирі (= пухирі), кератоми (= мозолі) та гіперкератози (= твердість), які можуть призвести до метатарзалгії (болю в області передньої частини стопи), гематоми до - нежиттєвої та, нарешті, капітометатарзальний бурсит та синдром Мортона (досить невралгічна патологія).
Патології колін
На кістково-суглобовому рівні, стегново-великогомілкової артроз не рідкість і виявляється під час ходьби, а також при розмахуванні через значний крутний момент, що існує на цьому рівні під час руху. Аналогічним чином, виконання маху сприятиме дегенеративним ураженням правого внутрішнього меніска та лівого зовнішнього меніска. Страждання внутрішнього відділу стегнової-великогомілкової кістки будуть посилюватися статичним дисбалансом у фронтальній площині (genu varum/genu valgum) та під час зворотного розгортання.
м’язово-суглобові патології З одного боку - тендініт надколінка, який, як і колінний синдром, часто погано переноситься через напівзігнуте положення колін під час маху та частих спусків. З іншого боку, синдром тензорної фасції лати або синдром склоочисника в основному через цей поворот в колінах під час маху та наявність статичного розладу типу genu varum (коліна «ковбоя») або genu valgum (коліна у X), обмежуючи таким чином спортивний жест, а також тривалу ходьбу.
Ми також можемо виявити на рівні стегна аддукторний тендиніт задньої ноги, що пов’язано з надмірною втомою цієї групи м’язів при перенесенні ваги з правого на лівий бік під час спаду.
Патології в малому тазі та поперековому відділі хребта
На кістково-суглобовому рівні в деяких випадках буде виявлена декомпенсація артриту кульшового суглоба (протез кульшового суглоба не буде протипоказанням для гри в гольф). Ще однією патологією тазового поясу буде пубалгія (шляхом зворотного прохання кісток тазу, одна спереду, інша ззаду під час розмаху).
Щодо поперековий відділ хребта, Гольф часто помилково звинувачували в певній патології. Якщо він часто відповідає за поперекову міалгію та біль у шиї, це головним чином результат напруги перед початком руху та/або нездатності виконати махи і рідко викликається самим розмахом.
Гольф не відповідає за дуже специфічну ревматологічну патологію; однак існують патології, безпосередньо пов'язані з гойдалками і, звичайно, з ходьбою.
Крім того, патологія, пов’язана з гольфом, тісно пов’язана з рівнем практики: гравець-початківець особливо піддається через технічні несправності; з іншого боку, патологія надмірного (або надмірного) використання буде переважати у гравця високого рівня. Очевидно, певні порушення постави та/або ходьби також будуть схильні до патологій, і це також у початківців, як і у гравця у гольф високого рівня.
Терапія вимагатиме змін у русі та поганої постави, про що повинен подбати лікар, фізіотерапевт, остеопат та ортопед.
Втручання ортопеда/постуролога
Спортивний ортопед, безсумнівно, знатиме, як втручатися у ці різні згадані патології, але також братиме участь у досягненні кращих коливань. Консультація з ортопедів повинна включати:
- біометричне дослідження обсягу рухів нижньої кінцівки, зокрема гомілковостопного та тазостегнового суглобів, які є справжніми стрижнями гойдалки.
- аналіз певних м'язових ланцюгів, що суперечать ідеальному коливанню.
- огляд постави, а також певні тести для виявлення можливої закупорки суглобів. Дійсно, певні статичні розлади нижніх кінцівок, такі як розкручування нижніх кінцівок або будь-які проблеми з правильним розташуванням тазу, матимуть вплив на рухливість стегна, а отже, безпосередньо на амплітуду та досягнення маху. Потім ці дефекти обертання стегна доведеться відновити з інших опорних ділянок, а потім можуть створити травми (головним чином на спинно-поперековому шарнірі або коліні).
- відеоаналіз ходи та махів (у поєднанні зі спеціальним програмним забезпеченням), який дозволить точно аналізувати рух та краще зрозуміти механічне походження патології.
- аналіз опор на напірній платформі. Цей тип аналізу дозволить, у взаємозв'язку з тренером, виправити певні установки, щоб отримати більш плавні та ефективні махи.
Лікування подіатрії
З одного боку, лікування, звичайно, полягатиме у виправленні різних постуродинамічних відхилень, що спостерігаються під час клінічного обстеження (під час ходьби та під час виконання маху) за допомогою паритермоформований підошовний ортез спеціально підходить для гольфу.
Він буде спрямований на обмеження надмірних рухів ніг і всіх нижніх кінцівок, відновлення стійкої опори для прийняття правильної та збалансованої позиції та повернення кожного суглоба нижньої кінцівки в нейтральне положення. Цей підошовний ортез забезпечить більший комфорт взуття, рівновагу та розподіл опори.
У зв'язку з цим американське дослідження повідомляє, що 71% гравців у гольф (які брали участь у цьому дослідженні) відчули, що баланс покращився носінням ортопедичних інструментів для ніг під час їх практики. Вражаючі 50% відчули, що вони вдарили м'яч потужніше, а 38% учасників повідомили про кращий рахунок в кінці свого раунду.
Одягнувши підошовний ортез, ми можемо, таким чином, запобігти та вилікувати певні болі або патології в стопах, а також в колінах, стегнах та хребті, забезпечуючи додатковий комфорт взуття, а також втручаючись в оптимізацію спортивного жесту.
Баланси
З іншого боку, лікування також буде проходити через остеопатична оцінка спільно з огляд подіатрії з метою усунення будь-якої закупорки суглоба. Крім того, у випадку втягування певного м’язового ланцюга, гравець у гольф може слідувати програмі постурального розтягування, щоб мати можливість повторювати однакові махи з першої до останньої лунки турніру протягом декількох днів, тиждень за тижнем і стільки ж часу як можна. Ці розтяжки також будуть використовуватися для поліпшення роботи м’язів, запобігання травм або навіть збільшення амплітуди певних суглобів.
Відносно шкірні болі, лікування складатиметься з допомоги, яку проводить лікар-ортопед (видалення кератом і гіперкератозів, пункція піднігтьової гематоми тощо) в кабінеті або безпосередньо в полі. Аналогічно, встановлення нервово-м’язової пов’язки типу К-стрічки або прокладки буде виконуватися паралельно, що дозволить гравцеві продовжувати змагання у хороших умовах.
Також буде цікаво переконатись, що екіпірування спортсмена адаптоване відповідно до його рівня та типу гри, а також важлива порада щодо взуття. Погане ставлення під час гойдалки потрібно буде змінити, можливо, за допомогою відеоаналізу цього руху разом із професійним тренером.
Висновок
Отже, лікар-ортопед є важливим союзником гравця в гольф та гравця в гольф, незалежно від їх рівня, перш за все даючи можливість запобігти або вилікувати патології стопи та нижньої кінцівки, а також шляхом оптимізації маху, опора на стабілізацію, необхідна для збалансованої позиції та гарної передачі ваги. Тому консультація зі спортивним ортопедом для повної оцінки повинна бути дуже важливою для гравця в гольф, якого турбує його постава та підтримка.