Гормон росту - зрозуміти тест; Ваші результати
Гормон росту (ГР) - це гормон, який необхідний для нормального росту та розвитку у дітей. Це сприяє адекватному та лінійному зростанню кісток від народження до статевого дозрівання. І у дітей, і у дорослих гормон росту допомагає регулювати швидкість, з якою організм виробляє енергію з їжею (метаболізм) і виробляє жир, білки та глюкозу (цукор). Він також бере участь у регуляції вироблення еритроцитів і м’язової маси.
Гормон росту виробляє гіпофіз - залоза розміром з виноград, розташована біля основи мозку за переніссям. Зазвичай він виділяється в кров струмами протягом дня і ночі, причому піки відбуваються переважно вночі. Через це одноразове вимірювання GH в крові важко інтерпретувати і, як правило, мало клінічної користі. Рівень GH буде вищим, якщо пробу відбирають під час рецидиву, і буде нижчим, якщо його беруть між рецидивами. Тому для діагностики відхилень від GH часто використовують тести на стимуляцію та придушення СР (див. Розділ «Як використовується цей тест?»).
Дефіцит РР
Діти з недостатнім виробленням GH ростуть повільніше і менше для свого віку. Деякі діти мають дефіцит СР при народженні (вродженим), тоді як інші матимуть дефіцит СР в подальшому житті, наприклад через травму мозку або пухлину. Ці стани можуть порушити роботу гіпофіза, знизивши його функцію та вироблення гормонів гіпофіза (гіпопітуїтаризм). Іноді причина дефіциту невідома.
У дорослих гормон росту бере участь у регуляції щільності кісткової тканини, м’язової маси та обміну глюкози та ліпідів. Це також може впливати на роботу серця і нирок. Дефіцит може з’явитися в дитинстві або з’явитися в зрілому віці. Дефіцит може бути результатом, наприклад, пошкодження гіпофіза, спричиненого травмою голови, пухлиною головного мозку, хірургічним втручанням або променевою терапією, що може призвести до зниження гормонів гіпофіза (гіпопітуїтаризм). Дефіцит РР може призвести до зниження щільності кісткової тканини та м’язової маси та може змінити рівень ліпідів. Однак тести на дефіцит РГ не проводяться регулярно у дорослих, у яких спостерігається зниження щільності кісткової тканини та/або сили м’язів або підвищений рівень ліпідів. Дефіцит СР є дуже рідкісною причиною цих розладів.
Надлишок GH
Найбільш поширеною причиною надлишку гормону росту є пухлина гіпофіза, яка виділяє гормон (зазвичай доброякісний). Часто пухлину гіпофіза, яка спричиняє цей надлишок, можна видалити хірургічним шляхом та/або лікувати променевою або медикаментозною терапією. У більшості випадків це нормалізує рівні GH та IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту-1, або соматомедин С по-французьки) або наблизить їх до нормальних.
Занадто велика кількість гормону росту у дітей може продовжити ріст довгих кісток після періоду статевого дозрівання, що призводить до надзвичайно рідкісного стану, який називається гігантизм, що може спричинити зростання висоти до 2 метрів (7 футів) або більше. Надлишок ГР також може призвести до потовщення рис обличчя, загальної слабкості, пізнього статевого дозрівання та головних болів.
Надлишок ГР у дорослих може спричинити рідкісне захворювання, яке називається акромегалією, яке характеризується не подовженням кісток, а їх потовщенням. Хоча ознаки та симптоми захворювання, такі як потовщена шкіра, пітливість, втома, головні болі та біль у суглобах, спочатку можуть бути слабкими, підвищений рівень ГР з часом спричиняє збільшення рук, ніг та лицьових кісток, а також кисті синдром і аномальне збільшення внутрішніх органів. Надлишок GH може також спричинити шкірні мітки (нешкідливі нарости на тілі) та поліпи в кишечнику.
Якщо не лікувати як акромегалію, так і гігантизм, вони можуть призвести до ускладнень, таких як діабет 2 типу, підвищений ризик серцево-судинних захворювань, гіпертонія, артрит та загальна тривалість життя.
Оскільки гормон росту виділяється у спалахах, одноразове вимірювання рівня крові, як правило, мало клінічної користі. Ось чому тест на придушення або стимуляцію гормону росту, як правило, роблять, щоб перевірити його вихід з гіпофіза. Після 10-12-годинного голодування забирають пробу крові з вени на руці. Потім під наглядом лікаря проводиться процедура придушення або стимуляції. Іноді для цього може знадобитися внутрішньовенна (IV) інфузія. Потім через регулярні проміжки часу беруть проби крові з вени (або IV катетера).
Іноді беруть одиночну пробу крові після голодування та відпочинку або після періоду інтенсивних фізичних вправ.
Дотримуйтесь інструкцій, які вам дають. Більшу частину часу пацієнти повинні голодувати для цього тесту. Перед збором може знадобитися відпочинок або важкі фізичні вправи протягом певного періоду часу.
Дітям та молодим підліткам, які проходять обстеження на дефіцит СР, слід вводити статеві гормони за кілька днів до тесту як підготовку до тесту. Це лікування зменшує кількість помилкових відповідей низького рівня ГР після стимуляції гіпофіза. Медичний працівник, який замовляє тест на ГР, повинен надати батькам дитини необхідний рецепт цих препаратів. Деякі медичні працівники також призначають пропранолол перед тестом, щоб зменшити кількість хибно низьких відповідей на ГР після стимуляції.