Гостра діарея у дітей, рацекадотрил не є необхідним
В управлінні гостра дитяча діарея, рацекадотрил можуть призначатися на додаток до рідин для регідратації (ORS) та дієтичних заходів. Наскільки ефективно це ліки? Проведені наукові дослідження дають суперечливі результати. Щоб зрозуміти це чіткіше, дослідники провели огляд Кокрана на цю тему.
Гастроентерит та гостра діарея у дітей раннього віку
гастроентерит дітей, що відзначаються діареєю, часто зустрічається у маленьких дітей, особливо під час зимових епідемій. Його лікування грунтується в основному на двох взаємодоповнюючих аспектах:
- Дієтичні заходи (виведення молока з лактозою, вживання легко варених фруктів та овочів, споживання рису або рисової води тощо);
- Прийом оральної рідинної рідини (ORS) для запобігання ризику зневоднення.
У деяких умовах лікар може також призначити ліки, такі як рацекадотрил, кишковий антисекретор.
Рацекадотрил діє на гіперсекрецію води та електролітів у просвіті кишечника під час гострої діареї, не впливаючи на кишковий транзит. Теоретично цей препарат може полегшити пероральну регідратацію, скоротити тривалість прийому діарея і частота випорожнень. Але що це насправді ?
Рацекадотрил, обмежена ефективність при діареї та регідратації
рацекадотрил є предметом суперечок серед науковців. Для подальшої оцінки його ефективності нещодавно дослідники провели огляд Кокрана, зібравши всі рандомізовані контрольовані дослідження, які оцінювали ефективність цього препарату у дітей віком до 5 років з гостра діарея нескладний. В огляд було включено 7 досліджень, які представляли 1140 дітей у віці від 3 місяців до 5 років, госпіталізованих чи ні, які не отримували антибіотики та інші протидіарейні препарати.
Два випробування дійшли висновку, що між рацекадотрилом та контрольною групою не було суттєвої різниці щодо ризику невдалої пероральної регідратації. Хоча одне дослідження не показало значної різниці середньої кількості стільця протягом перших двох днів лікування, інше дослідження з більшим ризиком упередженості показало значну різницю. Крім того, ще два дослідження показали значне зменшення вироблення стільця протягом перших 48 годин лікування. Одночасно два випробування показали однакову тривалість перебування в лікарні, з рацекадотрилом або без нього.
Безпечний препарат, але звичайно не потрібний
Зрештою, дані досліджень не дозволяють зробити висновок про ефективність рацекадотрил щодо тривалості діареї та частоти випорожнень протягом перших двох днів лікування. Що стосується безпеки, частота побічних ефектів була однаковою у випробуваннях між групою рацекадотрилу та контрольною групою.
Хоча рацекадотрил безпечний для використання, з помірними помірними побічними ефектами, його ефективність, як видається, обмежена гостра діарея у маленьких дітей. Немає підстав систематично рекомендувати цей препарат для лікування гастроентерит дитини. Пероральна регідратація залишається головною метою лікування, зосереджуючись на дієтичних заходах та прийомі рідинної регідратаційної рідини (ORS).