Гостра кропив’янка - клінічні аспекти

Уртикарні ураження представлені у вигляді ділянок набряку поверхневої дерми, випромінюючих, обмежених, підвищених, еритематозних, зазвичай сверблячих.

Ураження мають різні кольори (зазвичай від рожевого до яскраво-червоного, але можуть бути і фіолетовими або білими), форми змінюються, а розміри становлять від декількох міліметрів до сантиметрів. Вони мають оксамитову поверхню, з вигнутими, поліциклічними краями і без лусочок. Вони можуть бути в будь-якому місці тіла, поодинокі, асиметричні або згруповані, іноді злиті на великих ділянках. Вони, як правило, сверблять. В інший час описаним відчуттям є біль, печіння або напруга шкіри, особливо у випадку уражень, пов’язаних з набряком Квінке. Свербіж також може бути присутнім на ділянках шкіри між ураженнями. Дермографізм часто зустрічається разом із вуликами.

Окремі ураження повністю зникають без рубців, як правило, менш ніж за 24 години, але нові ураження з’являються постійно, оскільки в цілому висип описується як мігруючий і швидкоплинний. Судинні вулики зникають повільніше за кілька днів і можуть залишкова гіперпігментація.

Ураження шкіри на очах, перибукалі або статевих органах можуть прогресувати до масивного вражаючого набряку тканин, який зазвичай зникає менш ніж за 24 години.

Коли набряки важкі, центр ураження може бути блідішим, тоді як периферія залишається еритематозною.

Сорок відсотків пацієнтів мають лише кропив'янку, 50% - кропив'янку та ангіоневротичний набряк, тоді як 10% пацієнтів мають лише ангіоневротичний набряк.

Зазвичай набряки вражають окологлазную тканину і губи, але можуть вражати все обличчя, слизову оболонку гортані, кисті, стопи, область статевих органів. Шкіра, що лежить вище, може виглядати нормально або може бути покрита вуликами. Зазвичай ангіоневротичний набряк не зудить, але може супроводжуватися відчуттям печіння або місцевого болю. Набряк може бути або не бути симетричним; він може ремітувати спонтанно чи ні.

У випадку пацієнта з кропив'янкою та/або ангіоневротичним набряком, наступні симптоми та ознаки повинні звертати увагу на можливу небезпечну для життя анафілактичну реакцію:

• набряк обличчя, язика та гортані
• хрипи
• утруднене дихання
• утруднене ковтання
• відчуття звуження грудної клітки або гортані
• прискорене або нерегулярне серцебиття
• запаморочення або відчуття слабкості
• втрата свідомості
• зниження артеріального тиску
• біль у животі, блювота, діарея

Інші розділи статті про кропив'янку:

---