Гостра легенева недостатність (ГРДС) → Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про це

Що таке гостра легенева недостатність?

Також називається гостра дихальна недостатність Легкий шок або гострий респіраторний дистрес-синдром (Гострий респіраторний дистрес-синдром, ARDS). Гостра легенева недостатність є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю. Шокова легеня є кінцевою стадією гострого запального ураження легенів. Пацієнт потребує штучного дихання.

Коли загрожує гостра легенева недостатність? Причини шоку легені

Гостра легенева недостатність найчастіше спричинена запаленням легенів (пневмонія), зараженням крові (сепсис) або гострим пошкодженням легенів, таким як здавлене легеня, спричинене нещасним випадком (травма легенів). Проникнення рідини та твердих речовин у дихальні шляхи та поблизу потоплення може також спровокувати гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS). Дослідження також показали, що куріння сигарет та хронічне зловживання алкоголем збільшують ризик ГРДС.

Шок легенів через гостру легеневу недостатність: що відбувається в легенях?

Різні фактори, що пошкоджують легені, відіграють роль у гострій легеневій недостатності:

Через запалення в легенях стінки альвеол та навколишні кровоносні судини проникніші за норму. Рідина просочується з судин в альвеоли та легеневу тканину. Розвивається набряк легенів.
Запалення пошкоджує сполучну тканину легенів.
Імунні клітини намагаються усунути запалення і пошкодження тканин в легенях. Додатково стимулюється утворення сполучної тканини і виникають рубці (фіброз).
Рідина і збільшення сполучної тканини ускладнюють дихання. Легкі вже не можуть розширюватися в достатній мірі. Поглинання кисню та виділення вуглекислого газу перешкоджають. Організм дедалі гірше забезпечується киснем. Існує загроза гострого дефіциту кисню.
Пошкоджується захисна поверхнева плівка альвеол (сурфактант) і альвеоли руйнуються. Якщо пацієнт більше не може дихати, його необхідно штучно провітрювати.

«У середньому близько семи відсотків людей, які отримують лікування в реанімаційному відділенні, розвивають ГРДС. Якщо вони перебувають у відділенні інтенсивної терапії більше 24 годин, значення збільшується до 12,5 відсотків. Рівень смертності від гострої дихальної недостатності залишається високим. Залежно від тяжкості ОРДС, вона становить від 27 до 45 відсотків ".

Легкий шок: симптоми гострої легеневої недостатності (ГРДС)

Легкий шок, спричинений гострою легеневою недостатністю, - це надзвичайна ситуація, яку потрібно швидко розпізнати та лікувати за допомогою інтенсивної терапії. Основним симптомом шокового ураження легенів є сильна задишка, оскільки функція легенів не працює, і газообмін у запалених легенях перестає працювати належним чином.

На додаток до швидко зростаючої задишки, зростаюча нестача кисню відображається на:

прискорене дихання
сині губи та пальці (ціаноз)
Неспокій
Задихаючись
спантеличеність

Лікування шокового ураження легенів: що можуть зробити лікарі при гострій легеневій недостатності?

Гостра дихальна недостатність завжди повинна бути на першому місці негайна вентиляція мають як наслідок. Якщо лікар невідкладної допомоги ще не з пацієнтом, важливо, щоб працівники першої допомоги мали дихальну недостатність Серцево-легенева реанімація (Компресії грудної клітки). Подальшими заходами шокової терапії легенів є введення Антибіотики при інфекціях - введення ліки кровообігу а також Зволоження в шоці. кортизон допомагає проти запалення та протидіє рубцюванню легенів.

Близько 40 відсотків пацієнтів помирають від гострої легеневої недостатності. Якщо пацієнт виживає, його функція легень може погіршуватися на все життя, серед іншого, тому що часто розвивається фіброз легенів (рубцювання).

Гостра дихальна недостатність та спеціальна вентиляція: що таке ECMO?

У дуже важких випадках ARDS може знадобитися перевести пацієнта в спеціальний центр з ECMO для так званої екстракорпоральної мембранної оксигенації. ECMO - це система для лікування крові поза тілом. Ця процедура ще ефективніша при видаленні надлишку вуглекислого газу та додаванні кисню для підтримки роботи серця та легенів. Великі канюлі розміщуються в центральних судинах на шиї та в паху, через які з організму в організм ECMO можна викачувати до п’яти літрів крові на хвилину. Штучні мембрани пристрою EMCO переймають газообмін.

«В основному, пацієнт повинен провітрюватися як можна легше, тобто, з якомога меншим тиском, але настільки ефективно, наскільки це необхідно. Також дуже важливо лежати на животі щонайменше 16 годин на добу пацієнтам з важкою легеневою недостатністю на ранній фазі, оскільки лежаче положення значно покращує газообмін і, таким чином, значно знижує ризик смерті.