Гострий пієлонефрит у дорослих - які іспити Картки охорони здоров’я та медичні поради
УЗД спочатку виключить діагноз абсцесу або обструктивного пієлонефриту. Дійсно, якщо є перешкода в потоці сечі, з одного боку, це посилює біль у нирках; З іншого боку, затримка гнійної сечі може знищити нирку та спричинити сепсис (генералізована інфекція). Отже, це хороший іспит на скремблювання, але його ефективність значно нижча, ніж у сканера. Проводиться на додаток до рентгенографії живота (живота без підготовки).
Аналогічно, щуп для вимірювання сечі, взятий на свіжу сечу, може свідчити про інфекцію, яка підтримає діагноз. Це може помилково (помилково позитивно) вказувати на інфекцію сечовивідних шляхів, тому особливо, коли не вказує на інфекцію, вона є більш надійною (хороша негативна прогнозована цінність). Надійний, але не надійний.
Цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU) з антибіограмою (вивчення чутливості мікробів до різних антибіотиків) при виявленні мікробів є важливим перед будь-яким лікуванням антибіотиками.
Уросканер - це золотий стандарт. Це має важливе значення у певних випадках: збереження температури через 48-72 години лікування антибіотиками (див. Питання 8), сильний біль у спині, підозра на зараження атиповим мікробом, анамнез сечового каменю, ниркова недостатність, інсулінозалежний діабет . Це робиться без ін'єкції, а потім після ін'єкції контрастного продукту. Він має ознаки пієлонефриту, але може виділити розширення ниркових порожнин, що вказує на блокування виведення сечі (обструктивний пієлонефрит), що вимагає екстреної дренажної процедури, камені, геморагічні або запальні вогнища, можливий абсцес нирки. Коли КТ протипоказано (вагітним жінкам), може використовуватися ядерно-магнітно-резонансна томографія (ЯМР).
Посіви крові (пошук мікроба в крові) іноді роблять у лікарні.
Сцинтиграфія в основному використовується у немовлят та дітей.