Гранульома - причини, симптоми та лікування
В якій Гранульома це загальне хронічне запальне захворювання шкіри. Це призводить до утворення грубих папул (шкірних вузликів), які виникають, зокрема, на тильній стороні кисті та стопи, внаслідок чого діти/підлітки страждають частіше, ніж дорослі.
Зміст
Що таке гранульома?
Гранульома - це стручкоподібне, як правило, доброякісне, новоутворення шкірної тканини.
Гранульоми спочатку помітні на ділянці шкіри за допомогою грубих папул (вузликів), товщина яких становить лише кілька міліметрів і можуть з’являтися невеликими групами. Вони вузько окреслені, мають червонуватий або шкіряний колір і мають гладкі поверхні. Вузлики вперті, але, на щастя, абсолютно нешкідливі. Папули можуть поширюватися протягом декількох тижнів.
Як правило, утворюється кільце, яке може вирости від одного до декількох сантиметрів. Термін "кільчаста" (латинське - кільцеподібний) в описі цієї хвороби вказує на цю характеристику. Під час збільшення вузликового кільця вони заживають у внутрішній області кільця.
причини
Ці надзвичайно уперті папули часто витримують численні спроби лікування, але абсолютно нешкідливі і не викликають ні свербіння, ні болю і не впливають на внутрішні органи. Чому гранульома (лат. «Granulum» = зерно) виникає у деяких людей, досі повністю незрозуміло.
Згідно з сучасними знаннями, особливі збудники не грають ролі, і ця хвороба не є заразною. Можливий зв’язок із цукровим діабетом обговорювався в середині 20 століття. Однак наразі немає жодних досліджень щодо цієї думки.
Іншими захворюваннями, які також можуть спровокувати гранульоми, є: сифіліс, ревматична лихоманка, шистосомоз, шкірний лейшманіоз, різні грибкові захворювання шкіри та лістеріоз. Туберкульоз і рідкісне виникнення прокази також можуть призвести до гранульом.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Гранулему в основному можна розпізнати за видимими змінами на шкірі. Як правило, на шкірі утворюється кільце діаметром близько одного сантиметра, на якому з’являється кілька пустул або вузликів. Це кільце зазвичай розвивається за ніч і збільшується в розмірі в перші дні хвороби.
Під час фази росту пустули всередині кільця заживають, створюючи типовий червоно-білий вигляд. В процесі процесу подальші кільця можуть виникати в області кільця або в інших ділянках тіла. Самі вузли міцні і не доставляють болю. Вони ефектні на вигляд і швидко ростуть, але зазвичай не розмножуються.
Залежно від основного захворювання, гранульома може бути пов’язана з іншими симптомами. Наприклад, якщо симптоми засновані на сифілісі, посилюється відчуття хвороби в міру прогресування захворювання та подальших змін шкіри, деякі з яких можуть бути болючими та сверблячими.
Якщо причиною є ревматична лихоманка, гнійники можуть викликати сильний свербіж. Також можуть виникати болі в суглобах і кістках. Подібні скарги трапляються, якщо гранульома виникає у зв'язку з туберкульозом, проказою, лістеріозом або шкірним грибковим захворюванням.
Діагностика та курс
Якщо папули розташовані в кільці, дерматолог може діагностувати кільцеву гранулему, інтенсивно досліджуючи уражену шкіру. Якщо окремі зміни шкіри виражені нетипово, необхідно провести тканинне (гістологічне) дослідження зразка шкіри (біопсію), яке проводиться під мікроскопом. Якщо у вас хвороба кільцевої форми гранульоми, слід провести аналіз крові, щоб визначити, чи можна виключити підозру на цукровий діабет.
Без інтенсивного лікування це кільцеподібне розташування папул може зберігатися протягом місяців або навіть років. Біль будь-якого виду або можливий свербіж не є частиною кільцевої гранульоми. Зокрема, ураженими ділянками шкіри є тильна сторона ніг і кистей, щиколотки та зап’ястя, а також витягнуті боки пальців ніг та пальців.
Інколи подібні зміни шкіри також помічаються на гомілках і руках. У різних випадках розвивається лише одне кільце папул, але часто постраждалі люди також скаржаться на кілька сусідніх вузликових кілець.
У дорослих може статися, що дисеміновані (розсіяні) вузлики з’являються одночасно на верхній частині тіла і на кінцівках. Вони рідко утворюють кільцеві структури, але можуть поширюватися збоку. Назва цієї спеціальної форми - "Granuloma annulare disseminatum".
Ускладнення
Гранульома зазвичай призводить до утворення папул. Вони виглядають дуже непривабливо і ростуть порівняно швидко. Папули можуть також впливати на сусідні ділянки тіла, якщо вони продовжують поширюватися. Однак не виникає свербіння та болю, так що у пацієнта виникають переважно естетичні скарги.
Непривабливі вади розвитку зазвичай призводять до зниження самооцінки, а не рідко і до комплексів неповноцінності. Гранульома також може призвести до психічної депресії та симптомів. Лікування захворювання є причинним і завжди залежить від основного захворювання. Рідко бувають якісь особливі ускладнення або біль.
У більшості випадків також відсутні шрами. Лікування відбувається шляхом прийому ліків або опромінення ураженої ділянки. Потім гранульома відносно швидко регресує і не залишає ускладнень. Якщо гранулему не лікувати, вона, як правило, не пройде сама по собі і може залишатися на шкірі пацієнта протягом декількох місяців.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо шкіра змінюється, слід спостерігати ці відхилення. Оскільки шкірні зміни не мають симптомів з медичної точки зору, відвідування лікаря не потрібно негайно. У багатьох випадках гранульоми регресують самостійно протягом декількох днів. Якщо симптоми зберігаються протягом тижнів або місяців, слід звернутися до лікаря для обстеження.
Якщо на шкірі спостерігається якесь незвичне почервоніння, набряк, ріст або утворення грудок, це повинен уточнити лікар. Особливо слід стежити за змінами на тильній стороні кисті або стопи, а також на зап’ястях або щиколотках.
Якщо аномалії на шкірі поширюються або вони посилюються, слід звернутися до лікаря. Якщо зацікавлена особа скаржиться на свербіж і в результаті розвиваються відкриті рани, потрібна особлива обережність. Якщо рани неможливо з власної відповідальності обробити стерильною обережністю, слід звернутися до лікаря.
Лікар потрібен, якщо на шкірі є запалення, утворення гною або накопичення тепла. Слід дослідити і лікувати оніміння або розлади чутливості. Якщо аномалії викликають психологічні проблеми, слід звернутися за допомогою до терапевта. Якщо виникає меланхолічна або депресивна поведінка, перепади настрою або агресивна поведінка, потрібен лікар. Слід звернутися до лікаря, якщо є примусові поведінкові тенденції або підвищений досвід стресу.
Лікування та терапія
Оскільки гранульома є абсолютно нешкідливим захворюванням шкіри, лікар не вважає, що лікування є обов’язковим. Зокрема, діти часто відчувають незначний вплив симптомів, оскільки вузлики у більшості уражених дітей заживають без рубців і часто спонтанно протягом декількох місяців до декількох років. Натомість дорослі пацієнти часто почуваються дуже занепокоєними. Крім того, такі вузлові захворювання у дорослих лише дуже рідко регресують самостійно.
Лікарі зазвичай рекомендують терапію препаратом кортизону або альтернативні протизапальні засоби у вигляді мазей або кремів. Такі діючі речовини можна використовувати, наприклад, для посилення ефекту за допомогою спеціальних плівкових пов’язок (окклюзійна терапія). Ін’єкція препарату кортизону або заморожування його за допомогою рідкого азоту (кріотерапія) не може достатньо загоїти папули, а також є болючою.
Навпаки, для дорослих рекомендується кремова PUVA-терапія (світлотерапія/(фототерапія)). Тут лікуючий лікар проводить контрольоване UVA-випромінювання світла протягом декількох хвилин у спеціальній кабінці фототерапії Крем (метоксиспорален), який посилює протизапальну дію UVA-світла. Якщо терапія цим кремом PUVA триває кілька місяців, вузлики часто можна назавжди видалити. Або терапія може бути у формі таблеток.
Перспективи та прогноз
Прогноз для гранульоми сприятливий. З медичної точки зору, це нешкідлива зміна шкіри, яка може відступити самостійно і не є значенням захворювання. Часто гранульоми розвиваються через інші хвороби, емоційні проблеми або коли необхідні гігієнічні заходи. Змінивши спосіб життя, регулярні косметичні процедури або самолікування, постраждала людина може видалити гранульоми або запобігти їх розвитку.
У більшості випадків медикаментозне лікування не є необхідним, але його можна застосовувати. Причиною гранульоми є боротьба з протизапальними препаратами та усунення симптомів. Пацієнти, які хочуть уникати препаратів, що містять кортизон, можуть використовувати природні засоби. При здоровому способі життя, вживанні достатньої кількості рідини та повноцінному харчуванні, покращується колір шкіри обличчя.
Щодня слід випивати кількість двох літрів. Таким чином, бруд або дрібні частинки вимиваються зі шкіри і транспортуються. Якщо ви щодня прибираєте тіло і регулярно переодягаєтесь, гранульоми зазвичай відступають. Кількість новоутворень часто одночасно зменшується. Якщо виникають ускладнення, можна очікувати, що процес загоєння подовжиться. Крім того, можуть утворюватися папули. У важких випадках на шкірі залишаються рубці, які є косметичною вадою.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Як і багато інших шкірних захворювань, профілактика гранульом може полягати у проведенні елементарної особистої гігієни. Крім того, здоровий спосіб життя з великою кількістю занять спортом та фізичними вправами, а також здорове харчування - це хороша гарантія запобігання шкірним захворюванням. Оскільки різні інші хвороби можуть призвести до гранульоми (див. Розділ Причини), на перше місце повинна бути спрямована індивідуальна профілактика.
Догляд
У разі гранульоми варіанти подальшого догляду навряд чи доступні. Відповідна особа в першу чергу залежить від прямого та правильного лікування лікаря з метою запобігання скаргам та ускладненням. Як правило, самовилікування не може відбутися. Однак хвороба не робить негативного впливу на тривалість життя.
Рання діагностика та лікування завжди позитивно впливають на подальший перебіг захворювання. Як правило, уражені гранульомою залежать від прийому ліків та використання кремів та мазей. Важливо забезпечити його регулярний прийом, а також слід враховувати взаємодію.
У разі сумнівів завжди слід безпосередньо звертатися до лікаря. Крім того, креми також слід регулярно використовувати для полегшення дискомфорту. Оскільки гранульома може також мати дуже негативний вплив на естетику ураженої людини та зменшити їх.
Тому пацієнтам часто потрібна психологічна підтримка друзів та сім'ї для протидії цим симптомам. Контакт з іншими постраждалими людьми також може бути дуже корисним. Часто відбувається обмін інформацією, який може полегшити повсякденне життя.
Ви можете зробити це самі
Навіть якщо гранульоми, як правило, не потребують лікування, постраждалі часто бачать речі по-іншому. Залежно від місця розташування шкірні нарости дуже дратують. З’являються свербіж, сухі ділянки шкіри, ранки та погіршення якості життя. Це може негативно позначитися на психіці зацікавленої особи.
Крім того, гранульоми, як правило, помітно візуально і, таким чином, можуть стати ще однією причиною депресивної поведінки. У цьому випадку настійно рекомендується звернутися до психотерапевта. Психологічна підтримка пропонує страждаючому можливість висловитись без сорому, без того, щоб безпосереднє оточення дізналося про ослаблену впевненість у собі.
Зацікавлена людина також може спробувати полегшити симптоми, що супроводжують шкірну шишку, самодопомогою. Якщо холодні компреси не стримують свербіж, а ідея полягає у використанні мазей та кремів для зняття свербіння, про це слід заздалегідь обговорити з лікуючим лікарем. Що стосується використання або проковтування медичних виробів, то слід терміново дотримуватися цієї поради, оскільки існує ймовірність алергічної реакції.
Зміни кольору шкіри можна покрити косметикою. Однак, щоб уникнути запалення, не повинно бути відкритих плям. Залежно від розміру та розташування гранульоми, її можна оббивати кукурудзяними пластирами або чимось подібним. Це може забезпечити засіб, особливо на потертостях.