Грип, сезонна епідемія

Захворювання грипом або хворобою, як хвороба, не завжди означає одне і те ж. Грип - це гостра респіраторна інфекція, спричинена вірусом грипу, тоді як синдром грипу може бути викликаний багатьма іншими респіраторними вірусами, які циркулюють з осені до кінця зими: риновірус, респіраторно-синцитіальний вірус тощо.

У материковій частині Франції епідемія виникає щороку, як правило, у період з листопада по квітень, починаючи найчастіше в кінці грудня - на початку січня. Це триває в середньому 10-11 тижнів. На підставі історичних даних епідемій грипу з 1984 року, за оцінками мережі Sentinels, від 788 000 до 4,6 мільйона людей консультуються щодо грипоподібних захворювань під час епідемій грипу. Від 25% до 50% цих консультацій стосуються дітей віком до 15 років

Віруси грипу, по суті, поділяються на два типи: А і В, поділяючи себе на два підтипи (A (H3N2) і A (H1N1) pdm09) або лінії (B/Victoria та B/Yamagata). Віруси грипу типу А циркулюють у багатьох видів тварин (качок, курей, свиней, коней, тюленів тощо), тоді як віруси грипу типу В в основному циркулюють у людей. Віруси А і В є джерелом сезонних епідемій у людей, але лише віруси типу А відповідають за пандемії на сьогоднішній день. Віруси грипу характеризуються своєю значною генетичною мінливістю, з більш-менш частою появою, залежно від вірусу, мутацій. Ця генетична еволюція відбувається:

або "дрейфуючи" під час сезонних епідемій, що може призвести до зниження ефективності вакцин протягом сезону;
або шляхом злому ("зміна"). Останнє явище стосується лише вірусів типу А. Він відповідає за появу нових вірусів, проти яких населення не обов’язково захищене і які можуть бути причиною пандемії грипу.

Грип, заразна вірусна інфекція

Віруси грипу легко передаються від людини до людини через дихальні рідини від чхання або кашлю. Вони також можуть передаватися контактом через забруднені предмети або шляхом обробки. Замкнуті та зайняті місця (метро, автобуси, шкільні громади тощо) сприяють передачі цих вірусів.

Вірус грипу виживає:

кілька хвилин на шкірі
кілька годин у висушених дихальних секретах, а також на носових хустках, одязі, паперах тощо.
до декількох днів на інертних поверхнях (дверні ручки, стільниці тощо). Час між зараженням та появою симптомів (інкубаційний період) становить у середньому від 1 до 3 днів, але може бути до п’яти днів. У цей час заражена людина може бути заразною

Циркуляції грипу в країнах з помірним кліматом, таких як Франція, сприяють холодні та сухі погодні умови.

Профілактика грипу

Заходи гігієни

Деякі прості гігієнічні заходи можуть допомогти обмежити передачу від людини до людини:

Вакцинація проти грипу

Вакцинація - найкращий захист від грипу. Це слід робити принаймні за два тижні до початку епідемії грипу (наближення зими). Вакцинацію слід поновлювати щороку. Насправді захист вакцини має тенденцію до зниження через кілька місяців, зокрема через постійні генетичні модифікації деяких вірусів грипу.
Склад щеплення від грипу може відрізнятися від сезону до сезону. Щороку Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) видає рекомендацію щодо того, які вірусні штами слід включати до вакцини. Останній виготовляється із штамів, які циркулювали в основному протягом попередньої зими і які найімовірніше будуть наявні наступної зими.

Склад вакцини

Склад вакцини проти грипу 2019/2020, обраної для північної півкулі, відрізняється від складу сезону 2018/2019. Зараз чотиривалентна вакцина є більшістю у Франції і включає:

штам A (H1N1) pdm09, подібний до Брисбена/02/2018
штам A (H3N2), подібний до A/Kansas/14/2017
штам В/Колорадо/06/2017 (лінія В/Вікторія/2/87)
штам В/Пхукет/3073/2013 (лінія В/Ямагата/16/88)

Хоча в меншості, тривалентна вакцина залишається доступною на сезон 2018/2019 і включає:

штам A (H1N1) pdm09, подібний до Брисбена/02/2018
штам A (H3N2), подібний до A/Kansas/14/2017
штам В/Колорадо/06/2017 (лінія В/Вікторія/2/87)

Противірусна профілактика

Противірусні методи лікування можуть також призначатися в якості профілактики для запобігання людям, які контактують із випадками грипу, від розвитку захворювання.
Конкретні рекомендації пропонуються Вищою радою охорони здоров’я.
Застосування противірусної профілактики не може замінити вакцинацію проти грипу.

Вчи більше

Грип, раптовий початок симптомів

Зазвичай сезонний грип починається раптово з високої температури, сильної втоми, болів у тілі та головного болю. Більшість людей одужують протягом одного-двох тижнів без лікування. Тоді це «простий» грип.

Однак грип може спричинити серйозні ускладнення у людей групи ризику (людей похилого віку або осіб, ослаблених хронічним захворюванням, вагітних жінок або недоношених дітей). Сезонна смертність від грипу в основному стосується людей похилого віку.

Ці ускладнення зумовлені самими вірусами, а також вторинними бактеріальними інфекціями (пневмонія), які вони можуть спричинити, або декомпенсацією основної хронічної патології (діабет, астма, серцеві захворювання, ниркова недостатність тощо).

При синдромі грипу, який не викликаний грипом, симптоми можуть бути подібними до симптомів грипу, але, як правило, менш виражені. Поки грип «прикутий до ліжка», раптово виникає з високою температурою та сильною втомою, синдром грипу слабшає, але найчастіше дозволяє продовжувати свою діяльність.

Лікування та лікування

Лікування проти грипу перш за все спрямоване проти симптомів: ліків проти лихоманки, болю, кашлю або закупорки носа.
Існує також специфічне лікування, засноване на так званих «противірусних» молекулах, але використання якого рекомендується лише в тому випадку, якщо існує ризик серйозних ускладнень грипу. Прийнятий на ранніх термінах, це зменшує тривалість та інтенсивність симптомів. Противірусна терапія не замінює вакцинацію проти грипу.
Рекомендації щодо використання противірусних препаратів у разі сезонного грипу регулярно оновлюються та доступні на веб-сайті Вищої ради громадського здоров’я (ВРСП).