Грудка в грудях; Викликає кісту, некроз жирової тканини; аптечний журнал

В останнє десятиліття перед менопаузою (пременопауза) кісти молочних залоз, як правило, частіше, ніж раніше

Кісти молочної залози частіше зустрічаються після 30 років

Огляд: ущільнення грудей
Познайомтеся з грудьми
Більше симптомів, діагностика
Причини: запалення грудей
Причини: Фіброзно-кістозна мастопатія
Причини: фіброаденома
Причини: кіста, некроз жирової тканини
Причини: Інші пухлини
Причини: рак
Запобігайте раку, живіть здорово

Що таке кісти?

Кісти - це заповнені рідиною пухирчасті порожнини в тканині. Вони можуть траплятися поодиноко або кілька разів, і, як правило, нешкідливі. Внутрішня стінка кісти молочної залози складається з клітин залози. Кісти розвиваються тут, коли надлишок залозистої та сполучної тканини звужує молочні протоки. Секрет накопичується так, що молочні протоки на кінцевій частині, у напрямку до залозистої частки, розширюються, як мішок. Поодинока кіста зазвичай перевищує дюйм.

Якщо розвинулося кілька більших кіст, вони є частиною так званих фіброзно-кістозних змін у молочній залозі (див. Розділ «Фіброзно-кістозна мастопатія»). Причина виникнення кіст незрозуміла. Жіночі статеві гормони, очевидно, відіграють певну роль. Наприклад, кісти, які зазвичай регресують після менопаузи, можуть зберігатися, коли жінка приймає статеві гормони (гормональна терапія).

A Кіста молока (Галактоцеле) може - рідко - розвиватися до кінця фази грудного вигодовування, спонтанно зменшуватися або продовжувати існувати після відлучення. Він відповідає закритій молочній залозі. В результаті залоза та/або молочний проток, що виходить сюди, цистично розширюється, так що утворюється молокосодержащая кістозна пухлина (див. Також главу "Запалення молочної залози").

Коли жирові клітини в грудях пошкоджуються і руйнуються, існує одна Некроз жирової тканини попереду. Це може статися, наприклад, при шоковій травмі грудної клітки - найімовірніше, у жінок із зайвою вагою, у грудях яких високий відсоток жиру. Некроз жирової тканини може також статися після операції на молочній залозі або опромінення.

Іноді такий некроз виникає як частина фіброзно-кістозних змін, з розширеною молочною протокою або при раку молочної залози. Найчастіше пошкоджена тканина буде рубцюватися. Однак зрідження може спричинити Олійна кіста форму. Вміст жирної кісти може відкласти кальцифікати у формі чаші. Олійні кісти рідко утворюються навіть після спеціальних пластичних операцій на грудях, при яких використовується аутологічний жир (трансплантація аутологічної жирової тканини).

Симптоми: Пальпуються кісти виявляються як округлі або яйцеподібні структури. Зазвичай вони відчувають себе м’якими та еластичними, їх зазвичай легко відрізнити від оточуючих тканин і їх можна перемістити під шкіру. Коли вони досягають певного розміру, вони можуть бути ніжними або болючими, наприклад, якщо вони набрякають до менструації. Потім вони знову стискаються, так що симптоми також стихають. Великі кісти можуть подразнювати область і спричиняти дискомфорт незалежно від періоду.
A Некроз жирової тканини супроводжується пальпуючим набряком або шишкою, розташованою поверхнево в грудній клітці, і зазвичай супроводжується хворобливою запальною реакцією. Шкіра може бути втягнута, червона і потовщена. Сусідні лімфатичні вузли можуть набрякати.
A Олійна кіста навряд чи може рухатися під шкірою при дотику.

Діагноз: Найменші кісти до трьох міліметрів (мікрокісти) можна виявити лише за допомогою методів візуалізації, таких як ультразвук або рентген (мамографія). На відміну від них, більші кісти (макроцисти) досягають в діаметрі декількох сантиметрів. Зазвичай вони відчутні. Сонографія (ультразвукове дослідження) може добре показати заповнену рідиною порожнину, як і стінку кісти. Тому ультразвук є провідним методом у цьому питанні, тим більше, що його можна застосовувати без проблем і не викликає стресу. Лікар може відсмоктати кісту або її вміст за допомогою голки (аспірація або пункція). Потім сама кіста зникне, як і пов'язаний дискомфорт. Якщо він розмножується, його можна проколоти ще раз. Отримана рідина досліджується на наявність клітин, які вона містить. Якщо аспірована рідина кров’яниста, кіста після пункції не зникла і/або її направили на мамографію- або ультразвукові зображення мають особливі особливості, необхідні подальші обстеження, щоб бути у безпеці. Це включає, зокрема, мікроскопічну оцінку зразка тканини.

Вапнякова олійна кіста легко діагностується за допомогою мамографії. Сонографія та мамографія тут доповнюють одне одного. Крім того, часто є такі свідчення, як попереднє захворювання молочної залози. Це також стосується рідко виникаючих молочних кіст (див. Вище). Маленькі молочні кісти іноді виявляються випадковою знахідкою після закінчення грудного вигодовування.

У разі болючого набряку та почервоніння молочної залози невідомої причини також необхідне подальше уточнення за допомогою зразка тканини - також у випадку некрозу жирової тканини (див. Вище).

Ризик раку молочної залози: без змін.

Терапія: Лікування залежить від симптомів та тяжкості кісти. Прості окремі кісти можуть спонтанно регресувати. Якщо кіста зберігається і болить, лікар може аспірувати її вміст тонкою голкою (пункція, див. Вище). Лікар перевірить молочну залозу через певний проміжок часу, оскільки кіста може повернутися або утворилися нові кісти. Прийом протизаплідних таблеток пригнічує гормональний цикл (залежно від препарату, навіть кровотечу) і, отже, схильність до розвитку кісти. Гінеколог індивідуально вирішить, чи є це найбільш підходящим варіантом лікування. Роблячи це, він враховуватиме як занепокоєння відповідної жінки, наприклад, бажання контрацепції, так і можливі медичні ризики.

Кісти, які з’являються або зберігаються при гормональній терапії після менопаузи, зазвичай розсмоктуються при припиненні гормонів.

При некрозі жирової тканини лікування залежить від обставин. Якщо це рубці, зазвичай проблем не виникає, крім того, що рубці можуть ускладнити оцінку на пізніх мамографіях. Також лікар може проколоти олійну кісту або молочну кісту. Кіста молока іноді може спонтанно регресувати (див. Вище). Якщо це не так, це не обов’язково (або обов’язково потрібно поводитись однаково). Лікар вирішує це питання разом із пацієнтом на підставі індивідуальних висновків та своєчасного прогресу.