H; матом r; тро-плацентарні причини, симптоми; mes і ризик r; cidive
Ретро-плацентарна гематома - рідкісне, але серйозне ускладнення вагітності. Що це і як за ним доглядають? Ми аналізуємо ризики, симптоми та причини передчасного відшарування плаценти у вагітних, за порадою акушерки Ан-Чі Тон.
- Що таке ретро-плацентарна гематома ?
- Ретро-плацентарна гематома: коли ?
- Причини HRP
- Симптоми ретро-плацентарної гематоми
- Лікування ретро-плацентарної гематоми
- Ризики ретро-плацентарної гематоми
- Вагітність після ретро-плацентарної гематоми
Плацента відіграє основну роль під час вагітності. Він не тільки дозволяє обмінюватися киснем і поживними речовинами між плодом та його матір’ю, але він також виконує дуже важливу захисну функцію. Але буває, що це дорогоцінне плацента має серйозні ускладнення, найпоширенішим є дефект вставки. Тоді ми будемо говорити про передлежання плаценти або акрета. У деяких випадках, плацента може також передчасно відірватися. Серйозне ускладнення, потенційно летальне, що вимагає швидкого ведення та часто проведення екстреного кесаревого розтину залежно від стадії вагітності, на якій воно настає.
Ретро-плацентарна гематома: що це ?
Ретро-плацентарна гематома (HRP) позначає a передчасне відшарування плаценти. Це надзвичайна ситуація, яка створює ризикову ситуацію для матері та майбутньої дитини. "Це відбувається при розриві артерії в плаценті через спазм судин або якщо тромбована вена в плаценті", - пояснює Ан-Чі Тон.
Плацента: роль, ризик відшарування, передлежання, вигнання.
Плацента дуже важлива під час вагітності: вона формує зв’язок між матір’ю та дитиною. Як він утворюється? Які можливі ускладнення? Що робити при відшаруванні плаценти? Анна акушерка Анна Рой відповідає на наші запитання щодо цього органу, необхідного для розвитку дитини.
Ретро-плацентарна гематома на ранніх термінах вагітності: коли вона може виникнути ?
Ретро-плацентарна гематома виникає у третьому триместрі. Коли на початку вагітності спостерігається червона кровотеча, зазвичай це відшарування плаценти.
Ретро-плацентарна гематома: які причини ?
Акушерка спочатку хотіла б заспокоїти матерів: "Ретро-плацентарна гематома дуже рідко є наслідком травми живота, падіння або удару наприклад ". Спеціаліст уточнює, що у разі виникнення такого ускладнення можуть діяти три механізми.
Дисимунітет
Половина плоду складається з генів, чужорідних тілу матері, і, як правило, імунна система переносить толерантність. Але буває, що молекула, пов'язана з цією імунною толерантністю, здається менш вираженою і взаємодіє з іншими клітинами, що може пояснити ретро-плацентарна гематома. Тоді імунна система якось відкине вагітність.
Ангіопатія
Це судинна проблема в плаценті, артерії, які ми називаємо "материнські спіральні артерії " мають більший опір проходженню крові, тому плацента менш забезпечена кров’ю.
Гостре або хронічне запалення
Це може зіграти свою роль, у випадку запалення можуть відбутися зміни у взаємодії між клітинами. хоріоамніоніт, інфікування плаценти та навколоплідних вод, також є фактором ризику.
Встановлено інші фактори ризику: куріння, багатостатність, вік матері старше 35 років, високий кров'яний тиск, історія ретроплацентарної гематоми, прееклампсія.
Ретро-плацентарна гематома: симптоми
симптоми ретро-плацентарної гематоми може бути дуже стриманою. Але в типовій формі акушерка пояснює, що є три основні ознаки:
- Болі, часто колють і раптово з’являються. Матка скорочується, вона тверда, як деревина, і не розслабляється.
- Метрорагія (кровотеча) який може бути мізерним і чорнуватим, оскільки кров накопичилася перед тим, як вийти в невеликій кількості. Вагітна також може вигнати згустки.
- З порушення серцевого ритму плода.
Ретро-плацентарна гематома: яке лікування ?
"Лікування немає. Йдеться про a надзвичайна ситуація для матері та дитини а останню потрібно якомога швидше видалити ", - пояснює Ан-Чи Тон. Наявність ретро-плацентарної гематоми вимагає невідкладна допомога після оцінки стану здоров’я матері та плоду. Евакуація матки - єдине рішення, щоб уникнути загострення, також кесарів розтин систематично отримує пільги перед ознаками дистрессу плода.
Ризики ретро-плацентарної гематоми
На щастя, випадки трапляються рідко, але ризик реальний, і наслідки можуть бути значними: неврологічні наслідки для плода через брак кисню або навіть загибель плода; порушення згортання крові, кровотечі та ризик рецидиву HRP для матері.
Вагітність після ретро-плацентарної гематоми: чи існує ризик рецидиву ?
Інформаційний бюлетень
"Ризик рецидиву при наступній вагітності множиться на 10 порівняно з тим, у кого в анамнезі не було ретро-плацентарної гематоми. Отже, "вагітна жінка буде об'єктом дуже пильного моніторингу" вказує акушерка.