Харчова алергія - симптоми - діагностика - терапія - профілактика

Що таке "харчова алергія" або "харчова непереносимість"?

Для п’яти-семи відсотків населення вживання їжі означає не лише задоволення. Якщо імунна система реагує алергією на певну речовину, що міститься в їжі, говорять про харчову алергію, внаслідок чого йдеться про типові симптоми алергії. До них відносяться сльозотеча, нежить, астма та ділянки червоної шкіри, що свербить, серед інших. У разі харчової алергії імунна система визнає певні компоненти їжі, абсолютно нешкідливі для несенсибілізованої людини, чужими та небезпечними та ініціює захисний процес. Для лікування надзвичайно важливо визначити причину захворювання. Це не завжди легко, особливо при харчовій непереносимості.

Багато людей уникають певних продуктів, оскільки вважають, що вони алергічні, але лише від одного до двох відсотків населення мають алергію на певні продукти (відсоток дещо вищий у дітей, але в зрілому віці алергія у деяких дітей регресує) ).

На відміну від алергії, імунна реакція у випадку непереносимості їжі відсутня. Це означає, що в реакції з їжею не беруть участь антитіла IgE. Тим не менше, тканинний гормон гістамін (відповідальний за значну частину симптомів алергії) виділяється. З деякими продуктами харчування, такими як полуниця або помідори, це відбувається безпосередньо через їжу. Деякі продукти також самі містять гістамін (наприклад, сир, вино, рибні консерви, квашена капуста). Глютамат натрію, добавка до китайських страв та соєвого соусу, також може викликати непереносимість.

Інша форма непереносимості - це дефіцит ферментів. Наприклад, непереносимість молока через дефіцит ферменту лактази. На прикладі молока слід чітко пояснити різницю між алергією та непереносимістю: у випадку алергії пацієнт взагалі не може переносити молоко, і симптоми, характерні для алергії, виникають негайно. У разі непереносимості спостерігається дефіцит ферменту, який розщеплює молоко. Однак пацієнт все ще може споживати невелику кількість молока.

Поширені харчові алергії

В принципі, всі продукти можуть викликати алергічну реакцію. Найпоширенішими є алергія на: молюсків, молоко, рибу, сою, пшеницю, курячі яйця, горіхи та фрукти та овочі.

Ось список різних факторів алергії на рослини та тварини:

Рослини:
Кісточки та фрукти ядра (часто)
Овочі, напр. B. Селера (звичайна)
Спеції та трави (загальні)
Горіхи та насіння (загальні)

Тварини:
Яйце (часто)
Молоко, напр. Б. від корови, кози, вівці (часто)
Молюски, напр. B. Краб, креветки, омари (звичайні)
М'ясо, напр. B. Яловичина, свинина, дичина, баранина (рідко)

Риба (рідко)
М'ясо птиці (рідко)
Желатин (рідко)
Мікроорганізми/гриби: дріжджі, цвілі

Алергія на молоко: Пусковим механізмом алергічних реакцій є білок у молоці, завдяки чому дотепер відомі п’ять різних білкових компонентів, з яких казеїн та ß-лактоглобулін є найпоширенішими тригерами. Оскільки не кожна алергія на коров’яче молоко реагує на всі п’ять компонентів, переноситься частково кип’ячене молоко або кисломолочний продукт.

Молоко використовується для різних цілей, наприклад, як сполучна речовина в готових продуктах, для підвищення вмісту білка в м'ясних продуктах, для вдосконалення делікатесних салатів, як доповнення до тістечок, хліба та тістечок. Тому важливо уважно прочитати список інгредієнтів. Такі терміни, як: сироватковий білок, солодка сироватка, кисла сироватка, казеїн, казеїнати, містять інформацію про молочний білок.

Широкий асортимент молочних продуктів, яких слід уникати при виникненні сумнівів, включає:

• Вживання молока, йогурту, вершків, кварку тощо
• Ковбасні вироби, такі як варені ковбаси, шинка, м'ясо в паніровці, м'ясні консерви, салат з оселедця
• Хліб, який може містити молоко (наприклад, грем, тости та пахти, булочки, дріжджові джгути)
• Вафлі, тістечка, млинці, рисовий пудинг
• Готові картопляні вироби
• Нуга-крем, пудинг, морозиво, шоколад, карамельні цукерки, вершковий лікер
• готові соуси, майонез, кетчуп.

Яєчна алергія: Не все яйце діє як пусковий механізм для алергії, а певні білки або білки. Однак це не означає, що ви можете терпіти жовток. Швидше, білок - загальний термін для групи поживних речовин. Деякі алергени в яйці, наприклад овальбумін, частково руйнуються при нагріванні. Однак, оскільки інші білкові компоненти термостійкі, слід уникати яєць у будь-якій формі. У декларації про їжу ви повинні звертати увагу на такі терміни, як ціле яйце, яєчний білок, біле яйце, яєчний жовток. Завдяки своїм універсальним властивостям яйця використовують у різних районах. Слід уникати:

• Страви з яєць будь-якого виду
• Зв’язуючий засіб у макаронах та хлібобулочних виробах, сухарях, борошні та картопляних варениках,
• Емульгатори в соусах, вершкових стравах, майонезі, яєчному
• Розпушувач у десертах
• Розпушувачі в хлібобулочних виробах, суфле
• Освітлюючий засіб у відварі, аспік.

У деяких стравах не відразу підозрюєш яєчний білок. Звідси наступний список як невелика допомога. Яйце часто зустрічається в:

• Готові салати, готові овочі
• паніровані страви
• zwieback
• Страви з макаронів
• Вермути, як Кампарі
• Морозиво, пряники, пінопластовий поцілунок, цукрова вата, багато солодощів
• Соуси
• Тушковані дріжджі, вареники з хлібом, котлети.

Щоб задовольнити потребу в білках без яєць, рекомендується збалансоване харчування.

Перехресні алергії: Деякі алергії пов'язані з так званою перехресною алергією, тобто окрім самого алергену, людина також чуйно реагує на певні продукти, алергени яких подібні між собою. Наприклад, пилок берези перехресно реагує з видами горіхів, яблук, груш, вишень, волоських горіхів, мигдалю, слив, ківі, шкірки картоплі, помідорів та моркви. Це означає, що алергія на пилок берези може також викликати алергічні реакції на згадані фрукти та овочі. Трави поперечно реагують з квасолею, сочевицею та зеленим горошком. Пилок чорнобривців перехресно реагує із селерою, спеціями та морквою.

Які симптоми?

• Набряк обличчя, губ та язика
• Напади чхання з сильним водянистим секретом та нежиттю або закладеністю носа, спричиненими набряком слизових оболонок
• Кон’юнктивіт (кон’юнктивіт) із сверблячкою, почервонінням та сльозотечею в очах та підвищеною чутливістю до світла
• Свербіж слизових з подряпинами та набряками в роті та горлі
• Кашель і задишка до нападів астми (напад нападу, сильна задишка зі звуженням дихальних шляхів)
• Кропив'яна висипка з пшеницями
• Екзема (неінфекційне запалення шкіри та слизових оболонок)
• Реакція травного тракту у вигляді діареї, газів, блювоти, кольок
• Артрит, лихоманка, алергічний васкуліт, фотоалергічний висип
• оральний синдром алергії (ОАС): відразу після їжі, важка реакція на нейродерміт, падіння артеріального тиску та анафілактичний шок НЕЗАБАЖНЕ ЛІКУВАННЯ АВАРІЙНИМ ЛІКАРОМ! часто в результаті перехресної реакції між вдихуваними алергенами та харчовими алергенами! (для загальних тригерів див. "перехресні алергії")

Затримки реакцій можуть виникати через кілька днів після прийому. Затримка реакції виникає при алергіях типу III та IV типу. Тип III зазвичай проявляється через 6-8 годин після прийому у вигляді кропив'янки, артриту, лихоманки та алергічного васкуліту. Реакції типу IV займають до двох днів, а потім можуть викликати симптоми екземи або фотоалергічної екзантеми (почервоніння шкіри, спричинене світлом).

Діагностика

• На підставі симптомів, які описує пацієнт (анамнез), тобто особливо, де і коли симптоми вперше з’явилися.
• Шкірні проби
• Виявлення антитіл за допомогою аналізу крові
• Дієта виключення та провокації: Пацієнт повинен дотримуватися водно-рисово-картопляної дієти з низьким вмістом алергену протягом семи днів (попередньо виключіть алергію на картоплю або рис за допомогою шкірного тесту!). Якщо після цього у нього не буде симптомів, харчова алергія малоймовірна. Якщо симптомів немає, окремі продукти додають поступово, поки симптоми не з’являться. Це визначає відповідну їжу.
• Якщо ви підозрюєте харчову алергію, ведіть харчовий щоденник, в якому якомога точніше фіксуєте, скільки часу ви їли і які симптоми виникали, коли. Не забувайте про закуски, невеликі закуски, спеції та, можливо, марки/вироби, щоб мати можливість дізнатись про склад продуктів.

Терапія уникнення

Перший вибір при боротьбі з харчовою алергією - це їсти у відпустці по вагітності та пологах, тобто уникати продуктів та інгредієнтів, які викликають проблеми. Однак важливо не просто не залишати їжу, а збалансовано харчуватися, незважаючи на алергію. Спочатку уникнучу терапію слід проводити від 1 до 3 років. Проблема тут полягає в тому, що уникнути алергену легко, якщо тригери легко впізнати. У разі прихованих харчових алергенів справа йде складніше. Б. Соя міститься в багатьох продуктах харчування, хоча вона не входить до списку інгредієнтів. Застосовується як загусник та зв’язуючий засіб, його можна знайти в готових стравах, хлібобулочних виробах, цукерках, м’ясних продуктах та напоях. Тому вичерпна інформація та рекомендації щодо дієти для хворих на алергію є основною вимогою до успішної терапії.

Поради щодо харчування

Замінник молока: Іноді козячий та овечий сир можна використовувати як замінник. Перехресні реакції тут трапляються рідко. З іншого боку, багато людей, які страждають алергією на коров’яче молоко, не можуть переносити соєві продукти. Уникання всіх молочних продуктів вимагає додавання в раціон певних вітамінів та джерел поживних речовин. Сюди входить насамперед кальцій. Продукти, багаті кальцієм, - це овочі, такі як брокколі, капуста і кріп, бобові, садові трави, хоча самі по собі вони навряд чи можуть покрити всю добову потребу. Кальцій краще використовується організмом, коли достатньо вітаміну D. Вітамін D міститься в рибі, але він також утворюється в шкірі під впливом сонячних променів. Мінеральні води, багаті кальцієм, є важливим джерелом кальцію.

Ліки

• Антигістамінні препарати (спрей, таблетки, краплі)
• протиалергічні очні краплі
• Протизапальні назальні краплі (максимум десять днів)
• Стабілізатори тучних клітин (хромогліциєва кислота)
• Кортизон (спрей, таблетки)
• Бета-симпатоміметики

Десенсибілізація

Для індивідуальної харчової алергії z. Б. на молоці чи яйці існує можливість звикнути до так званого "лікування пероральної десенсибілізації" з метою того, щоб ви могли переносити нормальну кількість молока або яєць після повільного збільшення дози. Однак цей захід є суперечливим. Якщо їжа переноситься добре, її потрібно вживати щодня після принаймні 3 років лікування, інакше ефект буде втрачений. Крім того, протягом усього періоду десенсибілізації забороняється приймати протиалергічні ліки.

У разі продуктів, пов’язаних з пилком (фрукти, овочі, горіхи, спеції), ви можете спробувати, чи забезпечує полегшення десенсибілізація екстрактом пилку (приблизно 50 відсотків успіху при харчовій алергії).

---