Харчова дієтотерапія Целіакія

Загальні поради щодо харчування

Їжте універсально

Різноманітний вибір продуктів, правильне поєднання окремих продуктів та потрібні кількості суттєво сприяють збалансованому постачанню енергії та поживних речовин. Хоча деякі види їжі суворо заборонені при целіакії, збалансоване харчування все-таки можливо, оскільки велика кількість продуктів, як правило, не містить глютену. Далі представлені поживні рекомендації щодо постійного харчування та гострої стадії. Рекомендовані кількості стосуються середньої потреби калорій у 2000 ккал.

фрукти та овочі

5 порцій на день

Ця група продуктів харчування містить багато вітамінів, мінералів, клітковини та фітохімікатів. У той же час овочі та фрукти майже не містять жиру, мало калорій і не переробляються, не містять глютену. Незалежно від потреби в калоріях, рекомендується принаймні 5 порцій фруктів та овочів на день, максимально свіжими, лише коротко приготовленими, якщо це можливо, або однією порцією соку.

У гострій фазі толерантність фруктів та овочів може бути порушена. Наступні заходи сприяють кращій переносимості:

Невеликі кількості часто переносяться краще, ніж великі порції
Готувати фрукти та овочі
Обробляйте фрукти та овочі механічно, наприклад, пюре або наріжте дрібними шматочками (наприклад, натерте яблуко, пюре з овочевого крему замість овочевого супу з грубими шматочками)
Якщо окремі види овочів або фруктів не переносяться, спочатку не потрібно турбуватися, оскільки широкий асортимент, що пропонується, означає, що часто можна використовувати інші сорти.

молоко та молочні продукти

Молоко та молочні продукти є важливими джерелами кальцію. Щоб забезпечити достатню кількість кальцію, рекомендується 1-2 скибочки сиру та інший молочний продукт, такий як склянка молока, 1 склянка пахта або 1 склянка йогурту.

У гострій стадії може спостерігатися (тимчасова) непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру), що зумовлює необхідність уникати молочних продуктів з високим вмістом цукру в молоці. Багато натуральних молочних продуктів, таких як твердий сир, практично не містять лактози і все ще добре переносяться, якщо у вас легка непереносимість лактози. Також у супермаркетах, аптеках та магазинах здорового харчування є велика кількість молочних продуктів без лактози.

риба

Морська риба є цінним джерелом йоду, селену та омега-3 жирних кислот. 1-2 порції риби на тиждень, з них 80 г жирної морської риби та приблизно 150 г нежирної морської риби достатньо для повноцінного надходження поживних речовин.

Сумісність з рибою в першу чергу визначається вмістом жиру та видом приготування (варіння, варіння на пару, тушкування є більш засвоюваними методами приготування, ніж смаження та смаження у фритюрі).

М'ясо та птиця

М’ясо рекомендується через вміст заліза, вітаміну В1, В6 та В12. Для цього достатньо кількості 300-600 г м’яса та ковбаси на тиждень. Як вже було описано для риби, переносимість м’яса також визначається вмістом жиру та способом приготування.

Зернові продукти, що не містять глютену, картопля та рис

Зернові продукти та картопля забезпечують великою кількістю вуглеводів, клітковини, вітамінів, мікроелементів, вторинних рослинних речовин і одночасно мало жиру. При безглютеновій дієті протягом усього життя слід суворо уникати всіх глютенових злаків та продуктів, виготовлених з них. Оптимальне надходження поживних речовин гарантується як безглютеновими продуктами, так і зі звичайними продуктами.

Борошно без глютену, хліб, булочки, хлібці, сухарі та хлібобулочні вироби, такі як тістечка, печиво тощо, доступні не лише у магазинах здорової їжі та прямою поштою, але й зараз у багатьох супермаркетах. Якість хлібобулочних виробів, які випікають з безглютеновим борошном, часто відрізняється за консистенцією та смаком, оскільки відсутність клейковини змушує хліб швидше втрачати свіжість. Смак можна поліпшити, підсмаживши (обережно: підсмажуйте тости лише в пристроях, які підходять лише для безглютенового харчування). Настійно рекомендується також домашній хліб. Придбати хлібопічку тут дуже варто.

При добовій потребі калорій у 2000 ккал 5-7 скибочок хліба (приблизно 250 г, якщо можливо у вигляді безглютенового борошна грубого помелу) та 2-3 картоплини розміром з куряче яйце (240 г, за бажанням 180 г безглютенових макаронних виробів або рису) забезпечують достатнє харчування інгредієнти, згадані вище. У гострій фазі може бути корисно змінити вибір на користь толерантності, відхиляючись від загальних рекомендацій. Кращої сумісності можна досягти за допомогою наступних модифікацій:

Вибирайте безглютеновий змішаний хліб або білий хліб замість безглютенового цільнозернового
Вибирайте несвіжий безглютеновий хліб замість свіжоспеченого безглютенового

Жирна і жирна їжа

В основному, ця рекомендація стосується загальної популяції - їсти мало жиру та їжі з високим вмістом жиру, оскільки жир містить удвічі більше калорій, ніж джерела енергії білка та вуглеводів, а занадто багато жиру може призвести до пошкодження судин та ожиріння. У разі целіакії, у гострій фазі або у випадку помилок у харчуванні через атрофію ворсинок можуть виникнути порушення травлення жиру, так що в цій фазі має сенс обмежити споживання жиру максимум до 30% жиру. При необхідності жир МСТ можна запланувати на перехідний період для збагачення калорій.

Якщо ви добре переносите жир і у вас одночасно є недостатня вага, споживання жиру також можна тимчасово збільшити, щоб збільшити споживання калорій. Однак у довгостроковій перспективі доцільно обмежити добове споживання жиру максимум до 30% потреби в калоріях навіть при безглютеновій дієті та вибирати джерела рослинного жиру.

Цукор, цукерки, морозиво

Цукор, солодощі та морозиво є головним чином джерелом калорій. Порівняно з іншими продуктами солодкого смаку, такими як фруктовий сік або фрукти, вони не містять жодних важливих вітамінів, мінералів та вторинних рослинних речовин. Тому вживання солодощів рекомендується лише зрідка і в невеликих кількостях. Якщо ви хочете набрати вагу, солодощі є приємним джерелом калорій.

рідина

Рідина абсолютно необхідна. Якщо є можливість, слід випивати не менше 1,5 літра на день. Для збалансування рідини найкраще підходять напої без калорій.

Навантаження клейковини в домашньому господарстві

Навіть ¼ г пшениці може пошкодити слизову оболонку тонкої кишки! Тому, крім правильного підбору продуктів, що не містять глютену, важливо також, щоб вони не обтяжувались у домогосподарстві одночасним приготуванням продуктів, що містять глютен, або інших домішок, що містять глютен. Продукти, що містять глютен, можуть швидко заразитися продуктами, що містять глютен. Ось кілька практичних прикладів:

Зберігання продуктів

Якщо можливо, зберігайте продукти, що містять глютен та без глютену, в окремих шафах та/або в добре герметичних контейнерах. Це стосується, наприклад, інгредієнтів для випічки, хліба та інших хлібобулочних виробів.
Зберігайте деко, форми для випікання та кошики для хліба, які можуть містити матеріал, що містить глютен, окремо від посуду для безглютенової дієти.

Завжди ретельно чистіть робочі поверхні перед початком роботи.
Дерев’яні робочі поверхні непридатні, оскільки матеріал неможливо достатньо очистити.
Після очищення робочих поверхонь та інструментів, забруднених клейковиною, також поміняйте скатертини, рушники, губки, щітки для посуду тощо.

Для випікання використовуйте окремі форми для випікання, деко і кондитерські щітки.
Позначте обладнання для приготування безглютенової їжі чітко видимим способом (наклейки, кольорові крапки) і зберігайте їх окремо, якщо це необхідно, щоб уникнути змішань.
Що стосується нарізачів (хліб, ковбаса, сир), подумайте про можливе завантаження клейковини у разі неправильного очищення (також через важкодоступні кути та кінці).
Для тостів використовуйте тост-мішок або окремий тостер.
Через неадекватні можливості чищення не використовуйте дерев’яні інструменти (наприклад, дерев’яні ложки, дерев’яні шпателі для сковорідок).
Для подрібнення зерна використовуйте лише млини, які використовуються для подрібнення лише безглютенового зерна. Купуючи новий млин для зерна, зверніть увагу, що млин потрібно подрібнювати безглютеновим зерном.

Якщо ви готуєте безглютенову та глютеносодержащую їжу паралельно, готуйте та подавайте їх окремо (обсмажуйте м’ясо на сковороді, готуйте макарони, смажені продукти тощо).
За столом переконайтесь, що однакові ковші, лопати для торта тощо не використовуються для ковшання та подавання.
Під час готування переконайтеся, що для перемішування використовуються окремі столові прилади (віночок, ложка).

Ліки, косметика, догляд за порожниною рота та зубів

Ліки, косметика та засоби для догляду за порожниною рота та зубів також можуть містити глютен. Що стосується лікарських засобів, інструкція з експлуатації показує, чи містять вони глютен. Список безглютенових ліків можна отримати в DZG.