Харчове отруєння Грамотно допомогти здоров’ю на iLive

Фахівець статті

Допомога при харчовому отруєнні повинна надаватися якомога швидше, залежно від швидкості своєчасних і грамотних дій, залежить не тільки здоров’я потерпілого, але і його життя. Харчове отруєння часто протікає в гострій формі, симптоми швидко розвиваються і пов'язані з видом отруєння:

1. Харчове отруєння - отруєння продуктами, що містять мікроби.
2. Хімічна інтоксикація.
3. Отруєння отрутами тварин, комах або рослин.

Підтримка харчових отруєнь базується на чотирьох правилах:

1. Очищення (промивання шлунка або інфузійна терапія).
2. Адсорбція та виведення токсинів.
3. Рясний напій.
4. Сувора дієта.

Незалежні заходи з очищення шлунка та нейтралізації отруєнь не прийнятні в певних випадках: для таких категорій постраждалих необхідна екстрена медична допомога:

• Літні люди (старше 60 років).
• Діти від народження до 15 років.
• Люди, які в анамнезі мали хронічні захворювання (ШКТ, кардіологія, діабет, нефропатії, неврологічні патології, астма та інші).
• Харчове отруєння отруйними рослинами або грибами.
• У тих випадках, коли у потерпілого виявляються ознаки паралічу, порушення свідомості.

Якщо інтоксикація визначена як легка, у пацієнта немає симптомів, що загрожують життю (нестримне блювота, діарея з кров’ю, падіння артеріального тиску та судоми), ви можете зробити наступне:

• Потерпілий повинен якомога більше пити чисту воду (кип’ячену, очищену мінеральну воду без газу). Содові розчини, ромашкові відвари та інші «народні способи» не підходять і можуть завдати шкоди навіть на першому етапі очищення. Збудник і токсин, що призвів до отруєння, так само невідомі, як і реакції в організмі. Якщо у пацієнта немає блювотного рефлексу, ви можете активувати його, натискаючи на корінь язика (бажано чистою ложкою, а не пальцем).
• Всмоктування води не тільки сприяє очищенню травного тракту, але і компенсує втрату рідини, яка виводиться з організму через блювоту та діарею. Допомога при отруєнні - це нейтралізація зневоднення. Потерпілий повинен випивати не менше 2 літрів води на день. Краще, якщо це буде препарат для регідратації, придбаний в аптеці (Роммелак, Атоксил або Регідрон). В домашніх умовах можна приготувати напій таким чином: на 1 літр очищеної води додайте чайну ложку солі і дві столові ложки цукру.
• Пацієнт отримує адсорбційний токсин - Ентеросгель або активоване вугілля (суспензія).

Якщо через 4-6 годин симптоми інтоксикації не вщухають, потрібно викликати лікаря, самолікування може погіршити стан потерпілого.

[1], [2], [3]

Перша допомога при харчових отруєннях

Це чітка реалізація вже відомих подій. Для цього зовсім не обов’язково проходити спеціальні курси, потрібно лише пам’ятати алгоритм дій:

На відміну від поширеної думки, очищення клізм, прийом антибактеріальних або фіксуючих препаратів може погіршити стан пацієнта та спотворити клінічну картину харчового отруєння. Ці призначення повинен робити лікар. Крім того, не слід вживати самостійних заходів із загрозливими симптомами, єдине, що слід зробити якомога швидше, - це звернутися за екстреною допомогою.

[4], [5], [6]

Невідкладна допомога при харчових отруєннях

Це патогенетична терапія, яку проводять лише фахівці, що пройшли медичну підготовку. Така допомога так само необхідна при гострих формах інтоксикації, як і маленьким дітям, людям похилого віку або людям із хронічними захворюваннями (діабет, бронхіальна астма, кардіопатії, неврологічні захворювання). Перше, що робить швидка допомога, це оцінка стану пацієнта та первинна диференціальна діагностика характеру отруєння. Питання про термінову госпіталізацію вирішується залежно від тяжкості сп’яніння та загрози життю потерпілого.

У стаціонарних умовах діагноз уточнюється за допомогою ряду лабораторних досліджень, проведених в режимі «Cito». Тоді дії майже ідентичні тим, що виконуються вдома, але професійна невідкладна допомога при харчових отруєннях передбачає використання специфічних заходів детоксикації, вливання сольових розчинів та симптоматичне лікування.

Методи виведення токсинів можуть застосовуватися по-різному - від промивання шлунка зондом і введення сифонної клізми, до форсованого діурезу та гемодіалізу. Крім детоксикації, паралельно з пацієнтом вводять інфузії з метою відновлення водно-електролітного балансу та антибактеріальної терапії. Крім того, дії лікарів спрямовані на виправлення стану потерпілого та усунення всіх можливих наслідків отруєння.

Перша допомога при харчових отруєннях

Це чіткий план дій, який рекомендується прочитати та запам’ятати, оскільки літній сезон не за горами, отже, ризик харчового отруєння зростає в рази.

Симптоми отруєння, що вимагають надання першої допомоги:

1. Нудота, блювота.
2. Діарея, часто незламна, можливо з домішкою слизу та крові.
3. Температура тіла зросла до 38-39 градусів, озноб.
4. Відчуття сухості в роті, задишка.
5. Відсутність позивів до сечовипускання рясним напоєм.
6. Падіння артеріального тиску.
7. Ціаноз (ціанотичний тон шкіри).
8. Порушення координації, запаморочення, подвійне бачення.

Перші дії - активізувати або спровокувати блювоту за допомогою рідини, покласти потерпілого на бік, напоїти багато, на лобі - холодно, на литках ніг - грілку. Коли симптоми стираються, дайте абсорбуючий препарат і спостерігайте за станом пацієнта.

Симптоми отруєння, що загрожують життю (параліч, розлад ЦНС, падіння артеріального тиску, діарея з кров’ю) вимагають негайного виклику швидкої допомоги. Навіть якщо симптоми стихають, слід все-таки звернутися до лікаря для встановлення причини інтоксикації та усунення можливого поширення.

[7], [8], [9], [10]

Допомога дитині при харчовому отруєнні

Допомога дитині найчастіше можна знайти в медичному закладі в стаціонарних умовах. Нерідкі випадки, коли батьки намагаються допомогти хворій дитині наодинці і втрачають дорогоцінний час. Харчове отруєння у дітей гостре, тому виклик швидкої допомоги, як правило, неминучий. Особливо турбують такі симптоми сп’яніння:

• Підніміть температуру тіла до 38 градусів. Температура, яка триває більше 2 годин.
• Кольки і болі в животі наростаючого характеру. Біль не зникає після блювоти або дефекації.
• Незламне блювота, діарея (ризик швидкого зневоднення).
• Не потрібно більше сечовипускання протягом 4-5 годин.
• Сухість у роті, посилене слиновиділення, утруднене ковтання та дихання.
• Ціаноз шкіри, непритомність.

Допоможіть дитині при легкому харчовому отруєнні, можете спробувати забезпечити собі дім. Отруєння включає випадки з розладом стільця (не більше 3-5 разів на день), незначним підвищенням температури, періодичною блювотою). Дії батьків повинні бути такими:

1. Навіть при легкому отруєнні вам слід зателефонувати своєму лікарю або службі екстреної допомоги, щоб повідомити про отруєння, і вони дадуть вам хороші поради та поради, які допоможуть вашій дитині.
2. Перед відвідуванням лікаря або приїздом швидкої допомоги необхідно промити дитину від шлунка. Блювота не повинна лякати батьків - так організм намагається самостійно вивести токсини. Щоб пришвидшити цей процес, потрібно дати дитині склянку чистої води кімнатної температури. Обсяг рідини залежить від віку і розраховується за такою схемою:

Вік (місяці, роки)	Кількість рідини (мл)
Від народження до 1 місяця	10-15
1 до 2 місяців	35-70
Від 2 до 4 місяців	70-90
Від 4 до 6 місяців	90-110
Від півроку до 8 місяців	110-120
8 до 1 року	120-140
Від одного до трьох років	150-200
Від 3 до 5 років	200-250
Від 5 до 7 років	250-300
Від 7 до 11 років	300-450
Від 11 до 14 років	450-500

У таблиці вказаний об’єм рідини, який можна давати дитині за один раз.

Роговий рефлекс можна активувати, злегка натискаючи корінь язика чайною ложкою або чисто вимитим пальцем руки. Дії необхідно повторювати, поки блювота не очиститься від залишків їжі.

1. Після блювоти необхідно укласти дитину так, щоб голова була повернута на бік (що зменшує ризик можливої ​​аспірації).
2. Після того, як блювотний рефлекс вщухне, необхідно якомога частіше давати дитині пити, щоб запобігти зневодненню.
3. Для адсорбції токсинів під час харчового отруєння показаний прийом Ентеросгеля. Дітям старше 5-6 років можна давати суспензію активованого вугілля з розрахунку 1 таблетка на кілограм ваги.
4. Якщо симптоми отруєння стихають протягом 24 годин, дитині показують щадну дієту з другого дня. Доцільно обговорити меню та ряд продуктів з лікарем, якого обов’язково потрібно викликати.

Харчове отруєння в легкій формі при грамотних та своєчасних заходах не вимагає термінового стаціонарного лікування і лікується вдома.

Що не має спільного з харчовим отруєнням

1. Не викликайте рефлексу збудження у випадку втрати свідомості, у вагітних жінок або у дітей до 2 років. Блювота також протипоказана у разі спазмів або серцевих захворювань.
2. Не можна класти грілку на живіт.
3. Не давайте фіксуючих препаратів або відварів при діареї.
4. Блювота може погіршити важкий стан, якщо воно отруєне кислотою, нафтопродуктами, лугом.
5. Не можна робити клізму, особливо маленьким дітям, людям похилого віку та вагітним жінкам.
6. Не давайте молоко або газовану воду як напій.
7. Ви не можете проявляти самодіяльність - дайте лужний напій, якщо отруюєте кислотою, і навпаки.

Своєчасна перша допомога при харчових отруєннях часто допомагає уникнути госпіталізації, і це іноді рятує не тільки здоров’я, але і життя потерпілого.

---