Харчування та продуктивність у спорті: наука в кінці вилки - Тема 1

Національний інститут спорту, експертизи та ефективності

Спортивне харчування та результативність: наука в кінці вилки

Глава 2. Харчування, спорт та здоров’я

резюме

Повний текст

1 Харчування в сучасному розумінні включає дієту (поживні речовини, продукти харчування та харчові особливості, соціальні, культурні, економічні детермінанти) та фізичну активність.

2 Донедавна взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям сприймався через клінічні прояви, що супроводжують основні захворювання, пов’язані з харчовою недостатністю. Докази цього взаємозв'язку полягають у клінічних картинах, що супроводжували голод, та важких харчових дефіцитах або специфічних недоліках, що ознаменували історію людства. Нестача білка відповідала за очевидні клінічні форми квашиоркору; відсутність енергії у тих, хто перебуває у глухий кут; дефіцит вітаміну С при цинзі; ті, що містять вітамін В1 від авітамінозу.

3 За останні десятиліття у Франції, як і у всіх інших промислово розвинутих країнах, склалася ситуація з численністю (за винятком двох світових воєн), що сприяло зникненню основних дефіцитних захворювань, що все ще були в Європі та Північній Америці на початку ХХ століття, але все ще широко поширений у країнах, що розвиваються. Ось так найбільш очевидні аспекти взаємозв'язку між продуктами харчування та здоров'ям, очевидно, зникли в промислово розвинених країнах, хоча вони і надалі залишаються різко присутніми в багатьох частинах світу.

4 Проблеми, пов’язані з громадським здоров’ям, які виникають внаслідок взаємозв’язку між харчуванням та здоров’ям, і з якими країна, як Франція, повинна зіткнутися на початку XXI століття, мають зовсім інший характер: неадекватність споживання їжі та відсутність загального правила., фізичну активність не можна розглядати як безпосередню причину захворювань, які сьогодні там найбільш поширені. Однак дієта, фізична активність та випливає з цього поживний статус беруть участь як у прямому, так і у непрямому стані у визначенні стану здоров'я населення. Ці хронічні захворювання, пов’язані з харчуванням (рак, серцево-судинні захворювання, остеопороз, ожиріння, діабет 2 типу тощо), мають значну вагу з точки зору здоров’я населення, в людському, соціальному чи економічному плані.

5 У 2005 році Інститут нагляду за громадським здоров’ям (InVS 2010a) оцінив кількість нових випадків раку у Франції в 320 000 (180 000 у чоловіків та 140 000 у жінок), причому для найнижчих та найчастіших - 62 000 випадків раку передміхурової залози, 50 000 випадків раку молочної залози, 37 500 випадків колоректального раку та 31 000 випадків раку легенів. З 2004 року рак стає основною причиною смерті, незважаючи на знижений ризик смерті, пов'язаний з розробкою методів ранньої діагностики та більш ефективним лікуванням. Вони як і раніше є основною причиною смерті для чоловіків (кожна третя смерть) та другою причиною смерті жінок (кожна четверта). У 2005 році кількість людей, які померли від раку у Франції, становила 146 000.

6 Серцево-судинні захворювання (ССЗ) спричиняють майже 180 000 смертей на рік (32% смертей), 25% з яких страждають від людей у віці до 75 років. Найбільш поширеними ССЗ є ішемічна хвороба серця (27% смертей), цереброваскулярні аварії (25% смертей) та серцева недостатність (23% смертей). Тільки ці три групи патологій становлять 75% серцево-судинної смертності. Поширеність ССЗ важко оцінити, але щорічна кількість інфарктів міокарда оцінюється в 120 000, тоді як кількість інсультів становить 130 000.

7 Поширеність фармакологічно вилікованого діабету у Франції оцінила Medicare у 3,95% у 2007 році. Цей відсоток відповідав 2,5 мільйонам хворих на цукровий діабет, у тому числі 600 000, які отримували інсулін. Пік поширеності спостерігається між 75 і 79 роками: 18% чоловіків та 13% жінок у цій віковій групі лікуються від діабету (InVS 2010b). Ожиріння вражає 17% дорослих та 3-4% дітей (Castetbon et al. 2009). Остеопороз вражає 10% жінок у 50 років, 20% у 60 років та 40% у 75 років.

8 Окрім своїх наслідків на людському рівні, ці патології мають значну економічну вагу: прямі та непрямі витрати на рак оцінюються у вісім мільярдів євро на рік; ті, що відносяться до серцево-судинних захворювань, до п'яти мільярдів євро на рік; ті, що пов’язані з ожирінням, до двох мільярдів на рік.

9 Ці хронічні захворювання визнані багатофакторними. Біологічні, фізіологічні, генетичні та багато факторів навколишнього середовища беруть участь у їх появі, розвитку або клінічному вираженні. Серед факторів навколишнього середовища дієта та фізична активність сьогодні відіграють важливу роль.

10 Хоча важко точно виміряти відносну вагу харчових факторів у детермінізмі хвороби, існує багато аргументів, які свідчать про її важливість. Таким чином, у випадку раку, аналіз, проведений Доллом і Пето (1981) на початку 1980-х років, показав, що дієта сприяла появі раку у людей від 30 до 40%, а у жінок - 60%. Зовсім недавно Світовий фонд досліджень раку опублікував звіт (табл. 1), згідно з яким частка раку, пов’язана з харчуванням, коливається від 27 до 34% залежно від країни (WCRF/AICR 2007).

Таблиця 1 - Відсоток різних найпоширеніших видів раку за країнами.

Дванадцять найпоширеніших видів раку