Хірургія катаракти

Понад 70% здорових людей можуть отримати катаракту після 65 років.

Під час операції лікар замінює непрозору кришталик усередині ока на штучну кришталик. Штучна кришталик більше не ламається.
Це легка, рутинна операція, яка триває близько 7-10 хвилин. Операція не болить, робиться без госпіталізації, з місцевою анестезією. Шанси на успіх перевищують 95%.

Коли мені доводиться робити операцію з приводу катаракти?

Під час катаракти бувають ситуації, коли зір поступово зменшується або покращується, явище, відоме як «короткочасна радість». Існує ситуація, коли людина, у якої розвивається катаракта, виявляє, що діоптрія окулярів часто змінюється.

Катаракта може розвиватися по-різному в обох очах. Якщо воно вперше здається одному оку, людина, про яку йде мова, більше не оцінює відстань і може зазнати нещасних випадків.

Колись, коли у когось діагностували катаракту, їм казали почекати, щоб «дозріла», тому перед операцією люди стали сліпими. В даний час, завдяки розвитку техніки, хірургія катаракти проводиться, коли зоровий комфорт зникає.

Оперативна техніка, що застосовувалася для вилучення «запеченої» лінзи, передбачала широкий розріз (виріз), більше 1 см, який потрібно було зшити. На сьогоднішній день ультразвукова хірургія, найбезпечніший метод, передбачає мікророзріз, близько 2 мм.

Коротше кажучи, пацієнту добре звертатися до лікаря, коли він помічає зміни в тому, як бачить.

Як я готуюся до операції з приводу катаракти?

1 Найважливішим аспектом є встановлення діагнозу, тому перш за все необхідна консультація.

Після встановлення діагнозу проводяться деякі необхідні дослідження для операції. Залежно від випадку, інших наявних станів, рекомендацій лікаря та обраного типу штучної кришталика дослідження можуть включати:

огляд поля зору;
ультразвукова біометрія;
біометрія в оптичній когерентності;
УЗД очей;
томографія сітківки;
томографія зорового нерва;
топографія рогівки;
Тест на ширмер.

2 Дуже важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас є інші методи лікування або інші захворювання!

Перед операцією анестезіологу потрібні аналізи крові, кардіологія, ЕКГ та аналіз секреції кон’юнктиви. На момент операції тести не повинні бути старшими за 3 місяці. Клацніть тут, щоб переглянути список необхідних аналізів.

Офтальмолог та анестезіолог вирішать, чи потрібно переривати або модифікувати триваючу медикаментозну терапію (для інших станів). Бувають ситуації, коли певні ліки можуть перешкоджати безперебійному проведенню операції.

3 Профілактика інфекцій - за два дні до операції розпочнеться лікування антибіотиками за допомогою крапель та таблеток.

Після операції лікування краплями антибіотиків триває протягом тижня, а таблетками - 5-7 днів від початку лікування. При необхідності лікування може бути змінено лікарем!

4 Харчування вранці під час операції: вранці під час операції рекомендується їсти легку їжу та вживати рідини в нормальних кількостях, але без надмірностей. Важливо не пити каву, оскільки це може негативно вплинути на ефект знеболення.

5 Ви повинні прийти з операцією!

Операція проходить без госпіталізації, тому після операції ви їдете додому, але не зможете сісти за кермо. Рекомендується супроводжувати особу, яка може взяти вас додому. Також потрібна допомога на дому, оскільки післяопераційна діяльність обмежена. Протягом 2 тижнів слід уникати фізичних навантажень: сексуальна активність, підняття тягарів понад 5 кг та заходи, що включають нахили. Важливо уникати запиленого середовища протягом 1 місяця.

Як працює хірургія катаракти?

Операція на катаракті проводиться під місцевою анестезією, що означає, що пацієнт усвідомлює, що з ним відбувається, але не відчуває болю. Місцеву анестезію можна проводити двома способами: ін’єкцією або гелем. Операція катаракти робиться на різних очах у різні дні.

Операція називається факоемульсифікація ультразвуком і проводиться під мікроскопом. Розріз зроблений на краю рогівки, має властивість самозапечатування і має розмір близько 2 мм. Після розрізу хірург вводить судинно-еластичну речовину всередину ока, щоб захистити та зберегти анатомічну форму. За допомогою пінцета хірург розрізає передню частину сумки для лінз, щоб мати доступ до кришталика, який потрібно замінити. Потім за допомогою ультразвукового зонда лінзу відсмоктують, залишаючи недоторканою її опору - сумку для лінзи, в яку буде вставлена штучна кришталик. Після введення кришталика захисну речовину промивають і відновлюють внутрішньоочний тиск. Якщо використовується складна штучна лінза, зшивання не потрібно. Операція катаракти займає близько 7 хвилин.

Після операції пацієнт повинен залишатися з забинтованим оком протягом 24 годин.

Хірургічна техніка

Місцева анестезія, з ін’єкцією або без неї;
Розріз рогівки, самозаклеювання;
Введення судинно-еластичної речовини;
Капсулоргексис - за допомогою пінцета або голки зріжте передню частину кристалічного мішка;
Фазова емульгування - ручний катетер застосовується для руйнування та емульгування кришталика за допомогою енергії ультразвуку. Отримана емульсія відсмоктується;
Зрошення та аспірація - Кора, яка є зовнішнім шаром кришталика, також аспірується. Видалену рідину назавжди замінюють сольовим розчином, щоб запобігти пошкодженню анатомічної форми ока;
Ін’єкція штучної лінзи - штучна лінза вставляється в сумку для лінз точно на місці натуральної лінзи. Після імплантації судинно-еластичну речовину промивають, вводять антибіотик і відновлюють внутрішньоочний тиск;
Ін’єкція протизапальної речовини;
Band Band.

Що потрібно знати про штучні лінзи?

Залежно від якості зору, складні штучні лінзи поділяються на дві групи: складні MONOFOCAL - незбірні та складні MULTIFOCAL .

Лінзи MONOFOCAL забезпечують хороший огляд на одній відстані, наприклад:

Без окулярів на відстані, але з окулярами для близькості;
Поблизу немає окулярів, але в окулярах на відстані;
З захисними окулярами для відстані та близькості;
Монокулярний зір (моновізія) - одне око бачить на відстані, а друге - читання.

Складані лінзи MONOFOCAL бувають декількох типів:

Сферичні - мають просту оптичну систему;
Асферичні - мають більш складну оптичну систему, ніж сферична, пропонуючи набагато кращий контраст;
Торичні - це асферичні складчасті кристали, які також коригують астигматизм рогівки.

Незбірні штучні лінзи MONOFOCAL виготовляються з твердого матеріалу (ПММА) і використовуються все рідше, лише у випадках, коли це вимагає їх використання. Це пов’язано з необхідністю більшого розрізу (зрізу), який вимагає зшивання нитки. Нитки видаляють через 30 днів.
Незгинаються лінзи бувають декількох типів:

Задня камера - імплантується як складні лінзи, замість натуральної лінзи;
Передня камера - використовується на випадок ураження опори природного кришталика (сумки для лінз) і більше не може використовуватися для підтримки штучної лінзи. Цей тип лінз закріплений перед райдужкою (кольорова частина ока);
Irisclaw (кігть ірису) - застосовується, якщо постраждала опора природного кришталика (сумка для лінз) і більше не може використовуватися для підтримки штучної лінзи. Цей тип лінз закріплений на райдужці (кольорова частина ока).

Лінзи MULTIFOCAL забезпечують незалежність від окулярів у понад 85% щоденних занять. Бувають особливі ситуації, коли користувачі цього типу діоптрій можуть потребувати окулярів у рідкісних та особливих ситуаціях.
Лінзи MULTIFOCAL бувають декількох типів:

Прості біфокальні або мультифокальні кристали, які забезпечують хороший огляд на відстані та на близькій відстані, проміжний огляд може бути складнішим у певних ситуаціях;
Трифокальні - це найсучасніші мультифокальні штучні кристали, оскільки вони забезпечують хороший огляд на будь-яку відстань. Дуже рідко, в особливих ситуаціях, можуть знадобитися окуляри;
Торичні біфокали - біфокальні мультифокальні кристали, які також коригують астигматизм, тобто циліндричні діоптрії;
Торичні трифокали - трифокальні мультифокальні кристали, які також коригують астигматизм, тобто циліндричні діоптрії;
Кристали EDOF (збільшена глибина фокусування) - забезпечують хорошу відстань та проміжне бачення, в деяких випадках потрібні окуляри крупним планом. Він також забезпечує високу яскравість і контрастність, що рекомендується в певних ситуаціях, коли не можна використовувати класичні мультифокальні лінзи. Цей тип лінз також доступний у торичній версії, тобто він також може виправити астигматизм (циліндричні діоптрії).

Інформація про відео

Які переваги хірургії катаракти методом факоемульсифікації

Основними перевагами ультразвукової операції емульгування є наступні: