Хірургія охорони здоров’я; # 39; ефективне ожиріння в л; # 39; підліток - Ранок
Дослідження, опубліковані в п’ятницю, вказують, що операції зі зниження ваги добре працюють у довгостроковій перспективі у молодих людей.
Архіви/Ілюстративне фото, AFP
Баріатрична хірургія призводить до значної та тривалої втрати ваги у підлітків із патологічним ожирінням. І це навіть якщо інколи потрібне нове втручання.
Ми говоримо про ожиріння для індексу маси тіла (ІМТ) від 30 до 40 та захворюваності ожирінням понад 40. ІМТ обчислюється з урахуванням ваги та зросту, ІМТ 40 відповідає, наприклад, людині розміром 1,60 м та вагою 103 кілограмів. Захворювання на ожиріння страждає, за оцінками, 4,6 мільйона дітей та підлітків у США.
Але жодне дослідження ще не досліджувало довгострокові наслідки баріатричної хірургії у підлітків, хоча ця операція проводиться все частіше і частіше. Операція настає після того, як всі дієти не вдалися і життя пацієнта поставлено на карту через фактори ризику, пов’язані з ожирінням, такі як діабет або високий кров’яний тиск.
Існує декілька методик, але автори двох досліджень, опублікованих у п'ятницю в спеціалізованому журналі "The Lancet Diabetes & Endocrinology", були задоволені вивченням підлітків, які перенесли шлунковий шунтування, операція, що полягає у "короткому кругообігу" великої частини шлунку.
ІМТ стабілізувався
Перше дослідження розглядало 58 американських підлітків у віці від 13 до 21 року, середній ІМТ яких був зменшений з 58,5 до 36 через рік після процедури.
Наприкінці середнього спостереження за вісім років їх ІМТ стабілізувався на рівні 42, тобто середня втрата ваги близько 30% (приблизно 50 кілограмів) порівняно з вагою до втручання. У той же час відсоток діабетиків впав з 16 до 2%, гіпертоніків - з 47 до 16%, а тих, у кого занадто високий рівень холестерину - з 86 до 38%.
Єдиними помітними побічними ефектами було зниження рівня вітаміну D або вітаміну B12, а також анемія внаслідок гіршого засвоєння їжі.
Ускладнення
Друге дослідження, в якому брали участь 81 шведський підліток, середній ІМТ якого до операції становив близько 43 років, також свідчить про втрату ваги приблизно на 28% через 5 років, а також про помітне зниження випадків гіпертонії та високого рівня холестерину та "ремісію" у випадках діабету.
Але чверть з них після цього довелося повторно оперувати через такі ускладнення, як кишкова непрохідність або жовчнокам’яна хвороба. Крім того, за даними цього дослідження, у 64% бракувало вітаміну D, який відіграє важливу роль у фіксації кальцію в організмі, а у 32% була анемія через п’ять років.
"Хоча деяким пацієнтам доводилося стикатися з ускладненнями, ті, хто не прооперований, часто продовжують набирати вагу, що становить ризик для їх здоров'я протягом усього життя", - зазначає д-р Торстен Олберс, шведський університет в Гетеборзі.
У коментарі, що додається до досліджень, професор Гельтруда Мінгрон з Римського католицького університету зазначає, що "лише баріатрична хірургія може призвести до такої значної втрати ваги при відносно невеликому відновленні з часом". Але оскільки ця операція може вплинути на ріст, за її словами, важливо, щоб рекомендації визначали, з якого віку її слід робити підліткам.