Хірургія ожиріння - Вісцеральна та травна хірургія - Харчування - Ендокринологія - Дієтологія

Шлях допомоги, адаптований до кожного пацієнта

Специфічна операція

вісцеральна

Втручання в баріатрична хірургія всі проводяться під лапароскопією.
В основному є три типи втручань:

Рукава гастректомія (поздовжня рукавна гастректомія)

Ця процедура передбачає видалення приблизно 2/3 шлунка і, зокрема, частини, що містить клітини, що виділяють стимулюючий апетит гормон (грелін). Шлунок зведений до вертикальної трубки. Крім того, знижується апетит. Цей прийом не порушує травлення їжі.
Очікувана втрата ваги становить близько 50% надлишкової ваги через два роки, що відповідає втраті ваги приблизно від 25 до 35 кг. Ця методика є однією з найбільш ефективних при схудненні та поліпшенні ускладненьожиріння. Це втручання баріатрична хірургія найбільш виступали у Франції.

Шлунковий шунтування (шлунковий шунтування)

Ця техніка дозволяє зменшити як кількість вживаної їжі (розмір шлунка зведений до маленької кишені), так і засвоєння цією їжею організмом завдяки короткому замиканню однієї частини кишечника (органи не видалено). Їжа надходить безпосередньо в середню частину тонкого кишечника і тому засвоюється в менших кількостях.
Ефективність зниження ваги та поліпшення ускладнень така ж, як рукавна гастректомія. Це може зажадати тривалих вітамінних та харчових добавок. Крім того, за допомогою фіброскопії вже немає доступу до шлунку та жовчних проток.

Регульована шлункова стрічка

Цей прийом зменшує розмір шлунка і уповільнює проходження їжі. Це не заважає перетравленню їжі.
Кільце (діаметр якого можна змінювати) розміщують навколо верхньої частини шлунка, таким чином визначаючи невелику кишеню. Для наповнення цієї сумки потрібно трохи їжі, і ви швидко почуваєтеся ситим. Їжа тече дуже повільно за принципом пісочного годинника.
Єдина регульована техніка - кільце з’єднується за допомогою маленької трубки з контрольною коробкою, розміщеною під шкірою. Це кільце можна стягнути або послабити, впорскуючи рідину у корпус через шкіру. Під час спостереження необхідний рентгенологічний контроль.
Кільце можна зняти під час нової операції у разі ускладнення, неефективності або за бажанням пацієнт. Після розміщення кільця зробити рукав або байпас технічно складніше.
Очікувана втрата ваги значна, але менша, ніж рукав де байпас. Якщо кільце знято, збільшення ваги звичайне.

Багатопрофільна допомога

Відповідно до рекомендацій Вищий орган охорони здоров’я, Лікарня Бове встановила протоколи лікування, засновані на мультидисциплінарності. Діяльність з лікування ожиріння вимагає декількох медичних та хірургічних навичок, задіяних за допомогою залучення медичних спеціалістів та фельдшерів у таких областях харчування, ендокринологія, дієтичний, пневмологія, кардіологія, психологія та психіатрія. Різні професіонали прагнуть краще підготувати втручання шляхом:

  • Інформування пацієнтів про вибір, результати та наслідки втручання.
  • Шукають хірургічні протипоказання.
  • Шукаємо ускладнення ожиріння.
  • Підготовка до періоду після втручання.
  • Підготовкагоспіталізація для втручання.
  • Підготовка подальшого спостереження після втручання (дієтичний, хірургічний, лікар, психологічний, компресія живота, оцінка якості життя).

Потім рішення про втручання передається на міждисциплінарну консультацію в Університетську лікарню Ам'єна (Oséapic Network).