Хірургія раку простати, лікування простатектомії
Операція полягає у видаленні ураженої пухлиною простати, а також насінних бульбашок. Ці маленькі залози, прикріплені до передміхурової залози, утворюють рідину, яка використовується для живлення сперми, і на яку також можна впливати. Процедура називається тотальною простатектомією.
Простатектомія переважно проводиться пацієнтам віком до 70 років. В основному він призначений для локалізованих видів раку з низьким або середнім ризиком та, рідше, для більш запущених пухлин.
Як відбувається втручання ?
Повна простатектомія проводиться під загальним наркозом. Можливі два варіанти.
- Класичний відкритий маршрут (шляхом надрізу внизу живота),
- Лапароскопія (з декількома дуже маленькими розрізами, що дозволяють вводити хірургічні інструменти), можливо, за допомогою роботи.
Хірург може почати з розтину лімфатичних вузлів. Це пов’язано з тим, що ракові клітини можуть відірватися від простати і накопичитися в сусідніх лімфатичних вузлах в області тазу. Беручи частину цих вузлів, ми можемо швидко дізнатися за допомогою мікроскопського дослідження, чи вони уражені.
Потім він видаляє передміхурову залозу і насіннєві бульбашки, можливо, лімфатичні вузли, потім з’єднує уретру зі сечовим міхуром швами, щоб забезпечити належний відтік сечі. Для евакуації сечі встановлюють катетер, поки тканина не заживе (від 5 до 10 днів).
Середній час госпіталізації становить близько тижня для звичайних простатектомій та 4 днів для роботизованої лапароскопії.
Спосіб вдосконалення лікування для досягнення більшого терапевтичного успіху
Видалені хірургом органи аналізуються під мікроскопом патологоанатомом, який визначає характеристики раку (місце пухлини, тип пухлини, ступінь тощо) та його поширення. Результати можуть призвести до здійснення лікування (променева терапія, гормональна терапія), що доповнює хірургічне втручання.
Побічні ефекти абляції та їх рішення
Чоловіки, які перенесли тотальну простатектомію, можуть виділяти сечу, наприклад, при фізичному навантаженні. Затримка сечі зазвичай покращується з часом, особливо при реабілітації. Щодо сексуальності, простатектомія пригнічує еякуляцію, але не задоволення. Ерекція часто гірша, ніж до операції, але і тут доступні процедури для поліпшення еректильної функції.