Хірургія серця "парадокс ожиріння" частково спростований Крапля, л; позамедіа

Опубліковано 3 червня 2019 р. - краплина з AFP

  • Зберігайте улюблене
  • Поділитися у Facebook (нове вікно)
  • Поділитися в Twitter (нове вікно)
  • Підписка на розсилку
  • RSS-канал

хірургія

Пацієнти з дуже високим вмістом жиру в організмі в чотири рази частіше помирають після операції шунтування коронарних артерій, показав у понеділок французький дослідник, результати, які суперечать ідеї, що ожиріння надає "захисний" ефект при деяких операціях на серці. Деякі дослідження, схоже, показують, що пацієнти із зайвою вагою або навіть ожирінням з гострим коронарним синдромом (стадія до серцевого нападу) мають кращий прогноз, ніж інші після кардіохірургічного втручання, спірного явища, яке називають "парадоксом серцевих захворювань". Ксав'є Леруа, анестезіолог Університетської лікарні Лілля.

Але ці результати, що враховують лише індекс маси тіла (ІМТ), не відповідають дійсності, якщо ми проаналізуємо рівень жирової маси та нежирної маси пацієнтів, підкреслимо лікаря та його команду в дослідженні, представленому на конгресі Євроанестезії в Відень. ІМТ обчислюється за вагою, поділеною на зріст у квадраті, індекс більше 25, що визначає надлишкову вагу і понад 30, ожиріння. Це лише дає недосконале уявлення про стан ваги людини та його вплив на здоров’я. Його слід доповнити іншими показниками, такими як окружність живота. Ми також можемо вивчити склад тіла, що складається з жирової маси (жиру, розташованого під шкірою та навколо органів) та нежирної маси (м’язи, кістки, органи тощо). Ці показники можна визначити за математичною формулою або за певними шкалами, які направляють через тіло електричний струм дуже низької інтенсивності.

Аналізуючи записи понад 3000 пацієнтів, які перенесли операцію на коронарному шунтуванні, доктор Леруа показує, що 25% пацієнтів з найбільшою масою жиру мали в 4,1 рази більше шансів померти протягом 30 днів після операції. 25% з найнижчою операцією жирова маса. Так само у 25% із найнижчою худою масою у 2,8 рази більший ризик смерті, ніж у чверті пацієнтів з найвищою худою масою. З іншого боку, не вдалося встановити зв'язку між ІМТ та 30-денною смертністю пацієнтів, додає дослідник.

Гострий коронарний синдром, пов’язаний із закупоркою однієї або кількох коронарних артерій (які постачають кров до серцевого м’яза), зазвичай проявляється як сильний і тривалий біль у грудях, розташований позаду грудної кістки. Порушення кровопостачання ділянки серця може призвести до інфаркту або інфаркту міокарда. Одним з частих методів лікування є операція коронарного шунтування, дуже інвазивна операція під загальним наркозом, яка передбачає обхід заблокованої артерії шляхом імплантації іншої судини нижче за течією.