Хірургія жовчного міхура При запаленні жовчного міхура

Бекон і яйця на сніданок, гамбургер під час обідньої перерви, а коли ввечері мимоволі завітають друзі, салат залишається в холодильнику, а там є піца від служби доставки. Завдяки такій дієті ми дуже напружуємо наше травлення, особливо жовчний міхур, який відповідає за перетравлення жирів. Генетичні схильності та нездорова дієта можуть викликати запалення, яке проявляється в сильних болях. Ви можете знайти інформацію про причини видалення жовчного міхура та про те, коли операції не уникнути, у нашому посібнику.

Жовчний міхур відповідає за перетравлення жиру. Хвороби можуть спричинити його запалення та спричинити сильний біль у правій верхній частині живота.
У більшості випадків причиною є камені в жовчному міхурі, які перешкоджають відтоку жовчі.
Стандартною терапією є холецистектомія, тобто хірургічне видалення жовчного міхура.
Постраждалі повинні забезпечити кожну хірургічну процедуру запобіжними документами.

Яка роль жовчного міхура?

Жовчний міхур розташований нижче печінки у верхній правій частині живота і часто помилково називається жовчю. Натомість це так званий порожнистий орган і зберігає рідину, що виробляється печінкою, яка називається жовчю. Якщо ми їмо жирну їжу, вона переходить зі шлунка в тонкий кишечник. У тонкому кишечнику жири стимулюють утворення гормону Холецистокінін що в свою чергу призводить до скорочення жовчного міхура. В результаті він викидає жовч по жовчній протоці в кишечник, який потребує рідини для перетравлення жирів.

Жовч сама від жовтого до темно-зеленого кольору і приблизно на 80 відсотків складається з води. Решта 20 відсотків розподіляються між іншим на жовчну кислоту, білки та гормони. Попадаючи в дванадцятипалу кишку, жовч активує ферменти підшлункової залози та тонкої кишки, які можуть емульгувати жири. Жовчна кислота може поєднуватися з цими продуктами розпаду і забезпечувати їх виведення з організму.

Печінка виробляє в цілому від 0,5 до одного літра жовчі на день, завдяки чому жовчний міхур може поглинати і зберігати близько 30-50 кубічних сантиметрів рідини.

Які фактори можуть сприяти захворюванням?

Незалежно від захворювання, найбільшим ризиком є нездоровий спосіб життя з ожирінням та відсутністю фізичних вправ. Дієта з високим вмістом холестерину, з низьким вмістом клітковини і мало фізичних вправ гарантують, що каша повільно проходить кишечник, а тіло робить багато холестерин записи. Якщо жовч перенасичена холестерином, тоді холестерин кристалізується і утворюються камені в жовчному міхурі. Але якщо ви стрибнете з дивана на бігову доріжку, не слід перестаратися. На думку лікарів, швидке схуднення та голодування також можуть сприяти розвитку жовчнокам’яної хвороби. Через брак їжі жовчний міхур спорожняється занадто рідко, а жовч згущується. Ризик цього зростає від щотижневої втрати ваги на 1,5 кілограма.

Експерти припускають, що фактори навколишнього середовища сприяють приблизно трьом чвертям каменеутворення. Лише чверть генетичних, зокрема жіночі гормони негативно впливають на баланс між жовчю і холестерином. Тому групу найбільшого ризику становлять світлошкірі жінки віком від сорока років, які мали вагітність і мають надмірну вагу.

Через часту появу каменів та спровоковане ними запалення, зараз експерти говорять про цивілізаційну хворобу. Це також показує оперативна статистика з 2017 року. Вони фіксують понад 200 000 холецистектомій (видалення жовчного міхура) та близько 275 000 ендоскопічних операцій на жовчних протоках. Але навіть якщо ці втручання є одними з найбільш часто виконуваних у вісцеральній хірургії, рекомендується здоровий рівень профілактичної допомоги.

Ви можете дізнатися все, що потрібно для підготовки до перебування в лікарні, за допомогою нашого контрольного списку перебування в лікарні. Ви повністю в безпеці, якщо супроводжуєте лікування живою волею та довіреністю.

Які захворювання можуть виникати навколо жовчного міхура?

Камені в жовчному міхурі

Найвідомішими є так звані камені в жовчному міхурі, які, однак, не завжди призводять до симптомів; багато людей отримують діагноз як випадкову знахідку. Це кристалізований холестерин, який може закупорити жовчні протоки. В результаті жовч більше не витікає і накопичується в жовчному міхурі. Тіло реагує судомним болем - спробою позбутися завалу. Біль може також іррадіювати в праве плече і спину і супроводжуватися нудотою і блювотою. Характерним є тривалість болю не менше 15 хвилин, після чого постраждалі раптово почуваються краще. Однак більшу частину часу біль повертається і повинен з’ясувати лікар, оскільки інші захворювання можуть викликати подібні симптоми.

Запалення жовчовивідних шляхів

Пусковим механізмом так званого холангіту, запалення жовчних проток, можуть бути камені в жовчному міхурі та бактерії. Якщо вихід із жовчовивідних шляхів у кишечник перекритий, жовч не може стікати і накопичуватися. Це може призвести до локальної колонізації бактеріями, що може спровокувати гнійне запалення. Симптоми варіюються від судомного болю до пожовтіння шкіри до нудоти та блювоти; Постраждалі також скаржаться на лихоманку та виражене відчуття хвороби.

Запалення жовчного міхура

Приблизно в 90 відсотках випадків жовчнокам’яна хвороба є причиною холециститу, тобто запалення всього органу. Симптоми схожі на симптоми запалення жовчі, болі починаються в шлунку і поступово переходять у праву верхню частину живота. Вони судомні і випромінюють у праву половину тіла; їх можна посилити тиском. Окрім нудоти та блювоти, спостерігається також втрата апетиту. Якщо жовчні шляхи також змінені внаслідок запалення, кон’юнктива також жовтіє, і в міру прогресування захворювання шкіра жовтіє. Це пов’язано з барвником Білірубін, який створюється при використанні еритроцитів, які розщеплюються і зазвичай усуваються при користуванні туалетом. Натомість білірубін накопичується в жовчному міхурі і розвивається жовтяниця.

Які існують методи діагностики?

У більшості випадків жовчнокам’яна хвороба запускає запальні процеси в жовчному міхурі та протоках. Тому терапевтичні заходи спрямовані на їх видалення, щоб жовч могла стікати. Найважливішим методом візуалізації для локалізації та розміру є ультразвук, також відомий як сонографія. Це дозволяє лікарю візуалізувати камені в жовчному міхурі, розмір яких перевищує 5 міліметрів. Він також може використовувати цей метод обстеження, щоб перевірити, чи є якісь запальні зміни, оскільки у випадку інфекції жовчного міхура, наприклад, стінка жовчного міхура потовщена.

Якщо наявність каменів у жовчному міхурі неможливо чітко визначити за допомогою УЗД, лікар може також призначити ендоскопічне УЗД. Він вводить трубку з головкою ультразвуку через стравохід у шлунок. Він може легко представляти каміння жовчних проток через стінку дванадцятипалої кишки, яка впадає в жовчні та підшлункові протоки. Жовчні шляхи також можна добре дослідити за допомогою магнітно-резонансної терапії.

Які варіанти терапії можуть полегшити симптоми?

В принципі, операція має сенс лише у випадку чітко визначених симптомів, оскільки це створює навантаження на організм. Якщо пацієнти страждають на коліки зі спазмом болю в животі і, можливо, вже із запальними змінами в жовчному міхурі, видалення жовчного міхура є першим методом вибору, оскільки це може запобігти утворенню нових каменів у майбутньому. Багатьом людям холецистектомію можна робити амбулаторно, щоб їм не довелося довго перебувати в лікарні.

Якщо жовчнокам’яна хвороба перешкоджає відтоку жовчі, але весь жовчний міхур ще не запалений, тоді також можливо спочатку хірургічним шляхом видалити жовчнокам’яну хворобу, щоб жовч могла витікати. Для цього хірург вводить ендоскоп в шлунок через стравохід. У дванадцятипалій кишці жовчний проток відкривається в кишечник; саме тут зазвичай розташовуються камені в жовчному міхурі. Хірург може видалити це через ендоскоп, щоб жовч могла повернутися в кишечник. Однак, залежно від пацієнта та перешкоди для дренажу, можуть знадобитися додаткові дії, такі як видалення жовчного міхура.

Раніше такі процедури, як введення ліків для розчинення каменів, застосовувались лише у виняткових випадках. Це пов’язано з тривалим використанням та високим рівнем рецидивів, так що операції не можна уникнути в довгостроковій перспективі. Пацієнти відновляються порівняно швидко, оскільки процедура виконується малоінвазивно. Замість того, щоб розкрити живіт через великий шкірний розріз, хірург робить кілька невеликих надрізів, розмір яких часто становить лише кілька міліметрів. Він може використовувати це, щоб вставити камеру та інструменти в живіт і таким чином пошкодити якомога менше тканин у животі. Хороша новина: ми можемо насолоджуватися життям навіть без органу, який засвоює жир.

Чи можна уникнути таких хвороб?

Навіть якщо мінімально інвазивні хірургічні методи максимально навантажують організм людини, все одно можуть існувати ризики та ускладнення під час операцій. Здоровий спосіб життя не є гарантією того, що ви ніколи не захворієте хворобою жовчного міхура, але це позитивно впливає на організм і розум. Збалансована дієта з низьким вмістом жиру і високим вмістом клітковини підтримує травлення кишечника та забезпечує енергією на день. Як результат, органи, які беруть участь у перетравленні жиру, не зазнають зайвого стресу.

Ще однією хворобою цивілізації є ожиріння, яке сприяє цілому ряду захворювань. Ожиріння також відіграє важливу роль у розвитку каменів у жовчному міхурі - тому воно допомагає підтримувати здорову масу тіла і тут. Занадто велика вага також створює навантаження на суглобовий апарат і може призвести до артрозу, незліковного захворювання суглобів, якщо суглоби постійно піддаються стресу. Постраждалим часто доводиться замінювати уражений суглоб протезом в рамках операції на коліні або тазостегновому суглобі.

Крім того, ми повинні переконатися, що достатньо фізичних вправ у повсякденному житті. Не тільки для підтримки ваги або для схуднення, але і для підтримки діяльності кишечника. В іншому випадку хімус затримається в кишечнику занадто довго, і організм засвоїть занадто багато холестерину - ще один фактор, який може призвести до дисбалансу в жовчному міхурі.

За допомогою невеликих змін способу життя ви можете протидіяти багатьом негативним факторам навколишнього середовища - ваше тіло віддячить вам за це!