Хірургія зменшення грудей
Гіпертрофія молочної залози визначається занадто великим обсягом грудей по відношенню до морфології пацієнта. Найчастіше це супроводжується птозом грудей (в’ялість грудей) і певною мірою асиметрією грудей. Гіпертрофія грудей дуже часто відповідає за фізичний ген (біль у спині та шиї) та психологічний. За певних умов ця операція може бути покрита медичним страхуванням.
Цю операцію можна розглядати в кінці статевого дозрівання та протягом усього життя.
Приклад втручання 1
Приклад втручання 2
Приклад втручання 3
Завдання та принципи
Метою хірургічного втручання є видалення зайвої тканини молочної залози, корекція птозу та підняття ареол при зменшенні їх розміру. Майбутній обсяг грудей обговорюється з пацієнткою перед операцією. Він буде адаптований до силуету пацієнта для отримання гармонійного результату. Якщо спостерігається значна надмірна вага, важливо дотримуватися дієти перед операцією, щоб зменшити ризик ускладнень та адаптувати об’єм грудей до кінцевого силуету.
Ця операція робиться за рахунок значних рубців, але які, як правило, значно зменшуються з часом. Шрами стабілізуються через 12-18 місяців. Шрами розташовані навколо ареоли, під молочною залозою в підшкірній складці (горизонтальний рубець) і між цими двома рубцями (вертикальний рубець).
У деяких випадках можна уникнути горизонтального рубця.
На практиці
Операція проводиться під загальним наркозом і триває близько 2 годин 30 хвилин. Перед операцією консультація анестезіолога є обов’язковою. Госпіталізація триває від двох до трьох днів.
В кінці операції встановлюються силіконові стоки. Їх знімають під час першого перев’язування перед поверненням додому. Операція не дуже болюча, як і післяопераційна сестринська допомога. Приймання душу можна відновити приблизно через 3 дні після операції, але ванни протипоказані приблизно протягом 3 тижнів.
Компресійний бюстгальтер без білизни носитиметься від 1 місяця до півтора місяців, ночі та дні.
Хірург регулярно стежить за вами за консультацією, щоб контролювати загоєння та перевіряти відсутність ускладнень. Нитки видаляють приблизно на 15 день.
Після операції слід запланувати припинення роботи приблизно на 15 днів.
Спорт можна відновити через 1-2 місяці залежно від випадку.
Приблизно на 3-му післяопераційному тижні рубці стають запальними: вони червоніють, можуть потовщуватися і свербіти. Ця запальна фаза є нормальною і триває в середньому від трьох до шести місяців. З іншого боку, запалення рубців може бути більш-менш важливим залежно від пацієнта. Важливо розуміти, що хірург виконує шов, але саме пацієнт «робить» рубець. Хірург порадить вам масажувати рубці під час запальної фази. У деяких випадках для поліпшення рубців буде необхідним використання силіконових пов’язок.
Після операції вага повинна залишатися стабільною, щоб не змінити результат. Вагітність можлива, але бажано почекати принаймні рік після операції. Грудне вигодовування не рекомендується, і його шанси на успіх малоймовірні.
Ускладнення
Неспецифічні ускладнення
- Ускладнення анестезії: рідко, їх пояснює анестезіолог під час консультації.
- Гематома: досить рідко, може знадобитися невелика повторна операція для зупинки кровотечі,
- Інфекція: виняткова для цього типу хірургічного втручання,
- Тромбоемболічні ускладнення
- Затримка загоєння: рідко, подовжує тривалість післяопераційного догляду.
- Непривабливі рубці: розвиток рубців непередбачуваний, незважаючи на всю обережність, накладену на шов. Вони можуть стати гіпертрофічними або навіть келоїдними і вимагати спеціального лікування за допомогою хірургічної ретуші.,
Специфічні ускладнення
- Частковий або тотальний некроз ареоли: рідко, їй сприяють у випадках значного збільшення грудей та у пацієнтів, які палять. Щоб зменшити цей ризик, ваш хірург попросить вас кинути палити за місяць до операції. У разі естетичних наслідків ваш хірург може проводити зміни на відстані від операції.
- Цитостеатонекроз: розплавлення частини залози та жиру, який буде стікати через рубець. Це призведе до затримки загоєння та тривалого догляду. У важливих випадках може знадобитися повторне проведення в операційній. Це рідкісне ускладнення частіше спостерігається у пацієнтів, які палять.
- Незадовільний результат: асиметрія, об’єм, шрам…. Незважаючи на всю обережність під час операції, може бути невелика різниця у розмірі грудей або в положенні, розмірі або формі ареол. Ці відмінності часто є перед операцією, яка має на меті їх виправити.