Холестазна вагітність - все про цю інфекцію
Додати до вибраного
Холестаз вагітності - це хвороба, яка вражає лише вагітних, про що свідчить термін «гравідик» (латиною gravidus означає, хто несе плід чи ембріон). Хоча це дуже рідкісне захворювання, воно має суттєві наслідки для плода. Щоб знати все про нього, редакційна команда звернулася до лікаря Тедді Лінет, акушера-гінеколога. Пояснення.
Що таке холестаз вагітності? Коли вона заявляє про себе ?
Холестаз вагітності, також званий внутрішньопечінковий холестаз вагітності, це хвороба, досі недостатньо вивчена. Це може бути спричинено поганим транспортом жовчних кислот - цих кислот, що виробляються печінкою - від плоду до матері. Запитано: рівень жовчних кислот у матері занадто високий або транспортна система цих кислот плодом занадто незріла. Холестаз вагітності зазвичай проявляється сверблячкою, бажанням почухатися, що особливо вражає кисті рук, ступні, живіт. Це захворювання зустрічається у 2-ій частині вагітності, як правило, у 3-му триместрі.
Холестаз під час вагітності: які ризики для матері та майбутньої дитини ?
холестаз вагітності це рідкісне захворювання, але таке, що несе ризик! Дійсно, плід набагато ризикує на відміну від матері: передчасні пологи, внутрішньоутробна загибель плода (у дуже крайніх випадках), страждання дитини, коли плацента не працює належним чином (плацентарна недостатність). Причини досі невідомі. Висувається лише одна доріжка: рівень жовчних кислот занадто високий.
Як виявити холестаз вагітності ?
Якщо пацієнт скаржиться на свербіж, лікар вимагає проведення аналізу крові, який включає ферменти печінки, такі як трансамінази (ASAT-ALAT) та жовчні кислоти.
Чи можна холестаз вагітності сплутати з іншим захворюванням ?
Важко помилитися! Це найпоширеніша патологія, яка поєднує свербіж з проблемами печінки. Однак лікар зверне увагу на інші захворювання, які можуть вразити печінку в кінці вагітності, а також перевірить наявність можливих джерел свербіння у жінок, таких як ксероз (сухість шкіри). Він також подумає про дерматологічні захворювання, характерні для вагітності, такі як PUPPP ("кропив'яні плями").
Чи є сприятливі підстави для холестазу вагітності ?
Так, схоже, у пацієнтів, які мали сверблячі висипання на протизаплідних таблетках, частіше розвивається холестаз вагітності. Крім того, це особливо часто у пацієнтів, які мали сімейний анамнез, пов’язаний з холестазом (вагітність чи ні).
Скільки жінок у Франції та в усьому світі уражено холестазом вагітності ?
Холестаз вагітності - рідкісне захворювання, яке вражає менше 0,5% вагітностей. Найбільше постраждали скандинавські та південноамериканські жінки.
Що робити, якщо у вас є симптоми схолестаз вагітності ?
Якщо ви сумніваєтеся, краще проконсультуйтеся з лікарем для дослідження крові. Він розрізнятиме свербіж, пов’язаний з проблемою печінки, та дерматологічний свербіж.
Чи існує дієта чи рефлекси, щоб уникнути або вилікувати холестаз вагітності ?
Жодних запобіжних заходів досі не виявлено. Щоб виправити це, медичний працівник використовує урсодезоксихолеву кислоту (урсольван °). Ця природна жовчна кислота зазвичай покращує симптоми, сприяючи передачі жовчі, за словами вчених, які вивчали цю тему. Коли ризик занадто великий, лікар може віддати перевагу перервати вагітність і доставити дитину, щоб зробити це безпечним. Після чого симптоми потребують часу для поліпшення: від 2 до 8 тижнів після народження.
Чи існує ризик рецидиву після холестазу вагітності ?
Рецидив є загальним явищем. Це відбувається в 45 - 70% випадків. Холестаз вагітності виникає раніше під час вагітності. Також слідкуйте за тим, щоб пацієнти, які перенесли холестаз вагітності, частіше розвивали захворювання жовчного міхура (камені) або печінки (гепатит).