Ожиріння при кардіологічних консультаціях за поширеністю Ломе та факторами серцево-судинного ризику
Soulemane Pessinaba
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
Комлаві Яєд
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
Мачійо Піо
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
Рене Барагу
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
Яові Афассіну
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
Чаа Черу
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
Фіндібе Дамору
1 Змішаний факультет медицини та фармації Університету Ломе, Того
резюме
Вступ
Вступ: Завданнями цієї роботи було визначити частоту ожиріння та частоту інших серцево-судинних факторів ризику у цих пацієнтів із ожирінням у Ломе (Того).
Методи
Це було багатоцентрове дослідження поширеності поперечного перерізу. Вона проходила з 5 вересня 2005 року по 4 березня 2006 року і була зосереджена на пацієнтах, яких амбулаторно розглядали у 3 кардіологічних відділеннях муніципалітету Ломе. У це дослідження були включені пацієнти із зайвою вагою за стандартами ВООЗ.
Результати
Серед 1200 пацієнтів, яких спостерігали на консультаціях, 779 (64,92%) мали надлишкову вагу. Середній вік становив 49,53 ± 17,24 років. Ожиріння було частіше у жінок (79,49%), ніж у чоловіків (20,51%). Основним фактором, що сприяв цьому, було сімейне ожиріння (61,8%). Іншими виявленими серцево-судинними факторами ризику були: сидячий спосіб життя (82% проти 50% у людей, що не страждають ожирінням), артеріальна гіпертензія (54,8% проти 39,2%), алкоголь (50,9% проти 43,9%), дисліпідемія (34,5% проти 20%), цукровий діабет (30,9% проти 10,7%) та тютюн (14,1% проти 20,3%). Різниця була статистично значущою між двома групами. Основними серцево-судинними ускладненнями, що спостерігалися у людей із ожирінням, були: ішемія міокарда (26,7%), гіпертрофія лівого шлуночка (46,4%), розширення серцевої порожнини (30,1%) та інсульт (7, 1%).
Висновок
Ожиріння є проблемою охорони здоров'я в Того. Його поширеність дуже висока, і найчастіше це пов’язано з іншими факторами серцево-судинного ризику. Для боротьби з цим фактором ризику необхідно вжити превентивних заходів. Ключові слова: ожиріння, поширеність, фактори ризику.
Вступ
Ожиріння, яке колись вважалося прерогативою промислово розвинених країн, сьогодні стало глобальною епідемією. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) понад мільярд дорослих людей у всьому світі страждають від надмірної ваги, і 300 мільйонів з них страждають ожирінням [1]. Частота ожиріння продовжує зростати. В індустріальних країнах частота ожиріння зросла з 5% до 10% за останні десять років [2, 3]. Збільшення частоти ожиріння підтверджується також деякими дослідженнями, проведеними в африканських країнах [4–7]. У Того ми не маємо даних про ожиріння в кардіологічному середовищі. Таким чином, цілями цієї роботи було визначити частоту ожиріння та частоту інших серцево-судинних факторів ризику у людей з ожирінням у кардіології в Ломе.
Методи
Це дослідження поперечного перерізу, розпочате з 5 вересня 2004 р. По 4 березня 2006 р., Проведене в кардіологічному відділенні кампусу CHU, кардіологічному відділенні середньої лікарні Бе та медичній практиці в Бонні Есперанс. Основна увага приділялася пацієнтам, які перебувають амбулаторно. Включені всі пацієнти віком від 18 років, із надмірною вагою або ожирінням. Виключені госпіталізовані пацієнти та пацієнти з вродженими вадами серця.
Досліджуваними параметрами були: соціально-демографічні дані (вік, стать, професія), клінічні дані (артеріальний тиск, вага, зріст, обхват талії, обхват стегон, індекс маси тіла (ІМТ)) та інші фактори ризику кардіологічного захворювання (судинний діабет), дисліпідемія, тютюн). Вага бралася за допомогою ваги у пацієнта, який був роздягнений. Зростання вимірювали мірним стрижнем у пацієнта без взуття. ІМТ отримували за співвідношенням: вага (кг)/(зріст (м) 2). Надмірна вага визначалася за ІМТ від 25 до 29,9 кг/м 2, ожирінням ІМТ від 30 до 34,9 кг/м 2 та патологічним ожирінням, ІМТ понад 35 кг/м 2 .
Окружність талії (TT) та окружність стегон (TH) вимірювали рулеткою на стоячому та роздягненому предметі. Коли співвідношення TT/TH становило менше 0,9 у жінок та 1 у чоловіків, ожиріння вважалося гіноїдним та андроїдним у протилежному випадку [8]. Артеріальний тиск вимірювали за допомогою сфігмоманометра у пацієнта, який лежав після принаймні десяти хвилин відпочинку. Три перевірки були проведені, коли перші показники артеріального тиску були високими. Малорухливий спосіб життя визначався відсутністю щоденних фізичних навантажень або фізичних навантажень тривалістю 1,26 г/л.
Зібрані дані були введені та проаналізовані за допомогою програмного забезпечення Epi info версії 3.5.1. Для порівняння пропорцій використовували тести хі-квадрат (Пірсон та Йейтс), а для порівняння засобів та логістичної регресії - тесту Стьюдента. Рівень значимості зберігався для значення р. У таблиці 1 ми представили характеристики загальної сукупності. Більшість наших пацієнтів (85,8%) проживали в Ломе. В інших містах країни проживало лише 111 пацієнтів. Серед 779 пацієнтів 365 (46,9%) поза школою, 235 пацієнтів (30,2%) мали освіту нижче бакалавра, 60 пацієнтів (7,7%) мали бакалаврат і 119 пацієнтів (15, 3%) закінчили навчання університетська освіта.
Таблиця 1
Загальна характеристика досліджуваної сукупності (n = 1200)
| Ефективний | 1200 | 624 (52%) | 576 (48%) |
| Середній вік (роки) | 48 ± 4 | 48 ± 3 | 48 ± 6 |
| Середня вага (кг) | 72,6 ± 15 | 70,7 ± 10 | 75,1 ± 17 |
| Середня висота (см) | 164 ± 9 | 159 ± 7 | 170 ± 8 |
| Середній ІМТ (кг/м 2) | 27 ± 4,2 | 28 ± 4,2 | 26 ± 4,2 |
| Середнє значення PAS (мм рт. Ст.) | 135 ± 15,20 | 137 ± 16,18 | 136 ± 15,70 |
| Середнє значення DBP (мм рт. Ст.) | 85 ± 9,22 | 83 ± 10,34 | 85 ± 9,60 |
PAS: систолічний артеріальний тиск; PAD: діастолічний артеріальний тиск; ІМТ: індекс маси тіла
Що стосується типу ожиріння, 227 (29,1%) мали гіноїдне ожиріння, 361 (46,3%) - андроїдне ожиріння та 191 (24,5%) - гіноїдне ожиріння. Більшість чоловіків (227 або 85,2%) мали ожиріння андроїдів, а більшість жінок (206 або 45,4%) мали гіноїдне ожиріння (рис. 1).
Розподіл досліджуваних за статтю та типом ожиріння
Таблиця 2
Середні значення артеріального тиску, індексу маси тіла (ІМТ) та біологічної оцінки осіб із надмірною вагою та надмірною вагою (n = 1200)