Холестерин у 10 питаннях - Doctissimo
Основною причиною смерті в західних суспільствах, серцево-судинні захворювання є проблема громадського здоров'я номер 1. Серед винних дуже рано підозрювались харчові жири та, особливо, холестерин. Але звідки це береться? Чому ми говоримо про хороший і поганий холестерин? Які ризики. Десять запитань/відповідей, щоб просвітлити вас.
Що таке холестерин і для чого він потрібен ?
Холестерин - це природний жир, необхідний організму. Це дозволяє, крім усього іншого, синтезувати вітамін D або жовч. Він є складовою стінки наших клітин. Нарешті, він входить до складу багатьох гормонів, таких як статеві гормони.
Звідки береться холестерин? ?
Більша частина його виробляється печінкою (3/4), а решта надходить із дієти. Він міститься в продуктах тваринного походження з дуже різними показниками: м’ясо, субпродукти, молочні продукти, ракоподібні, молюски, риба, яйця.
Чому ми говоримо про хороший і поганий холестерин ?
Холестерин не розчиняється в крові, тому він використовує специфічні транспортери: ліпопротеїни. Але ці частинки бувають двох типів:
- Ліпопротеїни високої щільності або ЛПВЩ: Це ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ або "білок високої щільності"). Ця змінна являє собою "хороший" холестерин, той, для якого переважно отримувати високі значення. Чим вищий рівень ЛПВЩ-холестерину в крові, тим менший ризик розвитку атеросклерозу;
- Ліпопротеїди низької щільності або ЛПНЩ: Це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ або "білок низької щільності"). Він являє собою "поганий" холестерин, і добре мати низький рівень холестерину ЛПНЩ. Імовірність атеросклерозу насправді тим більша, чим вище значення ЛПНЩ-холестерину.
Коротше кажучи, холестерин ЛПНЩ - це "поганий холестерин", а холестерин ЛПНЩ - "хороший холестерин".
Як збалансований холестерин? ?
LDL холестерин транспортує холестерин з їжі в тканини. Холестерин ЛПВЩ має функцію транспортування надлишку холестерину в крові до печінки і, таким чином, бере участь у виведенні цього жиру організмом. Але малюнок краще, ніж довгий виступ.
Як дізнатися, чи у вас занадто багато холестерину ?
Холестерин вільно циркулює в крові, тому його можна легко виміряти простим аналізом крові. Спочатку можна виміряти дозу загального холестерину (хороший холестерин + поганий холестерин). Якщо ця оцінка виявиться порушеною (більше 2 г/л та тригліцеридів більше 2 г/л), лікар попросить провести більш поглиблену оцінку дозування шкідливого та хорошого холестерину.
У разі пов'язаного з цим серцево-судинного ризику лікар може негайно перейти до ретельного дозування. Останнім часом визначення загального холестерину можна проводити вдома завдяки індивідуальному тесту, який продається в аптеках.
Які нормальні показники холестерину у дорослих ?
Нормальними значеннями рівня холестерину у дорослих є:
Рівень холестерину
Будьте обережні, якщо пацієнт поєднує інші фактори ризику, лікування може бути розпочато для зниження значень.
Що таке гіперхолестеринемія ?
Загальний рівень холестерину повинен бути менше 2 г/л. Вище цього порогу ми говоримо про гіперхолестеринемію. Однак існують три типи гіперхолестеринемії, залежно від того, чи надлишок обмежується холестерином чи пов’язаний з тригліцеридами (інша категорія ліпідів, яка пов’язана із серцево-судинним ризиком, але менш чітко, ніж холестерин).
Різні форми гіперхолестеринемії
Надлишок холестерину в крові
Підвищений рівень холестерину та тригліцеридів
Надлишок тригліцеридів
Які можливі ускладнення ?
Надлишок холестерину осідає на стінках артерій, особливо серцевих (коронарних артерій), утворюючи жирові відкладення, які з роками потовщуються (атеросклероз).
Дисліпідемія
Як розрізнити хороший і поганий холестерин ?
Особливо страждають артерії серця. Бляшки зменшують свій розмір, ускладнюють проходження крові та можуть сприяти утворенню згустків (тромбоз). Коли кров перестає надходити, клітини, позбавлені кисню, гинуть. Саме ішемічна атака, залежно від закупореної артерії, призводить до інфаркту міокарда, інсульту або артеріїту нижніх кінцівок.
Які причини цього надлишку холестерину ?
Причини можуть бути чотирьох типів:
- Генетичні та спадкові фактори: Хоча гіперхолестеринемія не передається систематично від батька до сина (за винятком певних досить рідкісних форм сім'ї), кілька випадків часто зустрічаються в одній родині;
- Харчові фактори: Дієта, занадто багата холестерином та так званими насиченими жирами з тваринних жирів, деяких видів м’яса та жирних похідних молока, має прямий вплив на рівень холестерину. Занадто багато алкоголю також мало б поганий ефект;
- Захворювання нирок, щитовидної залози або діабет: Певні захворювання можуть бути безпосередньо відповідальними за високий рівень холестерину;
- Деякі препарати: Певні класи препаратів, ймовірно, підвищують рівень холестерину: оральні контрацептиви (естропрогестеронові таблетки), тіазидні діуретики, а також деякі засоби проти вугрів, антипсоріатичні препарати, кортизон тощо. Ризики гіперхолестеринемії, які вони викликають, враховуються лише у випадку пов'язаних з цим серцево-судинних ризиків.
Як знизити рівень холестерину ?
Щоб знизити рівень холестерину, у вас є два важелі: дієта та медикаментозне лікування.
Для початку ваш лікар дасть вам дієтичні поради, які дозволять зменшити потрапляння шкідливих жирів.
Якщо ці поради не дають плодів, медикаментозне лікування може зменшити засвоєння жиру організмом, зменшити рівень холестерину ЛПНЩ або підвищити рівень холестерину ЛПВЩ або мати комбіновані дії. Щоб дізнатись більше, прочитайте нашу статтю про ліпідознижуючі препарати.