Хронічні незаразні захворювання серед сенегальських солдатів, дослідження поперечного перерізу в 2013 році
Ндіає Абдул Азіз
1 Департамент охорони здоров'я громади Університету Бамбі, Бамбі, Сенегал
2 Служба охорони здоров'я армії Сенегалу, Сенегал
Перегляньте Сіді Мохамеда
2 Служба охорони здоров'я армії Сенегалу, Сенегал
3 Кафедра внутрішньої медицини та нефрології, UFR наук про здоров'я, Університет Гастона Бергера в Сент-Луїсі, Сенегал
Високий Аліун Бадара
1 Департамент охорони здоров'я громади Університету Бамбі, Бамбі, Сенегал
Gueye Boubacar
1 Департамент охорони здоров'я громади Університету Бамбі, Бамбі, Сенегал
Сійте Папа Галло
1 Департамент охорони здоров'я громади Університету Бамбі, Бамбі, Сенегал
Гей Ава
1 Департамент охорони здоров'я громади Університету Бамбі, Бамбі, Сенегал
Таль-Діа Анта
4 Кафедра громадського здоров'я Університету імені Шейха Анта Діопа, Дакар, Сенегал
резюме
Вступ
Хронічні неінфекційні хвороби (ХНЗ) є проблемою охорони здоров'я. Епідеміологічний перехід співіснує з інфекційними захворюваннями. В Африці на південь від Сахари їх величина недостатньо відома, і ВООЗ рекомендує країнам з низьким та середнім рівнем доходу проводити опитування STEPS щодо поведінки, фізичних та біохімічних вимірювань. Відсутність даних на національному рівні виправдовує це дослідження з певною групою. Метою дослідження було визначити поширеність CNCD та фактори ризику серед сенегальських солдатів.
Методи
Проведено опитування в поперечному перерізі, в якому взяли участь солдати віком від 25 до 60 років. Участь була добровільною, і згода ієрархічної влади була попередньо отримана. Для отримання скоригованої вибірки з 1513 особин було використано дворівневе стратифіковане опитування. Дані вводили за допомогою програмного забезпечення EPI Info 6 та аналізували за допомогою R. Рівень ризику визначали на основі п’яти факторів.
Результати
Попередні результати стосуються 1125 осіб. Середній вік становив 39,7 ± 9,1 року, а статеве співвідношення - 28,6. Поширеність активного куріння становила 17,3% і суттєво не відрізнялася між різними віковими категоріями. Середній вік, з якого вони почали палити, становив 20,8 ± 4,05 років. Середнє споживання фруктів та овочів становило близько 4 на день, і лише 5,7% респондентів приймали щонайменше 5 порцій на день. Близько 72% респондентів мали інтенсивні або помірні фізичні навантаження. Поширеність надмірної ваги, гіпертонії та діабету становила 30,5%, 28,4% та 3,0% відповідно, тоді як хронічне захворювання нирок було виявлено в одному випадку. Розрахунок оцінки серцево-судинного ризику показав, що 39,1% військовослужбовців зазнали високого ризику (≥3 фактори ризику) і що останні зростали з віком.
Висновок
Висока поширеність ХНЗ у цій конкретній групі свідчить про значний ступінь серед загальної сукупності. З цієї точки зору необхідно терміново створити програму первинної профілактики та скринінгу, щоб передбачити серйозні наслідки, пов’язані з цими захворюваннями.
Вступ
Метою дослідження було оцінити фактори ризику ХНЗ, щоб оцінити поширеність хронічних незаразних захворювань та їх фактори ризику на рівні збройних сил Сенегалу.
Методи
Це було описове та аналітичне поперечне дослідження основних факторів ризику (поведінкових, фізичних та біологічних) неінфекційних захворювань. Були використані інструменти опитувань STEPS 1, 2 та 3. Сенегальські солдати віком від 25 до 60 років, присутні в Сенегалі на момент розслідування, мали право на участь. Це населення було розділене на чотири (04) верстви: 25-34 роки; 35-44 роки; 45-54 років і 55-60 років.
Зразок визначали з початкової пропорції 25% та точності 5%. Ефект від плану вибірки оцінювався в 1,5. Таким чином, для кожного шару слід обстежити число 432, крім останнього, де планувалося половина. Отже, обсяг вибірки дорівнює 1513. Для відбору статистичних одиниць було використано дворівневу стратифікацію.
Було використано опитувальник STEPS, адаптований до армійського контексту [28]. У ньому було представлено розділ про соціально-демографічну та поведінкову інформацію, один про антропометричні та серцево-судинні виміри та, нарешті, про біохімічні параметри. Дослідження було дозволено військовим командувачем, а участь була безкоштовною та добровільною.
Дані вводили за допомогою програмного забезпечення Epi info 6 та аналізували за допомогою R ®. Для визначення показника серцево-судинного ризику використовували п’ять факторів: щоденне куріння сигарет, споживання менше 5 порцій фруктів та овочів на день, менше трьох сеансів інтенсивної або помірної фізичної активності на тиждень, гіпертонія (PAS ≥ 140 мм рт. Ст. Та/або DBP ≥ 90 мм рт. ст. або бути на гіпотензивному препараті) і, нарешті, мають ІМТ ≥ 25 кг/м 2. Одна порція фруктів та овочів відповідає 80 грамам фруктів та овочів. Оцінка була зроблена респондентами за допомогою карти. Помірні фізичні навантаження відповідають тривалому сеансу протягом 30 хвилин і викликають помірне збільшення частоти серцевих скорочень. Інтенсивна фізична активність визначається тривалим дозвіллям чи спортом протягом принаймні 30 хвилин, що спричиняє значне прискорення серцебиття [3, 29].
Поєднання цих детермінант дозволило визначити оцінку за кількістю наявних факторів. За даними ВООЗ, ті, у кого відсутні фактори ризику, класифікуються як "низький серцево-судинний ризик", а ті, що мають принаймні три детермінанти, класифікуються як "високий серцево-судинний ризик" [1, 3, 29]. Для порівняння пропорцій використовували тест Chi 2, а рівень значимості встановили на рівні 5%.
Результати
Ці результати стосуються 1125 опитаних солдатів. Середній вік становив 39,7 ± 9,2 року, а медіана - 40 років. Більшість респондентів були чоловіками із співвідношенням статі 28,6. Більше восьми з десяти учасників були одруженими, а самотні люди складали трохи менше 2%. Середня кількість років, проведених у школі, становила 10,8 ± 3,5 років із медіаною, рівною 11 рокам. Трохи більше половини учасників досягли принаймні середнього рівня. Щоденне куріння сигарет становило 17,3% і суттєво не відрізнялося між віковими групами (р = 0,57). Середній вік, з якого вони почали палити, становив 20,8 ± 4 роки, медіана - 20, мінімальний - 12, а максимальний - 39. Середня кількість щоденно споживаних промислових сигарет становила 9,5 ± 4,7 серед активних курців; медіана - 10, мінімум - 2, а максимум - 20 сигарет (табл. 1).
Таблиця 1
Соціально-демографічні та клінічні характеристики учасників
| Вік (роки) | 39,7 | 9.17 |
| Кількість років навчання | 10.9 | 3.46 |
| Вік початку активного куріння (роки) | 20.8 | 4.0 |
| Кількість сигарет/день | 9.5 | 4.7 |
| Кількість порцій фруктів та овочів/день | 4.2 | 11.1 |
| Діастолічний артеріальний тиск (мм рт. Ст.) | 80.1 | 10.5 |
| Систолічний артеріальний тиск (мм рт. Ст.) | 128,9 | 21,0 |
| Індекс маси тіла (кг/м 2) | 23.7 | 3.1 |
Споживання фруктів та овочів, виміряне за трибальною шкалою, показує, що 46% респондентів споживають 3 або менше порцій щодня, 48,4% рівно 4 порції та 5,7% п’ять і більше порцій. Існують значні відмінності між різними віковими категоріями. Рисунок 1 ілюструє рівень споживання фруктів та овочів на рівні кожного шару.
Рівень споживання фруктів та овочів за віковою категорією