Хронічний або гострий гастрит
ГАЛЕРЕЯ
Кармен В., з Ясі: "Я хотів би знати різницю між хронічним та гострим гастритом. Як ми можемо їх розрізнити? Яке лікування гастриту? Якщо минулого року мені поставили діагноз" Хелікобактер пілорі ", я проходив лікування, і зараз аналіз крові чи це вийшло позитивним, чи означає це, що у мене знову хвороба? Чи може ця інфекція бути однією з причин гострого або хронічного гастриту? Яка дієта та лікування рекомендується при гастриті? Чи може стрес посилити хворобу? Дякую ".
Проф. Д-р Керол Станчіу, Інститут гастроентерології та гепатології Яссі: "Гострий гастрит - це той, який виникає спочатку і може бути викликаний як Helicobacter Pylori, так і алкоголем чи ліками. Найбільш поширений гострий геморагічний гастрит викликаний протизапальними препаратами (аспірин).
З клінічної точки зору гострий гастрит може бути приглушеним, без будь-яких проявів, але при наявних ендоскопічних ураженнях, навіть важких, і може проявлятися крововиливами у верхню частину травлення без болю або навіть з болем, нудотою та блювотою. Хвороба проявляється болями в шлунку, печінням, блювотою, особливо вранці. Але на відміну від болю при виразці, такий біль не вщухає, якщо пацієнт їсть.
Гострий гастрит - це той, що лікує. Більшість випадків, якщо фактор, що спровокував гастрит, усувається - чи то хелікобактер пілорі, чи то наркотик, алкоголь, хаотична дієта, із продуктами швидкого харчування - якщо цей фактор усувається, лікується, гострий гастрит заживає.
Хронічна форма може зберігатися роками без серйозних симптомів
Хронічний гастрит - це зовсім інше. У цьому випадку ми говоримо про хронічне запалення, яке зберігається місяцями і навіть роками. Він проходить поверхневу форму, потім пацієнт почувається краще, біль на деякий час зникає і слизова шлунка трохи відновлюється, але не заживає повністю. Хронічний гастрит зберігається при збереженні причинних факторів: інфекція хелікобактер пілорі, хронічне вживання алкоголю, нездорова дієта. І тому атрофічної форми можна досягти вчасно. Це все ще гастрит, але слизова шлунка атрофується: вона більше не виділяє кислоту, стає дисфункціональною. І це дуже серйозна причина раку шлунка.
Хворий на хронічний гастрит постійно відчуває дискомфорт. Пацієнт погано почувається, він не може повноцінно харчуватися, він хворий майже всім, що їсть. Клінічні ознаки хронічного гастриту характеризуються відчуттями тиску та печіння в епігастрії, постійним тупим болем, іноді з дорсальним опроміненням, на що може впливати особливо зміна положення або рухів.
Біль в епігастрії має різну інтенсивність, без фіксованого графіка, з примхливим розвитком. Вони з’являються, як я вже говорив, в епігастральній ділянці - у верхній частині живота, між ребрами та пупком. Біль зазвичай виникає після більш гострої їжі, після скисання, після вживання алкоголю, після важкої для засвоєння їжі. Це супроводжується печією (відчуттям печіння, яке піднімається зі шлунка через стравохід, з кислим смаком, спричиненим гіперацидністю) та здуттям після їжі (після їжі).
Єдиним методом діагностики гастриту є ендоскопія біопсії. Багато людей скаржаться, що вони страждають на гастрит, але поки пацієнт не зробить ендоскопію з біопсією, щоб під мікроскопом побачити, чи це запалення слизової шлунка, ми не можемо точно сказати, що це гастрит.
Слід також сказати, що є типовий біль при гастриті, тому добре проконсультуватися з лікарем. Це обов’язково для людини старше 40 років, яка нещодавно відчувала біль, особливо якщо вона помічає втрату ваги або анемію. Під виглядом неправильно діагностованого гастриту може ховатися набагато більш серйозне захворювання, таке як рак шлунка ".
Що стосується стресу, це є обтяжуючим фактором, який спрацьовує у випадку пацієнтів, які страждають на виразку. Я також згадую, що не існує суворих дієт. Пацієнту найкраще їсти те, що йому подобається. Звичайно, дієта повинна бути дієтичною: уникати смаженої їжі, кислих, надмірних приправ. Ідея полягає в тому, щоб пацієнт харчувався дієтично і те, що він підтримує.
Науково не доведено, що певна дієта корисна при гастриті. Говорять про ту склянку молока. Молоко може принести користь, але в той же час воно може завдати великої шкоди, якщо пацієнт не переносить лактозу. Також рекомендується їсти менше під час їжі і частіше. У шлунку завжди повинно бути щось для буферування кислоти ".
Як ми точно знаємо, чи є у нас інфекція хелікобактер пілорі чи ні
"Що стосується лікування, існує загальновизнана схема антибіотиків, якщо гастрит викликаний інфекцією Helicobacter Pylori. Тоді можна застосовувати лужні та антисекреторні препарати, цей діапазон дуже різноманітний і одночасно дуже корисний. Важливо знати що якщо аналіз крові на хелікобактер пілорі позитивний, це не означає, що пацієнт зараз інфікований і повинен лікуватися антибіотиками.
Серологічний тест може визначити лише наявність антитіл до хелікобактер пілорі. Однак він не може сказати, чи зараз заражена інфекція, чи колись у пацієнта хелікобактер пілорі. Цей тест показує лише наявність антитіл, що може означати або існування Helicobacter Pylori на даний момент, або те, що пацієнт колись переніс інфекцію, і антитіла залишилися.
Не впевнений, чи є інфекція, можливо, на основі аналізу крові пацієнт буде приймати жменьку антибіотиків, не будучи впевненим, що має хелікобактер. Тому перед тим, як рекомендувати лікування Helicobacter Pylori, можна провести або інвазивні тести - біопсійну ендоскопію, або загальний респіраторний тест. Це схоже на алкоголізм: пацієнт дихає і, отже, може точно знати, чи є в організмі інфекція чи ні. Тільки після цих тестів можна рекомендувати лікування антибіотиками проти хелікобактер пілорі ", - підсумовує проф. Д-р Карол Станчіу.