Хвилини чату на тему протезування кульшового суглоба (стор. 2) - Радник - Здоров’я
Невідомо: Я отримав штучне стегно (безцементоване) після аварії в 2006 році. Через десять днів після операції я отримав вивих під час надягання опорного панчохи. Стегно переставили, і я носив ортез протягом десяти тижнів, щоб це виправити. У липні того ж року я знову вивихнув суглоб під час простої гімнастичної вправи (згинання верхньої частини тіла вліво). Зараз я дуже стурбований тим, наскільки надійний мій суглоб. Рентген та МРТ не показали зносу. Що я можу зробити, щоб уникнути подальшого вивиху, якщо це можливо? Невеликі фізичні вправи та відпочинок, безумовно, непродуктивні. Зараз існують протези, які безпечніші проти вивиху?
Герке: В основному не існує дислокаційних протезів. Особисто я б порадив вам спочатку (протягом наступних шести місяців) уникати глибокого сидіння та поворотних рухів у тазостегновому суглобі. Якщо відбудеться подальший вивих, дуже ймовірно, що доведеться провести корекційну операцію.
Хельга: З липня 2015 року у мене титановий протез стегна праворуч, і з тих пір у мене був лише нестерпний біль (стукіт і забивання суглоба), рухливість майже нульова. За даними рентгена, стегна добре сидять. Результат МРТ показує післяопераційне стирання металу/затиску матеріалу стегна TEP! Що це означає і що я можу зробити?
Герке: Обов’язково потрібно перевірити це стегно та, насамперед, виключити можливу інфекцію суглоба. Вам обов’язково слід звернутися до професіонала.
Невідомо: У мене з 2012 року був протез із титану/кераміки з коротким валом, крім тимчасових проблем з м’язами, скарг немає. Моє запитання: Чи слід регулярно проводити рентгенологічну перевірку, навіть якщо відсутні симптоми, або я можу врятувати себе від радіаційного опромінення і звертатися до лікаря лише у разі наявності скарг?
Герке: Планові рентгенологічні перевірки слід проводити через один, п’ять та десять років.
Невідомо: У липні 2015 року мені встановили новий кульшовий суглоб. Чи правда, що якщо у вас є бактеріальна хвороба, вам завжди доводиться приймати антибіотики, щоб штучний суглоб не з’їли бактерії? Це було представлено на лекції.
Герке: Це правда. Будь-яку бактеріальну інфекцію слід швидко лікувати антибіотиками, щоб протез не колонізував кров бактеріями.
Зіллі: У мене питання про зміну операції з заміни тазостегнового суглоба. У 2004 році я отримав два штучні тазостегнові суглоби. У 2009 році відбулася перша зміна через послаблення. Прокол ураженого суглоба був призначений приблизно за одинадцять днів до операції. Ви повинні перевірити, чи оселилися бактерії, саме тому розпушення також може бути можливим. Моє питання зараз полягає в тому, чи недостатньо зробити аналіз крові. Чи потрібна пункція при зміні?
Герке: На жаль, в даний час не існує справді значущого аналізу крові для підтвердження інфекції протеза. Для цього абсолютно необхідна суглобова рідина, яка отримується під час пункції.
Анкі: Чи можлива операція на обох стегнах одночасно?
Герке: В основному так, але це залежить від вашого власного стану здоров'я і не в останню чергу від вашої здатності страждати. У Німеччині це роблять дуже рідко. У таких країнах, як США чи Індія, обидва стегна дуже часто лікують одночасно.
Жінка, 60 років, відсутність супутніх захворювань: Я (60 років, здоровий) півтора роки тому отримував TEP Lege Artis: багаторазовий рентгенологічний контроль і нормальний стан, відсутність випоту (проколота), але все ще залишкові симптоми. Голковколювання, фізіотерапія, відпочинок, вправи - все без поліпшень. Скарги допустимі, але чіткі. Скільки ще можна сподіватися на покращення? Я скептично ставлюся до запропонованої операції з перегляду.
Герке: Перш за все, слід фактично вичерпати всі консервативні заходи лікування. Операція перегляду може бути проведена лише за наявності конкретних підозр у причині скарг.
Majanka: Що ви думаєте про MAKOplasty (комп’ютерна хірургія тазостегнового суглоба) та використання керамічного/керамічного протезу великого стегна?
Герке: Особисто я не дуже думаю про MAKOplasty. Поки що немає жодних доказів того, що цей тип лікування має якісь переваги, особливо не для стегна. У використанні керамічних/керамічних протезів стегна великої голови немає нічого поганого.