Хворий на страх PZ - фармацевтична газета
Тривожні розлади - це найбільш часто діагностується психічне захворювання. Це не обов'язково пов'язано з високою частотою розладу, а скоріше з його сприйняттям у суспільстві, зазначив д-р. Крістіна Лейнер з Фармакологічного інституту для природничих діячів університету Франкфурта-на-Майні.
"Усі знають страх". Тому поріг гальмування говорити про страх і, отже, звертатися до лікаря є нижчим, ніж при інших психічних захворюваннях. Близько 16 відсотків населення розвине тривожний розлад протягом життя. Слід розрізняти різні форми. До фобічних розладів належать агорафобія (боязнь натовпу та громадських місць), соціальна фобія (страх перед соціальними ситуаціями) та специфічні фобії, що стосуються конкретних речей або ситуацій, таких як павуки, собаки, кров, мухи або темрява. Слід розрізняти тривожні розлади, які включають панічний розлад, який характеризується несподіваними панічними атаками, що виникають без будь-якої впізнаваної небезпеки, та генералізований тривожний розлад (із підвищеним рівнем тривожності, але без панічних симптомів). "Тривожні розлади часто поєднуються з депресією", - повідомив Лейнер. «Це правило, а не виняток, що вони поєднуються». Це ускладнює діагностику. Лікарі часто розпізнають і лікують лише частину.
"Фармацевтам важливо знати, що існують ефективні та добре переносимі варіанти терапії", - сказала фармацевт. Важливою опорою при всіх тривожних розладах є когнітивна поведінкова терапія, яка є надзвичайно ефективною. Це досягає особливо хороших ефектів у поєднанні з медикаментозною терапією. Препаратами вибору при панічних розладах є СІЗЗС та бензодіазепіни. "Цю комбінацію слід застосовувати лише на початку лікування, поки антидепресант не набуде чинності", - сказав Лейнер. Через ризик звикання бензодіазепіни слід швидко припинити. Для того, щоб це забезпечити, можна попросити пацієнта, коли слід призначити наступне призначення лікаря вперше. При застосуванні СІЗЗС слід пам’ятати, що їх слід приймати вранці через можливі порушення сну та під час їжі через шлунково-кишкові розлади. На відміну від інших психотропних препаратів, вони призводять не до збільшення ваги, а до втрати ваги, що особливо позитивно для молодих жінок, повідомив Лейнер.
СІЗЗС та венлафаксин є препаратами вибору для генералізованого тривожного розладу, а також для соціальної фобії. Перевага венлафаксину полягає в тому, що він не має седативного ефекту і має менше побічних ефектів, ніж трициклічні. Однак недоліком є те, що він підвищує кров'яний тиск, і тому його слід контролювати на початку терапії. /