Хвороба Аддісона - причини та симптоми Космічний журнал
Хворобу Аддісона ще називають наднирковою недостатністю або гіпокортицизмом. Це захворювання відноситься до групи досить рідкісних ендокринних патологій. Суть його полягає в тому, що корковий шар надниркових залоз перестає виробляти необхідну кількість глюкокортикоїдів та мінералокортикоїдів. Такий патологічний процес може бути пов'язаний з безпосереднім впливом на кору надниркових залоз шкідливих факторів або з порушенням роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи. При своєчасному лікуванні дана патологія має сприятливий прогноз. В іншому випадку це може спричинити таке небезпечне ускладнення, як наднирковий криз. Криз надниркових залоз важко піддається лікуванню і часто призводить до смерті.
Перші описи цієї хвороби були зроблені в 1885 році Томасом Аддісоном, на честь якого вона згодом була названа. В даний час частота його виникнення не перевищує чотирьох випадків на сто тисяч людей. Цей патологічний процес може розвинутися абсолютно в будь-якому віці. Однак більшість людей, які страждають нею, знаходяться у віковому діапазоні від 30 до 50 років. Ще одним цікавим аспектом є те, що жінки стикаються з таким порушенням вироблення гормонів у кілька разів частіше, ніж чоловіки. У той же час вони мають набагато важчі клінічні прояви.
Хвороба Аддісона має хронічний перебіг. Іншими словами, для нього характерні періодичні зміни ремісій та загострень. Існує також гостра форма. Однак є розмови на випадок надниркової кризи.
Залежно від рівня, на якому сталося порушення, прийнято визначати первинний та вторинний варіанти цього захворювання. Найпоширенішим варіантом є основний, тобто понад 90% випадків. Характеризується ураженням кори надниркових залоз, саме тому пригнічується сама секреція гормону. Вторинний варіант виникає, коли гіпоталамо-гіпофізарна система починає виробляти недостатню кількість АКТГ, що призводить до атрофічних змін кори надниркових залоз.
Давайте детальніше розглянемо функцію надниркових залоз. Вони виділяють корковий і мозковий шари. Кора виробляє такі гормони, як глюкокортикоїди, мінералокортикоїди та андрогени. Глюкокортикоїди та мінекортикоїди беруть участь у всіх основних типах обміну речовин, включаючи водно-сольовий обмін. Їх недостатність найбільше впливає на формується клінічну картину.
У переважній більшості випадків аутоімунні розлади є основою для розвитку хвороби Аддісона через те, що імунна система агресивна щодо кортикального шару надниркових залоз. Туберкульозна етіологія посідає друге місце за частотою. Значно рідше атрофія надниркових залоз зумовлена генетичними дефектами, метастазами пухлини, ВІЛ-асоційованими інфекціями та коагулопатією. Іноді певні типи ліків, такі як антикоагулянти, можуть зіграти певну роль у розвитку цього патологічного процесу.
Всі вищезазначені аспекти стосуються первинної версії цієї патології. Вторинний варіант пов'язаний з пухлинами гіпоталамо-гіпофізарної системи, судинними захворюваннями, променевою терапією, гранулематозними процесами та багатьма іншими.
Симптоми хвороби Аддісона
Основним симптомом первинного варіанту є гіперпігментовані ураження, які з’являються на поверхні шкіри та слизових оболонок. Спочатку такі вогнища утворюються на відкритих ділянках тіла, які систематично контактують з сонячними променями. Однак інші ділянки поступово втягуються в патологічний процес. Інтенсивність гіперпігментації залежить від пацієнта. При цьому слизові оболонки фарбуються в чорно-білий колір.
Депігментовані ураження з’являються рідше замість гіперпігментації. Вони схожі на білі плями, з різними розмірами і неправильною формою. Крім того, присутні такі симптоми, як втрата ваги, емоційна лабільність та підвищена слабкість. Часто хвора людина скаржиться на періодичні запаморочення, включаючи непритомність та падіння артеріального тиску. Зазвичай є ознаки, що свідчать про порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Сюди входять нудота і блювота, порушення стільця у вигляді діареї або запору. Можуть формуватися різні неврологічні стани.
При вторинній версії цієї патології спостерігаються такі симптоми, як слабкість і посилене нездужання, запаморочення і непритомність, головний біль, озноб.
Діагностика та лікування хвороби Аддісона
Діагноз хвороби Аддісона складається в основному з клінічних проявів, супутніх ультразвуковому дослідженню надниркових залоз. Крім того, може бути проведена комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія головного мозку. Крім того, обов’язково потрібно оцінити стан рівня гормонів.
Для лікування цього патологічного стану спочатку слід усунути причину, яка його спричинила. Синтетичні гормони призначають хворій людині, дозу та їх комбінацію підбирають індивідуально. Рекомендується дотримуватися спеціальної дієти і вживати достатню кількість вітамінів.
Запобігання виснаженню гормонів
Щоб запобігти цьому захворюванню, необхідно виявити ті патології, які можуть його викликати і лікувати. Крім того, ви повинні перебувати під наглядом лікаря у разі тривалого вживання препаратів, які можуть згубно впливати на кору надниркових залоз.