Хвороба Чурга-Стросса або алергічна та гранулематозна стенокардія - все, що вам потрібно знати, починаючи з причин і
Алергічна та гранулематозна стенокардія
Хвороба Чурга-Стросса є системним, гранулематозним некротизуючим васкулітом, який часто вражає легені.
Медична команда MedLife - ревматологія
Хвороба Чурга-Стросса - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Які причини хвороби Чурга-Стросса
Хвороба Чурга-Стросса відрізняється від вузликового поліартеріїту тим, що часто вражає легені, може вражати як великі, так і дрібні судини, виробляє гранульоми і тісно пов’язана з астмою та еозинофілією.
Причина невідома, але встановлено, що хвороба спричиняється зменшеними дозами кортикостероїдів у пацієнтів, які отримують антагоністи лейкотрієнових рецепторів (Монтелукаст) як лікування астми. Однак еозинофілія, пов’язана з астмою, свідчить про те, що гіперчутливість бере участь у патологічних механізмах захворювання.
Хвороба Чурга-Стросса рідкісна, захворюваність серед населення становить близько 3 випадків на мільйон. Середній вік на початку - 44 роки.
При цьому захворюванні гранульоми утворюються в судинах і тканинах. Еозинофіли накопичуються в тканинах і крові. Органами та системами, які зазвичай уражаються, є легені, шкіра, серцево-судинна система (наприклад, коронарний васкуліт, гіпертонія), нирки, периферична нервова система та травний тракт.
Хвороба Чурга-Стросса - симптоми
Симптоми хвороби Чурга-Стросса
Клінічні прояви подібні до проявів вузликового поліартриту, за винятком того, що пошкодження легенів часто є основною проблемою. Можуть бути такі симптоми:
- хрипи;
- задишка;
- кашель.
Рентген грудної клітки показує легеневі інфільтрати.
Хвороба Чурга-Стросса - Лікування
Правильний діагноз хвороби Чурга-Стросса
Діагноз слід запідозрити у разі хрипів або легеневих інфільтратів та симптомів та ознак, що свідчать про васкуліт в інших органах та системах. Слід провести повну лейкоцитарну гемолейкограму та визначити нейтрофільні антицитоплазматичні антитіла (ANCA).
Понад 80% пацієнтів із хворобою Чурга-Штрауса мають евзинофілію. У деяких пацієнтів визначення p-ANCA є позитивним. Визначення ANCA допомагає диференціювати хворобу Чурга-Стросса від гранулематозу Вегенера, оскільки c-ANCA є негативними при хворобі Чурга-Стросса.
Діагноз васкуліту встановлюється шляхом біопсії.
Лікування хвороби Чурга-Стросса
Прогноз та лікування подібні до прогнозування нодозного поліартеріїту, хоча загалом хвороба Чурга-Стросса краще реагує на терапію кортикостероїдами.