Хвороба Крона та ентеро-МРТ оцінка активності захворювання та пошкодження тканин -
резюме
Вступ
Зображення поперечного перерізу, що дозволяють проводити комплексне дослідження черевної порожнини, тому займає важливе місце в оцінці КР. Завдяки своїй хорошій переносимості та чудовій просторовій та часовій роздільній здатності провідною модальністю цього показання вже давно є комп’ютерна томографія (КТ). Однак зараз ми знаємо, що багаторазове вплив цих пацієнтів, часто молодих, на рентгенівські промені не є без наслідків щодо опромінення 2 і повинні застосовуватися основні принципи радіаційного захисту.
Це спостереження, додане до недавнього технічного прогресу в області магнітно-резонансної томографії (МРТ), пояснює, чому МРТ поступово прагне замінити КТ при дослідженні шлунково-кишкового тракту і, зокрема, при оцінці та точці МК.
У цій статті ми обговоримо технічні елементи, основну семіологію та рекомендації щодо використання ентеро-МРТ при дослідженні CD та його терапевтичні наслідки.
Прийоми
МРТ довгий час вважався ненадійним тестом для вивчення травного тракту через його обмежену просторову роздільну здатність у поєднанні з наявністю артефактів, пов’язаних з дихальними та перистальтичними рухами пацієнта. Останні технологічні досягнення та оптимізація послідовностей придбання тепер дозволяють отримувати високоякісні зображення шлунково-кишкового тракту, зокрема тонкої кишки. Розтягнення кишечника шляхом наповнення має важливе значення для дослідження стінок кишечника, при МРТ, як і при КТ.
Контраст складається із суміші метилцелюлози та сорбіту (рис. 1). Ці речовини мають феромагнітні характеристики води (двофазні) і мають особливість бути гіперосмолярними, зменшуючи кишкове всмоктування, що значно покращує розтягнення. 4.5 Рекомендований об’єм проковтування становить 1-1,5 л. 3 Хороша кишкова гіпотонія, отримана введенням спазмолітика, необхідна для зменшення артефактів, пов'язаних з перистальтичними рухами (Бускопан, Глюкаген). Нарешті, внутрішньовенна ін’єкція контрастного препарату на основі хелату гадолінію необхідна для оцінки запалення стінок.
Нормальний МРТ зовнішнього вигляду тонкої кишки після розтягування через пероральний прийом, фрагментований на корональні зрізи Т2 (А) та Т1 FAT SAT пост-гадоліній (B)