Хвороба Крона; Викликати діагностику терапії

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

крона

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Хвороба Крона - причина діагностики терапії

Хвороба Крона (англ. Crohn's disease) Хвороба Крона є одним із хронічних запальних захворювань кишечника. Це часто трапляється у спалахах і може вражати всі відділи травного тракту. Однак найчастіше це відбувається на переході від Тонка кишка перед товстою кишкою, тобто в кінці клубової кишки і на початку товстої кишки. Типовими для захворювання є розривні, сегментарні, патологічні зміни (так звані пропуски уражень). Це означає, що здорові кишкові ділянки чергуються з хворими відділами кишечника. Патологічні зміни включають афтозні ураження (= пошкодження), нориці та набряклі лімфатичні фолікули, що призводять до розривів слизової оболонки та рубців, а також типову брукову структуру Кишечник причина.

Захворювання також називають хворобою Крона, термінальним ілеїтом та регіональним ентеритом Крона. Кількість нових випадків щороку становить від 2 до 4 людей на 100 000 жителів. Загалом передбачається, що частота захворювань (нових та похилого віку) становить від 250 до 500 людей на 100 000 жителів. Обидві статі хворіють однаково часто. Хвороба Крона може виникнути в будь-якому віці, але пік віку - у віці від 16 до 35 років. Можна спостерігати сімейне скупчення, білі хворіють приблизно вдвічі частіше, ніж кольорові люди. За останні 20 років було зафіксовано збільшення кількості захворювань.

Які причини хвороби Крона?

Точні причини виникнення захворювання не ясні. Сімейне накопичення та одночасне виникнення у деяких близнюків свідчать про генетичний компонент. Також підозрюється патологічно посилена імунна реакція проти кишкової флори. Іншими факторами ризику є споживання рафінованих вуглеводів та гідрованих жирів Вживання тютюну або прийом гормональних контрацептивів (таблетки) переглянуто. Певні інфекційні захворювання (наприклад, ротавіруси) також пов'язані з хворобою Крона. Раніше за спалах також відповідала психосоматична складова, але останні дослідження суперечать цій тезі. Наслідки хвороби, безумовно, можуть призвести до психологічних проблем.

Як виглядає клінічна картина?

Постраждалі скаржаться діарея (переважно безкровні), болі в животі (особливо в правій нижній частині живота), слабкість, втрата ваги та лихоманка. В результаті багато хто страждає на анемію, що очевидно залізо- або Вітамін В12-Дефіцит обумовлений.

У процесі захворювання також можуть виникнути численні ускладнення:

  • Близько 20-30% хворих страждають на кишкову непрохідність (клубова кишка).
  • Свищі - часте ускладнення. Це зв’язки між Кишечник та інших органів. Ознаками утворення свища можуть бути кал у сечі або, у жінок, стілець з піхви.
  • Абсцеси (Збір гною) в стінці кишечника.
  • Злипання запалених кишкових петель призводить до утворення грудочки, яка називається конгломератною пухлиною (не злоякісною). Іноді це можна відчути під час фізичного огляду.
  • Ускладненнями, що загрожують життю та потребують негайної медичної допомоги, є розрив кишечника та сильна кишкова кровотеча.
  • Рідкісні ускладнення можуть виявлятися і поза кишечником. До них належать: Запалення очей, жовчовивідних шляхів і до Суглоби а також зміни шкіри та Галлен- і Камені в нирках.

Як ставиться діагноз?

Розпитування хворої людини (анамнез) дає перші підказки про хворобу. Фізичний огляд часто може звузити місце захворювання, виявити свищі або конгломератну пухлину.

Для точного діагнозу та для диференціації його від інших кишкових захворювань (кишкових інфекцій, Виразковий коліт) використовуються методи візуалізації та лабораторні дослідження. Це включає:

  • УЗД черевної порожнини,
  • Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною,
  • Колоноскопія, в яких відбираються зразки тканин, які тонко досліджуються,
  • Дослідження стільця на наявність збудників,
  • Лабораторні дослідження.

Як можна лікувати?

Немає негайної причинно-наслідкової терапії. Лікування має на меті полегшити симптоми, відкласти гострі загострення та своєчасно виявити ускладнення. Під час гострого епізоду може знадобитися штучне годування хворої людини. Загалом слід суворо уникати всіх несумісних продуктів. Дієта повинна білка- і бути висококалорійним. Цукор слід сильно зменшити (?Дієта Лутца“, Спеціальна вуглеводна дієта). діарея можна лікувати засобами проти діареї (наприклад, лоперамідом). Глюкокортикоїди застосовуються при гострому запальному епізоді. У разі хронічно активних захворювань застосовують імунодепресанти, такі як азотіоприн або метотрексат. Особливо з Абсцеси або утворення свища, пацієнта лікують антибіотиком метронідазол. Щоб запобігти рецидиву, імунодепресивні препарати слід приймати протягом більш тривалого періоду часу. У разі непрохідності кишечника або перфорації потрібно негайне хірургічне втручання. Рекомендується супутня психотерапія. Наразі ні хірургічна терапія, ні ліки не можуть вилікувати хворобу Крона.