Хвороба Меньєра - внутрішньотимпанічна терапія гентаміцином
Початкова терапія внутрішньо тимпанічним гентаміцином є безпечною та ефективною для раннього та довгострокового контролю хвороби Меньєра.
Хвороба Меньєра визначається повторюваними нападами запаморочення, які супроводжуються типовими вушними симптомами, такими як шум у вухах, вушний тиск або втрата слуху, особливо в низьких тонах. Здебільшого напади запаморочення повідомляються індивідуально такими симптомами вуха. Однак напади також можуть траплятися раптово і без будь-яких ранніх симптомів.
Хвороба Меньєра також спричиняє типове тремтіння очей, оскільки в рамках нападу запаморочення також падає орган рівноваги - зазвичай на один бік. Приблизно у 20% випадків хвороба Меньєра вражає обидва вуха в міру прогресування захворювання.
Внутрішньотимпанічне лікування
Сьогодні різні засоби для внутрішньошлункової ін’єкції (ІТ) застосовуються для рутинного лікування пацієнтів із хворобою Меньєра. Сильний антибіотик гемтаміцин надає токсичну дію на орган рівноваги.
Зрештою, ця ІТ-терапія гентаміцином покликана зменшити реакцію органу рівноваги, щоб менше хвороб запаморочення відбувалося при хворобі Меньєра. Однак препарат кортизону дексаметазон також можна вводити в середнє вухо замість гентаміцину. В основному, активний інгредієнт не завдає шкоди і в основному застосовується у разі двосторонніх симптомів.
Внутрішньотимпанічний дексаметазон та внутрішньо тимпанічний гентаміцин на стенді
Для оцінки ефективності та переносимості внутрішньотимпанічної терапії хвороби Меньєра дослідники ретроспективно проаналізували тридцять три пацієнти з ІТ-дексаметазоном та 70 пацієнтів з ІТ-гентаміцином. Період розслідування був з 2005 по 2017 рік.
Спочатку всі пацієнти отримували ІТ-гентаміцин, який вводили як первинну терапію після того, як консервативні заходи лікування не дали результату. До трьох ін’єкцій антибіотика кожні два тижні слід досягти контролю запаморочення.
Нарешті, починаючи з 2011 року, протокол лікування був переведений на ІТ-дексаметазон як початкове лікування, використовуючи гентаміцин для відмов дексаметазону. Дексаметазон вводили до трьох разів на тиждень. Процедури повторювали, коли симптоми з’являлися знову.
Результати показали, що використання ІТ-гентаміцину як початкової терапії для раннього та довгострокового контролю хвороби Менєра (MD - хвороба Менєра) є безпечним та ефективним. Крім того, пацієнтам, які отримували ІТ-гентаміцин, потрібно було менше ін'єкцій. Зрештою, вони також пережили значно довший період без запаморочення, ніж пацієнти з ІТ-дексаметазоном. Аудіометричні результати були подібними між групами.