Хвороба Меньєра - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою Глосарій
Ендолімфатичний гідроп
Хвороба Меналі - це стан внутрішнього вуха, що спричиняє запаморочення, коливання нейросенсорної втрати слуху та шум у вухах.
При хворобі Меньєра зміни тиску та об’єму лабіринтової ендолімфи впливають на функціонування внутрішнього вуха. Етіологія накопичення ендолімфи невідома.
MedLife - ЛОР-медична команда
Хвороба Меньєра - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Які причини хвороби Меньєра
Фактори ризику включають сімейну історію хвороби Меньєра, вже існуючі аутоімунні захворювання, алергію, травму голови або отит.
Менеальне захворювання - симптом
Симптоми хвороби Меньєра
Пацієнти мають вихорові напади раптово встановлений, триває до 24 годин, і зазвичай пов’язаний з нудота і блювота. Судоми можуть траплятися раз на тиждень, кожні кілька місяців або років. Ці епізоди можуть тривати від 20 хвилин до кількох годин, для повного одужання пацієнту потрібен стан відпочинку або сну.
На запущених етапах еволюції у деяких пацієнтів у період між кризами спостерігається постійність деяких симптомів, таких як втрата рівноваги або постійне напруження у внутрішньому вусі. У 50% пацієнтів уражається лише одне вухо.
шум у вухах воно може бути постійним або періодичним, нагадувати писк або рев. Це не пов’язано з положенням чи рухом.
Хвороба Меньєра - Лікування
Правильний діагноз при хворобі Меньєра
Діагноз встановлюється клінічно і є, насамперед, одним із випадків виключення. Подібні симптоми можуть бути викликані лабіринтитом або вірусним нейронітом, пухлиною понто-мозочкового кута (наприклад, акустичною невромою) або інсультом. Пацієнти з сугестивними симптомами повинні мати аудіограму та МРТ. Аудіограма показує в ураженому вусі сенсорну втрату слуху для низьких частот.
При огляді під час гострого нападу пацієнт виявляє ністагм (мимовільні та різкі рухи очей) і падає у бік ураженої сторони.
Лікування хвороби Меньєра
Існують консервативні методи, а також більш агресивні методи.
Консервативні методи включають гіпонатрієву дієту, уникання алкоголю та кофеїну та введення діуретиків, і ці заходи можуть бути корисними для запобігання запаморочення.
Лікування гострого епізоду спрямоване на поліпшення симптомів. Застосовують вестибулярну реабілітаційну терапію та комбінований препарат для зменшення запаморочення, нудоти та блювоти.
Внутрі-тимпанічний гентаміцин (хімічна лабіринтектомія) може застосовуватися, коли медикаментозне лікування не дає результатів. Рекомендується стежити за розвитком лікування шляхом повторних аудіограм, щоб відрізнити втрату слуху від коліотоксичності. Ін’єкцію можна повторювати кожні 4 тижні, якщо запаморочення зберігається без втрати слуху.
Іншим більш агресивним і менш застосовуваним методом лікування є хірургічне втручання з роллю зниження тиску у внутрішньому вусі або з руйнуванням внутрішнього вуха або вестибулярного нерва, щоб імпульси, пов’язані з рівновагою, більше не передавалися в мозок.
На жаль, неможливо запобігти природному прогресуванню втрати слуху. У більшості пацієнтів у віці від 10 до 15 років у постраждалому вусі спостерігається помірне і тяжке нейросенсорне зниження слуху.