Хвороба нирок собак - Нікея

Собача хвороба нирок може виникнути в будь-якому віці, може бути спадкові (Бернський зенненхунд, бультер'єр, Басенджи ...) вроджений (молодь), придбані (молодий або дорослий) або вікові у старших собак.

Вони можуть бути гострий або більш літописи.

Їх причину необхідно систематично досліджувати, оскільки вона визначає прогноз та обумовлює лікування.

Нирки, як і люди, виконують багато функцій в організмі: фільтрують кров для виведення багатьох токсинів і відходів, підтримують гідро-електролітні баланси, синтез деяких гормони бере участь у навчанні Червоні клітини, плазмові концентрації Кальцій і фосфор, контроль за кров'яний тиск.

Отже, нирки складаються з набору фільтраційних субодиниць, "Нефрони" які в разі знищення не можуть бути замінені.

Отже, будь-яке порушення функції нирок спричиняє порушення цих основних функцій та набір біологічних модифікацій, які необхідно шукати та виправляти.

Пошкодження нирок, залежно від його причини, може бути ВЧ або хронічний, а гострі пошкодження також можуть стати хронічними, якщо пошкодження є серйозним і незворотним.

Також це a важке захворювання чия прогноз значно покращується завдяки ранньому виявленню та лікуванню.

1. Диференціювати захворювання нирок від ниркової недостатності:

Хвороба печінки відповідає порушенню однієї або обох нирок спадкового походження (наприклад: синдром Фанконі Басенджі, схильність до утворення каменів ...), вродженим (вади розвитку, отримані від народження, але не спадкові) або набутим (інтоксикація, інфекція, запалення, інфільтрація речовиною, раковими клітинами, дисімунна хвороба, ішемія, метаболізм тощо), що ще не призводить до порушення функції нирок через стійкість достатніх функціональних одиниць фільтрації.

Це може залишитися непоміченим, нирки вводять в дію компенсаторні та адаптаційні механізми до фази декомпенсації.

Ниркова недостатність таким чином з'являється при перевищенні фільтраційної здатності ниркових канальців. Часто на цій стадії це виражається клінічно.

2. Які клінічні ознаки повинні вас насторожити ?

Незалежно від віку, ниркова недостатність може бути виражена:

раннє збільшення споживання води, а також частоти та/або обсягу сечі, що в цьому випадку, як правило, дуже чітке

Ми говоримо про поліурополідипсичний синдром або PUPD

епізодичні або періодичні розлади травлення (блювота, діарея)
аномальна втрата ваги або відсутність збільшення ваги
примхливий апетит або повна втрата апетиту
більш-менш виражена депресія або втома
неприємний запах з рота (пов'язаний із збільшенням уремії)
тьмяне, сухе пальто або навіть зміна кольору шерсті
наявність крові в сечі

Диференціювати гостру ниркову недостатність та хронічну хворобу може бути складною, оскільки тяжкість клінічних ознак, часто більш пов'язаних з гострим ураженням, може виникнути в результаті раніше невстановленого хронічного стану; а хронічне захворювання також може тривати непоміченим протягом тривалого часу.

3. Як діагностується це захворювання ?

В ідеалі прояв одного із вищезазначених симптомів повинен спонукати до оцінки функції нирок, оскільки зараз у нас є кілька засобів діагностики цієї хвороби:

Аналіз крові з дозуванням маркери більш-менш рання ниркова дисфункція: класична оцінкауремія і деякі креатинін в сироватці крові (75% пошкодження обох нирок), що залишається пізнім маркером; дозування Симетричний диметил аргінін або SDMA тепер доступний і раніше, який збільшується, як тільки 40% порушується функція нирок.

Таким чином, зараз можна запідозрити захворювання нирок ДО розвитку ниркової недостатності !

Аналіз сечі: дозволяє виділити зменшення щільності сечі, яке, пов'язане зі збільшенням показників нирок або за наявності дегідратації, сильно вказує на порушення функції нирок.

Аналіз також може виділити зміни, що свідчать про пошкодження нирок (наявність білків, циліндрів, глюкози тощо) або ускладнення (бактеріальна інфекція, наявність кристалів (камені) тощо)

Візуалізація: рентгенографія (особливо за наявності каменів), але також і перш за все УЗД нирок та сечовивідних шляхів дозволяють оцінити розмір, форму та внутрішню будову нирок, сечоводів, сечового міхура, уретри та у чоловіків передміхурової залози, що слід систематично оцінювати в цих умовах.

Це дозволяє підтвердити або уточнити діагноз та краще адаптувати лікування.

Вимірювання артеріального тиску: гіпертонія можливо також позивний у пошуках ниркової дисфункції, і її слід шукати у разі доведеної ниркової патології, оскільки це може мати серйозні наслідки (втрата зору, інсульт, хвороби серця тощо)

4. Які наслідки для моєї собаки ?

Будь-яке ураження "нефрона" зазвичай є остаточне і незворотне.

Коли постраждали деякі нефрони, інші беруть на себе і намагаються подолати дефіцит, але це не без наслідків для їхнього власного функціонування або для їхньої власної здатності в кінцевому рахунку виконувати свою функцію.

Таким чином, виникне дисбаланс основних ниркових функцій, який стане якомога більшою кількістю "маркерів" захворювання.

Ми можемо відзначити a відсутність здатності концентрувати сечу (і зменшення щільності), a втрата можливо деякі білки плазми (альбумін, антитромбін тощо), які можуть спричинити набряки, випоти або нещасні випадки, пов’язані з тромбозом, гіперфосфатемія, a гіпо або гіперкальціємія, a гіпер або гіпокаліємія, a анемія, a артеріальна гіпертензія.

Ці зміни можуть мати наслідки для його самопочуття, і їх слід оцінити у разі виявлення хвороби, щоб якомога більше виправити.

5. На що слід звернути увагу та дотримуватися у разі підтвердження пошкодження нирок ?

Причина захворювання нирок слід шукати, якщо це можливо.

Це дозволяє дізнатися, чи є порушення гостра або хронічна та уточнити прогноз та управління.

Таким чином, ми можемо шукати токсична причина (виноград, рослини, етиленгліколь тощо), інфекційний (бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів, лептоспіроз, лейшманіоз, бабезіоз, дирофіляріоз тощо), аутоімунне захворювання (Вовчак ...), a пухлина первинна або метастатична (лімфома ...), закупорка сечовивідних шляхів каменем ...

На жаль, найчастіше ми стикаємось із хронічним захворюванням, основну причину якого неможливо визначити.

Однак буде оцінено ступінь тяжкості захворювання нирок та адаптоване лікування.

Після постановки діагнозу та у разі хронічної хвороби настійно рекомендується регулярне обстеження у ветеринара.

Клінічне спостереження за контролем ваги та апетиту є дуже важливим.

У цих випадках можна провести певні аналізи:

Аналіз крові шукає анемію

Біохімічні аналізи: уремія, креатинін в сироватці крові, фосфоремія, кальцій у сироватці крові, оцінка іонограми та кислотно-лужного балансу плазми

Сечові проби: пошук бактерій, кристалів, циліндрів, протеїнурії

Вимірювання системний артеріальний тиск

Спостереження за УЗД особливо за наявності пієлічного розширення або каменів

6. Чи існують схильні фактори ?

їжа може суттєво вплинути на здоров’я нирок наших домашніх тварин.

Неякісна їжа, занадто багата мінералами або якість споживання білка низька - все це фактори, які можуть вплинути на здатність ниркової фільтрації.

життєвий шлях наших собак можуть сприяти впливу певних токсинів (зовнішній доступ) або інфекційних захворювань (укуси флеботомами, укуси кліщів, забруднені калюжі тощо).

Використання деякі молекули (протизапальні препарати, певні антибіотики, протигрибкові засоби, анестетики, хіміотерапія тощо) можуть впливати на функцію нирок, і їх повторне застосування або протягом тривалого періоду слід ретельно контролювати.

Деякі собаки з поки що невідомою дисфункцією можуть також "виявити" свою ниркову недостатність після використання цих молекул, чого в цьому випадку слід уникати.

Дещо перегони нині відомі своєю генетичною схильністю до розвитку певних умов (Таблиця А).

Таблиця А: продемонстровано породи собак, що знаходяться в зоні ризику

Спадкові захворювання нирок

Синдром Фанконі