Демпінговий синдром; Nd

рішучість

Демпінг-синдром - це група симптомів, які, найімовірніше, розвиваються, якщо вам зробили операцію на всьому або частковому відділі вашого шлунка, або якщо ваш шлунок був хірургічним шляхом оброблений, щоб допомогти вам схуднути. Також званий швидким спорожненням шлунка, демпінговий синдром виникає, коли неперетравлений вміст шлунку надто швидко переміщується в тонкий кишечник. Загальними симптомами є спазми шлунка, нудота та діарея.

Більшість людей із синдромом демпінгу відчувають симптоми незабаром після їжі. В інших випадках симптоми можуть проявлятися через одну-три години після їжі. Деякі люди відчувають як ранні, так і пізні симптоми.

Демпінг-синдром контролюється шляхом відповідного коригування дієти. У більш важких випадках демпінгового синдрому вам можуть знадобитися ліки або операція.

Симптоми

Симптоми демпінгового синдрому найчастіше зустрічаються під час їжі або протягом 15-30 хвилин їжі. Це включає:

нудота
Блювота
Судоми в шлунку
діарея
Здуття живота

Промивання
Запаморочення, сонливість
Серцебиття, серцебиття

Ознаки та симптоми можуть також розвинутися пізніше, як правило, через одну-три години після їжі. Це пов’язано з відкладенням великої кількості цукру в тонкому кишечнику (гіперглікемія). У відповідь організм виділяє велику кількість інсуліну, щоб засвоїти цукор, що призводить до низького рівня цукру в організмі (гіпоглікемія). Симптоми пізнього демпінгу включають

піт
голод
Втома
Запаморочення, сонливість
Спантеличеність
Серцебиття, серцебиття
Непритомність

Дослідження, проведене за участю понад 1100 людей, яким хірургічно видалили шлунок, показало, що приблизно дві третини відчували ранні симптоми, а приблизно третина - пізні симптоми демпінгового синдрому. Деякі люди відчувають як ранні, так і пізні ознаки та симптоми.

Незалежно від того, коли виникають проблеми, вони можуть погіршитися після прийому їжі з високим вмістом цукру, особливо такої, що містить багато цукру (сахароза) або фруктовий цукор (фруктоза).

Коли до лікаря
Зверніться до свого лікаря, якщо щось із наведеного стосується вас.

У вас з’являться ознаки та симптоми, які можуть бути спричинені демпінговим синдромом, навіть якщо вам не робили операцію.
Ваші симптоми не контролюються зміною дієти.
Ви втрачаєте велику вагу через демпінг-синдрому. Ваш лікар може направити вас до зареєстрованого дієтолога, який допоможе підібрати найбільш підходящий план харчування.

причини

При демпінговому синдромі їжа та шлунковий сік із шлунку неконтрольовано, незвично швидко потрапляють у тонкий кишечник. Це здебільшого пов’язано зі змінами в шлунку, пов’язаними з операцією, наприклад, коли під час операції було видалено отвір (пілорус) між шлунком і тонкою кишкою (дванадцятипала кишка).

Пілор діє як гальмо, тому спорожнення шлунка відбувається поступово. Після видалення шлунковий матеріал швидко потрапляє в тонкий кишечник. Вважається, що негативні наслідки цього спричинені викидом шлунково-кишкових гормонів у тонку кишку, а також виділенням інсуліну для переробки цукру (глюкози).

Демпінг-синдром може виникнути після будь-якої операції на шлунку, а також після видалення стравоходу (стравоходу). Шлункове шунтування для схуднення є причиною номер один сьогодні. Зазвичай він розвивається протягом декількох тижнів після операції або як тільки ви повернетесь до звичного раціону. Чим більше шлунка буде видалено або обійдено, тим більша ймовірність стану буде серйозним. Це іноді переходить у хронічний стан.

Дивитися також

Фактори ризику

Кілька видів хірургічних втручань збільшують ризик демпінгового синдрому. Це включає:

Деякі умови та ліки також можуть зробити вас більш схильними до демпінгового синдрому. Це включає:

діабет
Синдром циклічного блювоти (CVS)
Синдром Золлінгера-Еллісона, який викликає важкі виразки шлунково-кишкового тракту
Метоклопрамід (Реглан, Метозолв), який іноді призначають для полегшення нудоти, блювоти та печії

Ускладнення

У людей з важкими випадками демпінгового синдрому спостерігається помітна втрата ваги та недоїдання. Іноді у людей, які можуть сильно схуднути, також виникає страх перед їжею, що базується на дискомфорті, пов’язаному зі швидким скиданням неперетравленої їжі. Ви також можете уникнути фізичних навантажень на свіжому повітрі, щоб залишатися біля туалету. Деякі мають труднощі з працевлаштуванням через свої хронічні симптоми.

Підготуйтеся до зустрічі

Якщо у вас є ознаки та симптоми демпінгового синдрому, ви, швидше за все, спершу звернетесь до свого сімейного лікаря або сімейного лікаря. Однак вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на лікуванні розладів травної системи (гастроентеролог).

Ось декілька відомостей, готових допомогти, і чого чекати від свого лікаря.

Що ти можеш зробити

Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Отримавши зустріч, обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
Запишіть усі симптоми, які ви відчуваєте навіть будь-яка може здатися не пов’язаною з причиною того, чому ви призначили зустріч.
Запишіть важливу особисту інформацію, будь-яка серйозна напруга або нещодавня зміна життя.
Складіть список усіх ліків, Вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
Усиновити члена сім'ї або друга, щоб ти все пам’ятав.
Візьміть з собою медичну карту минулого лікування, особливо щодо будь-якої хірургічної операції на шлунку та особливо того, який тип операції був проведений.
Запишіть запитання Ваш лікар запитати.

Попросіть свого лікаря запитати
Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час, проведений із лікарем. Перелічіть свої запитання від найважливіших до найменш важливих. Щодо демпінгового синдрому, декілька основних питань, які слід поставити своєму лікарю:

Що, ймовірно, є моїми симптомами чи захворюваннями?
Окрім найбільш ймовірної причини, які інші можливі причини моїх симптомів або хвороби?
Які типи тестів мені потрібні?
Який найкращий спосіб дії?
Чи повинен я бути дієтологом?
У мене ці інші хвороби. Як я можу найкраще керувати ними разом?
Чи варто звертатися до фахівця?
Як я можу дізнатись про вартість цього лікування та про те, чи моя страхова компанія впорається з цим?
Чи є якісь брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

Не соромтеся запитувати щось, що не може зрозуміти запитання в будь-який час.

Чого чекати від свого лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Будучи готовим відповісти на них, ви можете зарезервувати час, щоб розглянути пункти, на які ви хочете витратити більше часу. Ваш лікар може запитати:

Чи проводили ви операцію на животі, і якщо так, то яку?
Коли у вас вперше з’являються симптоми?
Ваші симптоми були постійними або випадковими?
Як довго після прийому їжі починаються ваші симптоми?
Ви помічали, що деякі продукти харчування погіршують симптоми?
Наскільки важкими є ваші симптоми?
Що, якщо взагалі, покращує ваші симптоми?
Що, якщо щось, здається, погіршує ваші симптоми?

Обстеження та діагностика

Ваш лікар може використовувати деякі з наведених нижче методів, щоб допомогти визначити, чи є у вас демпінг-синдром.

Історія та оцінка. Ваш лікар часто може діагностувати демпінг-синдром, взявши ретельну історію хвороби, а потім оцінивши ваші ознаки та симптоми. Якщо ви перенесли операцію на шлунку, це може допомогти лікарю поставити діагноз демпінгового синдрому.
Аналіз на рівень цукру в крові. Оскільки низький рівень цукру в крові іноді пов’язаний із синдромом демпінгу, ваш лікар може зробити тест (пероральний тест на толерантність до глюкози), щоб виміряти рівень цукру в крові на піку симптомів, щоб допомогти підтвердити діагноз.
Тест на спорожнення шлунка. Радіоактивний матеріал та їжа, додані для вимірювання того, як швидко їжа проходить через шлунок.

Лікування та наркотики

Більшість випадків демпінгового синдрому покращуються, коли люди вчаться харчуватися краще для свого стану та того, як регулюється травлення. Є велика ймовірність того, що ваша дієта виправить ваші симптоми. (Див. Рекомендації в розділі Спосіб життя та домашні засоби.) Якщо ні, ваш лікар може порадити ліки або хірургічне втручання для вирішення проблеми.

Ліки
Ваш лікар може призначити вам певні ліки, щоб уповільнити проходження їжі зі шлунку та зняти ознаки та симптоми, пов’язані із синдромом демпінгу. Ці препарати найкраще підходять для людей з важкими ознаками та симптомами, і вони не для всіх.

Препарати, які лікарі призначають найчастіше:

Акарбоза (попередня доза). Цей препарат затримує перетравлення вуглеводів. Лікарі найчастіше призначають його для лікування діабету 2 типу, а також виявлено, що він ефективний у людей із пізнім демпінговим синдромом. Побічні ефекти можуть включати пітливість, головний біль, раптовий голод та слабкість.
Октреотид (сандостатин). Цей протидіарейний препарат може уповільнити спорожнення їжі в кишечнику. Ви приймаєте цей препарат шляхом ін’єкції під шкіру (підшкірно). Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про правильний спосіб самостійного введення ліків, включаючи оптимальний вибір місця ін’єкції. Випускаються склади цього препарату тривалої дії.

Оскільки октреотид несе ризик розвитку побічних ефектів (діарея, об’ємний стілець, камені в жовчному міхурі, гази, здуття живота) у деяких людей, лікарі рекомендують його лише людям, які не реагували на інші методи лікування та не є кандидатами на операцію.

хірургія
Лікарі використовують різні хірургічні процедури для лікування складних випадків демпінгового синдрому, стійких до декількох консервативних підходів. Більшість з цих операцій є реконструктивними методами, такими як реконструкція пілоричного каналу, або вони призначені для зворотного шлункового шунтування.

Назогастральний зонд
Останнім засобом для людей, яким не допомогло інше лікування, є введення трубки в тонкий кишечник, через яку надходять поживні речовини.

Спосіб життя та домашні засоби

Ось кілька дієтичних стратегій лікування, які лікар може порекомендувати і які ви можете зробити самостійно. Ви можете допомогти правильно дотримуватися дієти та мінімізувати свої симптоми.

Навіть при зміні дієти, ви все ще можете відчувати симптоми, пов’язані із синдромом демпінгу.

Альтернативна медицина

Деякі люди використовують такі добавки, як пектин, гуарова камедь, насіння чорної блохи та блондинки, щоб загустити травний вміст і уповільнити просування кишечника. Якщо ви вирішили спробувати добавку, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись про можливі побічні ефекти або лікарські взаємодії, які ви приймаєте.