Хвороба Щитовидної залози Грейвса Онкологія, вісцеральна та травна хірургія Хірургія

хвороба

Щитовидна залоза: хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса є аутоімунним захворюванням щитовидної залози, що викликає гіпертиреоз. Людський організм аномально виробляє антитіла проти щитовидної залози, що змушує щитовидну залозу функціонувати аномально високо. Це легке захворювання в основному вражає молодих жінок.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ БАЗЕДОВА

В основному це ознаки гіпертиреозу: нервозність, припливи, втрата ваги, серцебиття, пітливість, спека шкіри. При хворобі Грейвса екзофтальм ("великі очі, що стирчать з очниць") може бути асоційований.

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ ОСНОВИ

Клінічний огляд хірурга має важливе значення. УЗД шийки матки показує розміри, кровопостачання щитовидної залози. Біологічна оцінка показує збільшення гормонів щитовидної залози та деяких антитіл (антитіла до рецепторів анти-ТТГ).

ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ОСНОВИ

Лікування є першочерговим медичним та базується на синтетичних антитиреоїдних препаратах. Показання до хірургічного втручання запитують лише у випадку стійкості або рецидиву медичного лікування. Він складається з тотальної або майже тотальної тиреоїдектомії, оскільки метою є видалення щитовидної залози для придушення захворювання. Отже, наслідком буде гіпотиреоз, який вимагатиме прийому гормонів щитовидної залози протягом усього життя.

Це хірургічне втручання, яке добре переноситься з незначними ускладненнями, якщо його проводить навчений хірург. Ризики включають, серед іншого, ураження рецидивуючого гортанного нерва (рецидивуючий параліч), що призводить до модифікації голосу (лікування - логопедія); ураження паращитовидних залоз, що призводить до гіпокальціємії, що вимагає прийому кальцію або навіть вітаміну D. Ці ускладнення рідко бувають постійними (загалом 2% навченого хірурга). Безпосередній ризик хірургічного втручання надзвичайно рідкий, але потенційно серйозний: гематома, яка може спричинити раптові труднощі з диханням. Управління є міждисциплінарним між хірургом, ендокринологом та терапевтом.

  • Змінено 11 вересня 2018 року та затверджено Комітетом з питань етики