Хвороби; Академія здорового способу життя

Карієс (лат. Caries - гнилість, гниль) відноситься до одного Кістковий карієс, запальне захворювання кістки з руйнуванням кісткової тканини, особливо при кістковому туберкульозі. В основному карієс пов’язаний з Карієс зубів, гострий або хронічний розпад твердої речовини зуба.

Карієс зубів є найпоширенішим захворюванням, пов’язаним з дієтою, у західних індустріальних країнах, із захворюваністю понад 90%.
Незважаючи на успішні заходи щодо запобігання карієсу, карієс все ще є найпоширенішим захворюванням зубів, з частково непоправними наслідками для речовини зуба.

Карієс зубів - це стоматологічне захворювання, яке характеризується мікробним руйнуванням речовини зуба зовнішніми впливами. При подальшому перебігу захворювання це пошкоджується настільки, що може призвести до втрати уражених зубів. Популярно говорити про "карієс".

Хвороба карієсу може поширюватися на кілька стадій:

Початковий карієс
Карієс дентину
Карієс профунди
Карієс проникає

В Початковий карієс Спочатку відбувається декальцифікація, яку можна макроскопічно розглядати як білі плями. В результаті накопичення кольорових пігментів з їжею ці плями часто стають темними. На початковому етапі профілактичні заходи (зміна дієти, фторування, покращення гігієни зубів) можуть призвести до ремінералізації емалі зуба.

В Карієс дентину уражений дентин. Зубний біль - перші попереджувальні симптоми. Оскільки дентин набагато м’якший, ніж емаль зуба, карієс швидко поширюється по ширині нижче межі емаль-дентин. Емаль по краях каріозного дефекту може раптово відірватися при жуванні. Це коли карієс часто помічають лише.

A Карієс профунди (глибокий карієс) - це коли ураження карієсу вже проникло в більш ніж дві третини шару дентину в напрямку пульпи (пульпи).

В Карієс проникає (проникаючий карієс зуба) дефект вже дійшов до пульпи, пульпи через дентин, створюючи зв’язок між ротовою порожниною та порожниною пульпи, порожниною між коронкою зуба та коренем.

Причини карієсу зубів:

Розвиток карієсу - подія, яка залежить від багатьох факторів. За розвиток карієсу відповідають такі основні фактори:

Колонізація бактерій: У роті багато бактерій. Особливо небезпечні бактерії роду Streptococcus mutans, які особливо добре процвітають при частому прийомі сахарози (цукру). Ці бактерії ферментативно утворюють у їжі нерозчинні сполуки з вуглеводів, які осідають на поверхні зуба. Ці відкладення називаються нальотом. Наліт - це м’який шар різної товщини, що складається з бактерій, їх продуктів та компонентів слини.
Наліт особливо сильний у тріщинах («зубних борознах» на зубах) та на лінії ясен. Це частіше, коли гігієна порожнини рота є недостатньою. Бактерії, що знаходяться в нальоті, метаболізують будь-який тип цукру, що в свою чергу створює органічні кислоти, що знижують рН у ротовій порожнині. Інша проблема полягає в тому, що через колонізацію бактеріями нальоту слина більше не може потрапити до зубів, а отже очищення та мінералізація поверхні зуба не є необхідними. Затвердіння емалі за рахунок поглинання мінеральних речовин із слини є більш значним, ніж у крові.
Спадкова вдача (особливо карієс матері)
Харчові фактори як:

Продукти, що містять вуглеводи, особливо низькомолекулярні і тому легко ферментовані цукри, такі як столовий цукор, фруктоза, лактоза, які сприяють утворенню нальоту і знижують значення рН слини; також часте смоктання цукерок, що містять цукор, або жування жувальної гумки, що містить цукор, а також часті перекуси продуктами, що містять вуглеводи
Гіпотрофія, особливо нестача кальцію та фтору
Неправильне харчування матері під час вагітності - це призводить до недостатньої мінералізації зубів плода в утробі матері або в результаті розладів харчування (булімія з частими блювотами) рахіту, целіакії та ін.
Дитячі пляшечки, наповнені солодкими напоями (включаючи фруктовий сік і молоко!), І даються як постійне "заспокійливе або снодійне задоволення"
Кислі продукти (фруктові соки, тропічні фрукти, ананаси тощо)

Погана гігієна зубів Щоб зуби були здоровими, дуже важливо, щоб небезпечне покриття нальоту не прилипало до поверхні зуба. Ретельна гігієна порожнини рота, особливо після їжі або після вживання каріогенних продуктів і напоїв, необхідна для уникнення карієсу та інших стоматологічних захворювань.
Незважаючи на освіту та широкий асортимент засобів для догляду за зубами, значна частина населення не чистить зуби, особливо проміжки між зубами, належним чином!

Лікування карієсу:

Лікування каріозних зубів здебільшого зводиться до усунення пошкоджень, що виникли. Медикаментозна терапія відсутня. Стоматолог видаляє уражені частини речовини зуба і "цементує" дефект відповідним пломбувальним матеріалом (амальгамою, золотом або іншим) або, якщо пошкодження вже стало занадто великим, коронкою.

Профілактика карієсу має першорядне значення в боротьбі з карієсом. Профілактика карієсу вже повинна бути в вагітність почати. Щоб дитина могла побудувати здорову структуру зубів, важливо, щоб раціон майбутньої матері містив достатню кількість усіх поживних речовин.
Харчова поведінка відіграє різну роль у різних вікових групах (немовлята, діти, підлітки). Той факт, що контакт зубів з їжею та напоями є найважливішим фактором розвитку карієсу, слід враховувати у кожній віковій групі.
Грудне вигодовування є першим заходом профілактики карієсу! Дослідження показали, що діти, які не годуються груддю або яких годували лише короткий час, частіше мають карієс, ніж діти, які годують груддю. Це пояснюється вмістом цукру в частково адаптованих молочних продуктах. Постійне та багаторазове смоктання дитячих пляшечок сприяє розвитку карієсу, особливо якщо пляшечка з пустушкою містить фруктовий сік, підсолоджений чай, молоко тощо.

Батьки немовлят і малюків повинні наповнювати своїх дітей несолодкими чаями, сильно розбавленими фруктовими соками або негазованою водою або кип'яченою водою з крана гарної якості в пляшку, а потім залишати це дитині лише на короткий час. Пустушку можна тимчасово дати, щоб заспокоїтись і задовольнити бажання смоктати. Починаючи з 6-го місяця життя, діти зазвичай можуть пити з навчальних чашок. Цукерки та інші солодощі слід давати дітям лише зрідка, якщо взагалі, і після основного прийому їжі. У випадку з малюками, дітьми та підлітками, зуби слід чистити після споживання Найвища захворюваність на карієс була виявлена у дітей віком від 13 до 18 років! Отже, дітям, підліткам та дорослим слід дотримуватися наступних порад щодо дієти, яка забезпечує здоров’я зубів:

Їжа з високим вмістом клітковини оскільки посилене жування сприяє потоку слини і, отже, ремінералізації
напої: Віддайте перевагу воді (бажано, що містить фтор), несолодким чаям або сильно розбавленим натуральним сокам
Вживання солодощів та цукру (особливо у формі цукерок, солодки), також уникайте вживання цукру, розподіленого протягом дня (льодяники, цукерки, шоколад, солодкі напої тощо); можливо, перейти на цукрозамінники, такі як сорбіт, або підсолоджувачі, такі як сахарин та цикламат; якщо вживаються солодощі, то після основних прийомів їжі з подальшим ретельним чищенням зубів.
Перекуси між прийомами їжі Свідомо формуйте його і приймайте лише тоді, коли це необхідно (голод, гіпоглікемія тощо). Замість солодкої випічки, хліба з варенням або шоколадом, краще вживати менш каріогенні продукти, такі як хліб з непросіяного борошна з сиром або йогурт із цільнозерновими вівсяними пластівцями. Потім почистіть зуби, якщо це можливо

Фтор у профілактиці карієсу

Фтор особливо зберігається в зубах і кістках. Як компонент зубної емалі, він забезпечує високий рівень стійкості до факторів, що викликають карієс.
Фтор запобігає утворенню карієсу, зменшуючи його

Розчинення емалі зуба (демінералізація)
активність бактеріальних ферментів в емалі зуба

Терапевтично фтор діє переважно через поверхню зуба у вигляді зубних паст, що містять фтор, ополіскувачі для рота, желе, зубні лаки, зубну нитку тощо.
Може бути корисним додаткове надходження фтору через їжу, особливо через фторовану кухонну сіль, мінеральну воду з високим вмістом фтору або таблетки фтору.
Дослідження показують, що достатня кількість фтору зменшує ризик карієсу приблизно на 50%! У середньому дорослий громадянин Німеччини в Німеччині споживає лише близько 0,32-0,6 мг фтору з їжею або напоями, що відповідає приблизно п'ятій добової потреби.

Профілактика за допомогою гігієни порожнини рота

Зуби слід чистити відповідною щіткою та пастою, якщо це можливо після кожного прийому їжі, але особливо після сніданку та перед сном або після вживання солодощів.
Зверніть увагу на такі моменти:

Вибір правильної зубної щітки
Принаймні три хвилини на пристрій для чищення
Використання правильної техніки чищення зубів - інструкції щодо цього є в стоматологічній практиці!
Використовуйте зубну пасту з фтором
Раз на тиждень використовуйте спеціальне зубне желе або гель, збагачений фтором

Однак одного лише прибирання недостатньо, оскільки це може прибрати лише залишки їжі або наліт у доступних місцях. Зубною ниткою та так званими «міжзубними щітками» простір між зубами можна очистити від залишків їжі та нальоту.
Зубна нитка доступна в різних версіях:

вощений - невощений
з фтором - без фтору
зі смаком м’яти - без смаку

Міжзубні щітки також доступні в різних конструкціях.
За допомогою Зрошувач Ви також можете потрапити у важкодоступні області зубів. За допомогою більш-менш твердої струменя води (зазвичай регульований) залишки їжі вимиваються і змиваються. У воду для полоскання можна додавати розчини, що містять фтор.
Іригатор слід використовувати регулярно, особливо коли зуби знаходяться близько один до одного.

Багато стоматологічних практик мають у своїй команді "гігієніста зубів". Вона веде одного професійне чищення зубів з подальшим фторуванням зубів. Крім того, зазвичай є інструкція про те, як правильно проводити гігієну порожнини рота вдома, щоб уникнути або зменшити зараження карієсом наскільки це можливо.

Якщо зуби неможливо очистити, як описано вище, особливо після їжі, можна обійтися жуванням жувальної гумки, що містить ксиліт (без цукру!). Це стимулює потік слини і утворюються кислоти нейтралізуються, що важливо для мінералізації зубів.