Хвороби ясен та ризик раку стравоходу та шлунка
Американські дослідники опублікували свої нові висновки щодо захворювання ясен в останньому номері журналу Gut під назвою "Хвороби пародонту, втрата зуба та ризик аденокарциноми стравоходу та шлунка: перспективне дослідження". "
Їх дослідження виявляє, що може існувати зв'язок між захворюваннями ясен, а також мікробним середовищем рота та раком шлунка та стравоходу.
Попередні дослідження та необхідність цього дослідження
Дослідження показали, що оральний мікробіом/мікробіота або мікробне середовище ротової порожнини відіграє певну роль у причині раку шлунка. Також були дослідження, які пов'язують певні мікроби в роті з раком стравоходу, писали вони. Однак немає чітких та стислих епідеміологічних даних, що дозволяють пов’язати зміни мікробного середовища у порожнині рота та ці два типи раку.
Команда дослідників під керівництвом Чун-Хана Ло з Департаменту епідеміології Гарвардської школи охорони здоров’я імені Т. Ла-Чана та Відділу гастроентерології Массачусетської загальної лікарні та Гарвардської медичної школи, Бостон, штат Массачусетс, США, хотіла знайти зв'язок між змінене мікробне середовище в роті та ці два ракові захворювання. Це змінене мікробне середовище в роті може бути наслідком захворювання ясен, пародонту або втрати зубів, писали вони. Це були показники «мікробного дисбактеріозу порожнини рота». Вони пояснили.
Що було зроблено в цьому дослідженні?
Це було перспективне дослідження. Дослідження включало інформацію про медичні та медичні записи 98 459 жінок, які брали участь у Дослідженні щодо догляду за медсестрами в період з 1992 по 2014 роки, та 49 685 чоловіків, які брали участь у Дослідницькому дослідженні медичних сестер. Здоров’я між 1988 та 2016 роками. було зафіксовано захворювання ясен чи пародонту та втрату зубів, а також проаналізовано зв'язок із ризиком раку стравоходу та шлунка.
В аналізі також були зафіксовані вимірювання зубних проблем, способу життя, інших демографічних параметрів та дієти. Записи про рак підтверджувались історіями, отриманими від учасників. Співвідношення ризику було одним із заходів для розрахунку ризику цих двох видів раку.
Що знайшли?
Протягом 22-28 років спостереження за кожним з тисяч учасників група виявила, що в цілому було 199 випадків аденокарциноми стравоходу. 238 випадків шлункової або шлункової аденокарциноми. Відносний ризик розвитку аденокарциноми стравоходу та шлунка становив 1,43 та 1,52, відповідно, з урахуванням інших змінних. Ризик збільшився на 42% та 33% відповідно, писали дослідники.
Коли тих, у кого не було втрати зуба чи захворювання ясен, порівнювали з тими, у кого були захворювання ясен та втрата зубів, ризик аденокарциноми стравоходу та шлунка збільшився у останніх. Наприклад, у тих, хто втратив два або більше зубів, ризик значно збільшився. У людей із захворюваннями ясен в анамнезі та без втрати та втрати одного або кількох зубів ризик розвитку аденокарциноми стравоходу був на 59% вищим, ніж у тих, хто не страждав яснами. У людей із захворюваннями ясен в анамнезі і без втрати або втрати зуба або менше ризик зараження аденокарциномою шлунка відповідно на 50 і 68 відсотків більший, ніж у тих, хто цього не мав.
Наслідки та майбутні напрямки
Автори писали, що попередні дослідження, що пов'язують втрату зубів та захворювання ясен з цими двома видами раку, показують суперечливі дані. Результати цього дослідження були надійними завдяки великій кількості учасників, тривалому спостереженню та врахуванню інших факторів способу життя, таких як куріння під час аналізу.
Команда цитувала дослідження, згідно з якими такі мікроби, як Tannerella forsythia та Porphyromonas gingivalis, називаються частиною "червоного комплексу", що призводить до захворювань ясен і асоціюється з раком стравоходу. Інші мікроби включають Peptostreptococcus stomatis та Streptococcus anginosus, які були пов'язані з раком шлунка.
Porphyromonas gingivalis бактерії, 3d ілюстрація. Кредит зображення: Катерина Кон/Шуттерсток
Дослідники пояснили, що ці мікроби можуть утворювати в порожнині рота небезпечні хімічні речовини, такі як нітрозаміни. Як відомо, ці нітрозаміни призводять до раку шлунка. Деякі з бактерій, відповідальних за захворювання ясен, можуть призвести до активації Т-клітин і призвести до "дегідрування етанолу до ацетальдегіду". Це може пошкодити ДНК і призвести до мутацій, в результаті яких клітини епітелію надмірно розмножуються. Це пояснюється раком стравоходу, пояснила команда.
Команда написала: "Разом ці дані підтверджують важливість орального мікробіома при раку стравоходу та шлунка". Вони закликали до подальших досліджень з метою "безпосередньої оцінки мікробіому в порожнині рота" та виявлення точних бактерій, які можуть спричинити рак. Ці бактерії можуть бути біомаркерами, наявність яких може бути використано для оцінки ризику цих видів раку, пояснили вони.
Це дослідження фінансувалося Національними інститутами охорони здоров’я США, Інвестиційною програмою Siteman, Американським інститутом досліджень раку, Американським онкологічним товариством та іншими.