Хвороби підшлункової залози Боннська лікарня
Засновник Apple Стів Джобс та актор Патрік Суейзі - обидва померли від раку підшлункової залози. Орган, який більшість людей навіть не знають, де він знаходиться.
Для чого взагалі потрібна підшлункова залоза?
Підшлункова залоза виконує дві важливі функції. З одного боку, він виробляє сік, який виділяється в дванадцятипалу кишку через протоку підшлункової залози і важливий для перетравлення їжі, особливо жирів. З іншого боку, в підшлунковій залозі виробляються різні гормони, які, зокрема, регулюють рівень цукру в крові. Найважливішим гормоном є інсулін, який виробляється в спеціалізованих клітинах підшлункової залози, так званих острівцевих клітинах, і звідси він потрапляє безпосередньо в кров.
Чи можете ви запобігти хворобі, і якщо так, то як?
Підшлункова залоза - це чутливий орган, який подразнюється, наприклад, надмірним вживанням жиру в їжі або надмірним алкоголем, і може гостро або хронічно запалитися. Курці також зазнають ризику. Здоровий спосіб життя без надмірного вживання алкоголю запобігає цій хворобі, яка може загрожувати життю. Камені в жовчному міхурі можуть переходити з жовчного міхура в жовчну протоку. Оскільки жовчна протока і протока підшлункової залози приєднуються до дванадцятипалої кишки в одній точці, камінь жовчної протоки може спровокувати гострий панкреатит, якщо камінь застрягне перед переходом. Такої події не можна запобігти, але в цьому випадку жовчний міхур з камінням слід видалити хірургічним шляхом, щоб запобігти подальшим ускладненням жовчнокам’яної хвороби. Страшний рак підшлункової залози частіше трапляється у пацієнтів із надмірною вагою з нездоровим способом життя (куріння, алкоголь, відсутність фізичних вправ). Навіть якщо рак підшлункової залози не можна попередити з упевненістю, здоровий спосіб життя та дієта однозначно знижують ризик.
Звідки я знаю, що з моєю підшлунковою залозою щось не так - які типові симптоми?
Що станеться, якщо попереджувальні сигнали не помічені? Тоді я захворіла на рак?
Коли запалення підшлункової залози переходить у хронічну форму, орган може пошкоджуватися і все частіше отримувати рубці протягом багатьох років і десятиліть. Захворювання зазвичай супроводжується сильним болем. Ми знаємо, що хронічне запалення підшлункової залози збільшує ризик розвитку раку, але не настільки, як вважалося раніше. Однак ми неодноразово відчуваємо, що при хронічних болях у спині, які не залежать від руху, підшлункова залоза не замислюється, а рак діагностується пізно. В іншому випадку немає жодних попереджувальних ознак, з яких можна було б зробити висновок, що рак - це лише питання часу. На жаль, сам рак часто не викликає жодних специфічних симптомів і виникає в здоровій підшлунковій залозі.
Тоді, коли я з тобою, що ти робиш? (Діагностика, терапія, операція?)
Звичайно, це повністю залежить від захворювання. Окрім опитування пацієнта, для діагностики використовуються клінічне обстеження та УЗД, ендоскопічне УЗД (за допомогою якого підшлункова залоза може відображатися в оптимальній якості), а також рутинна комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Якщо зразок тканини необхідний для подальшого планування терапії, його можна отримати під час ендоскопічного ультразвукового дослідження, проколюючи підшлункову залозу під контролем візуалізації. Іншими важливими стовпами лікування є підтримка функції підшлункової залози (за допомогою травних ферментів, інсуліну), дієтотерапія та больова терапія.
У разі хронічного запалення підшлункової залози з болем, який важко піддається лікуванню, слід зв’язатися з хірургом на ранній стадії, щоб з’ясувати, чи слід застосовувати більш ефективну органозберігаючу хірургічну процедуру на залозі. У підшлунковій залозі є ряд доброякісних пухлин, які мають високий ризик прогресування в рак. Видалення результатів хірургічним шляхом є корисним у прямому розумінні цього слова, оскільки це запобігає небезпечному для життя раку. Якщо вже є рак підшлункової залози, лише хірургічне втручання може запропонувати можливість вилікуватись за умови, що в інших органах немає поселень пухлини. Чи можна видалити пухлину і чи вдало провести операцію, природно, також залежить від досвіду хірурга, саме тому пацієнти повинні завжди звертатися до спеціалізованих хірургів із цим питанням.
Яка перевага для пацієнта в тому, що ваші два відділи так тісно співпрацюють?
Перш за все, для нас важливо відзначити, що обидва департаменти мають високий рівень знань за міжнародними порівняннями. Спеціалізовані знання та досвід гастроентеролога та вісцерального хірурга приносять користь пацієнту лише в тому випадку, якщо два фахівці тісно співпрацюють над діагностикою та лікуванням захворювання. Врешті-решт, питання полягає в тому, чи достатньо ендоскопічного лікування, чи краще проводити операцію, чи є пухлина, і якщо так, доброякісна чи злоякісна, який тип пухлини це і тому слід провести операцію або можна почекати . Необхідність міждисциплінарного взаємозв'язку також випливає з того факту, що висновки на підшлунковій залозі можуть змінюватися в ході захворювання, і для кожного пацієнта його слід перевіряти в кожен момент часу захворювання, чи і які спеціальні діагностичні чи терапевтичні заходи слід вживати. Хороший результат лікування (з точки зору прогнозу та якості життя) вимагає правильного рішення в потрібний час - особливо з підшлунковою залозою.