Хвороби скронево-нижньощелепної суглоба - причини, симптоми та лікування
Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба як правило, зумовлені порушеною взаємодією між зубами, щелепними суглобами та щелепними м’язами. Близько 70 відсотків німців страждають від різного ступеня болю в області шиї, голови та обличчя, який у багатьох випадках може бути прослідкований до функціональних розладів або захворювань скронево-нижньощелепного суглоба.
Зміст
Що таке захворювання скронево-нижньощелепних суглобів?
Коли Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (також Черепно-нижньощелепна дисфункція) - це різні збої у взаємодії нижньої та верхньої щелепи, які можна простежити до функціональних розладів зубів, щелепних суглобів та/або щелепних м’язів.
Збої в роботі скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути наслідком болю в області щоки та очей, обмеженого відкривання щелепи, притирання зубів (бруксизм), проблем з мовою, мігрені, головних болів і болів у тілі, болю в щелепі (суглобах), розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба, болю в вухах і шуму у вухах, напруги в шиї, затверділих м'язів, Закупорка хребта, труднощі з ковтанням, біль у плечах до запаморочення, погана концентрація уваги, стомлюваність та порушення сну.
причини
Ортопедичні розбіжності впливають на всю статику людського тіла, а також можуть спричинити захворювання СНЩС. Невідповідність спини, коліна або гомілковостопного суглоба, а також різниця довжини ніг та нахили тазу можуть призвести до зсуву скронево-нижньощелепного суглоба.
Подібним чином, ревматичні або пов'язані зі зносом (артрози) порушення, а також нервові болі (включаючи невралгію трійчастого нерва) або невропатії можуть викликати захворювання СНЩС та відповідні больові симптоми. Психічні фактори, такі як стрес, стресові умови життя та/або напруга, у багатьох випадках походять від зубів і змушують постраждалих стискати зуби інтенсивніше та скреготати зубами (вночі) (бруксизм).
Погано пристосовані мости або коронки, недостатнє пломбування, неправильне вирівнювання зубів або щелепи, втрата речовини зуба (стирання) в результаті карієсу також можуть призвести до захворювань СНЩС.
Симптоми, нездужання та ознаки
Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба можуть викликати дуже різні симптоми та скарги. Загалом є біль у щелепі, який локалізується в області ураженого суглоба і може іррадіювати у вуха. Крім того, це може призвести до ускладнень ковтання, нічного скреготу зубів та посиленого слиновиділення. Також можуть постраждати очі, що може призвести до порушення зору та болю в очах.
Порушення СНЩС також можуть спричиняти запаморочення, погану концентрацію уваги, порушення сну та втому. Серйозні захворювання пов'язані з обмеженою рухливістю. Постраждала людина може рухати щелепою або шиєю лише обмежено, кожен рух викликає біль. Якщо захворювання не лікувати, можуть розвинутися серйозні ускладнення.
Безперервне шліфування зубів може призвести до хронічного зубного болю і, зрештою, до стирання зубів, що часто призводить до пошкодження нервів та проблем із харчуванням. На додаток до фізичних наслідків, неправильне вирівнювання зубів може також викликати емоційні скарги, такі як комплекси неповноцінності.
Захворювання СНЩС зазвичай не видно зовні. Однак запалення виражається видимими набряками та почервонінням, рідко формуються кісти або неправильно вирівнюються зуби. Переломи можна розпізнати за видимим зсувом щелепи.
Діагностика та курс
Клінічні симптоми дають перші вказівки на можливе Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба. Клінічний функціональний аналіз та соматичне (фізичне) обстеження щелепних м’язів, щелепних суглобів та розтину щелепи дозволяють робити висловлювання про можливі збої та взаємодію зубів, щелепного суглоба, щелепи та м’язів.
Ротові хірургічні причини захворювання скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути визначені за допомогою рентгенологічного панорамного зображення всієї щелепи. В рамках інструментального функціонального аналізу можна точно виміряти скронево-нижньощелепні суглоби, а потім точно підігнати моделі щелеп.
За допомогою аксіографа можна точно проаналізувати рухи нижньої щелепи та положення суглобів, щоб імітувати оптимальне положення щелепи та зубів конкретно постраждалої людини, використовуючи виміряні значення за допомогою артикулятора (жувальний тренажер). Крім того, за допомогою опитувальників визначають можливі фактори психосоціального впливу на захворювання скронево-нижньощелепного суглоба.
За допомогою послідовної та, якщо необхідно, міждисциплінарної терапії (включаючи самотерапію), захворювання СНЩС можна добре лікувати і демонструвати сприятливий перебіг з чітким поліпшенням симптомів протягом декількох тижнів.
Ускладнення
Вночі багато пацієнтів також страждають від так званого шліфування зубів, що може призвести до різних дискомфортів на зубах. Також спостерігається запаморочення або загальна втома та виснаження. Пацієнти страждають на порушення зору та проблеми з концентрацією. У деяких випадках пацієнт також відчуває обмежену рухливість.
Неправильне вирівнювання зубів може призвести до естетичних скарг та обмежень, що часто призводить до психологічних скарг або комплексів неповноцінності. Порушення СНЩС можна відносно добре вилікувати за допомогою операцій або терапії.
Зазвичай ускладнень не буває. Часто лікування проводять у дитячому віці, щоб у дорослому віці не було симптомів. Захворювання скронево-нижньощелепних суглобів не зменшують тривалість життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Біль у зубах, яснах або щелепі повинен бути уточнений лікарем. Оскільки спонтанне загоєння зазвичай не відбувається в цій ділянці тіла, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо є порушення в процесі жування, проблеми з подрібненням проковтнутої їжі або ненормальні голоси, потрібен лікар.
Необхідно перевірити та виправити нерівності при носінні брекет-систем або вставлених протезів. Якщо відмовляється від надходження їжі або рідини, розвивається підвищена чутливість до їжі або неправильне вирівнювання щелепи, потрібен лікар. Відвідування лікаря також доцільно, як тільки біль поширюється на інші ділянки верхньої частини тіла. Якщо виникає головний біль, болять вуха або очі, слід проконсультуватися з лікарем. Порушення сну, напругу в шиї або плечах та порушення концентрації слід обстежити та лікувати.
Якщо ви помітили деформації обличчя або зміну кольору шкіри обличчя, слід проконсультуватися з лікарем. Набряк у роті, зміни слизових оболонок та порушення вироблення слини є показаннями, які повинен оцінити лікар. Кровотеча, утворення гною або пухирі та прищі в роті вимагають медичного лікування. Якщо симптоми розвиваються повільно і поступово, вони вказують на стан, який потребує лікування.
Лікування та терапія
Терапевтичні заходи корелюють з Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба з відповідними основними причинами і прагнути до постійної та довгострокової позбавлення від симптомів.
Індивідуально пристосовані оклюзійні шини (укуси або шипи) часто використовуються для координації статики прикусу та тіла, а також для полегшення жувальних м’язів та щелепних суглобів. Фізіотерапевтичні заходи застосовуються для зменшення м’язової напруги, цілеспрямованого зміцнення жувальних м’язів та усунення порушень та/або функціональних розладів скронево-нижньощелепного суглоба.
В рамках цілісних ортодонтичних терапевтичних підходів, таких як біонаторна терапія, зміщуються зуби та щелепи, погіршується функція мови та ковтання, а також недостатнє змикання губ, завдяки чому вони лікуються одночасно з можливими порушеннями хребта та тазу. З цією метою також використовуються масажі, розтяжки та вправи для зміцнення шиї, плечей і спини.
Крім того, м’яка їжа, холодні та теплі аплікації, а також вправи на розтяжку та розслаблення, що продовжуються самостійно, рекомендуються як частина самолікування, особливо у випадку психосоціальних захворювань СНЩС. У деяких випадках для уникнення хронічного болю потрібні знеболюючі засоби, протизапальні препарати та/або міорелаксанти.
Електромедичні заходи, такі як черезшкірна електрична стимуляція нервів (TENS), також можуть сприяти розслабленню м’язів та зменшенню болю. Крім того, обговорюється тригерна терапія для видалення міофасціального затвердіння для лікування захворювань СНЩС.
Комплексні та далекосяжні хірургічні або ортодонтичні втручання (включаючи петлеву терапію при оклюзійних розладах, ендопротезування або резекцію головки суглоба при деформаціях артрозу, операцію блокування при вивихах) слід розглядати лише за наявності суворих показань до захворювань СНЩС.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз захворювання СНЩС залежить від багатьох факторів. Сюди входить вік ураженої людини та ступінь тяжкості захворювання. Також важлива співпраця пацієнтів. Приклад: поганий прикус часто є наслідком розладів СНЩС, і пацієнту роблять шину для укусу або подібні форми корекції для носіння. Вони можуть працювати належним чином, лише якщо їх регулярно поміщати в рот. Тому терапія тісно пов’язана з прогнозом.
Те саме стосується CMD (краніо-нижньощелепна дисфункція), при якій неправильне розташування щелепи може спричинити інші скарги, такі як біль у спині та головний біль, напруга шиї та скрегіт зубів вночі. Поганий прикус може спричинити погану поставу, що може зробити необхідним тренування м’язів. Тут необхідні не тільки регулярні відвідування пацієнтом фізіотерапевта, але й участь у регулярному продовженні практики того, що вивчено вдома, щоб зробити навчання максимально успішним. Тут також прогноз однозначно залежить від регулярності та якості лікування.
Оскільки багато захворювань СНЩС виникають у дитинстві та підлітковому віці, прогноз також залежить від того, якого стоматолога відвідувати рано та регулярно. Дитячий стоматолог при необхідності може звернутися до ортодонта. Раннє лікування, коли щелепа все ще росте, є перспективним і пов’язане з хорошим прогнозом.
профілактика
Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба можна запобігти, наприклад, за допомогою укусів або шліфувальних шин, оскільки вони зменшують абразивний знос (втрата речовини із зубів). Крім того, техніки релаксації та вдосконалене подолання психосоціального стресу захищають від бруксизму (скреготу зубів). Ревматичні захворювання або хвороби, спричинені зносом, а також статичні відхилення від тіла слід лікувати швидко і послідовно, щоб запобігти захворюванням СНЩС.
Догляд
У більшості випадків подальші заходи щодо захворювань СНЩС суворо обмежені, тому з приводу цих захворювань необхідно швидко звернутися до лікаря. Рання діагностика зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг цієї хвороби, а також може запобігти подальшим ускладненням та іншим скаргам.
У разі захворювань СНЩС самовилікування зазвичай не може відбутися, тому постраждалі повинні неодмінно проконсультуватися з лікарем з цією хворобою. У більшості випадків пацієнти з розладами СНЩС залежать від операції, яка може назавжди полегшити симптоми. Постраждалий повинен обов’язково відпочити після процедури та подбати про своє тіло.
Тут слід уникати навантажень та інших стресових або фізичних навантажень. Приймаючи антибіотики, слід подбати про те, щоб їх не вживали разом з алкоголем. Загалом, багато вправ на розслаблення також можуть полегшити розлади СНЩС і, таким чином, значно підвищити якість життя постраждалих. Ці скарги зазвичай також не зменшують тривалість життя.
Ви можете зробити це самі
Хвороби скронево-нижньощелепної суглоба охоплюють широкий спектр можливих скарг, так що можливості полегшення в різних випадках різняться. В принципі, захворювання скронево-нижньощелепних суглобів часто призводять до напруги та болю, проти яких можна вживати заходів самостійно. Можна розглянути вправи для зміцнення м’язів в області щелепи. Пацієнт тренує вправи під керівництвом фізіотерапевта, а потім може інтегрувати їх у своє повсякденне життя вдома. Це іноді зменшує біль або хвороба СНЩС погіршується менш швидко.
Важливо також адекватно боротися зі стресом у повсякденному житті, оскільки емоційне напруження часто відображається на напрузі щелепи, а у деяких людей виражається у нічному скреготінні зубів. Якщо такого хрускоту не уникнути, слід застосовувати відповідні шини як профілактичний засіб, призначений лікарем.
Постраждалі від розлади СНЩС можуть полегшити біль та зменшити напругу в області щелепи за допомогою зовнішніх та внутрішніх застосувань. Мазі можна використовувати для нанесення, наприклад, зі зігріваючим або охолоджуючим ефектом. Теплі чаї та вживання їх повільно розслаблюють щелепу і, в кращому випадку, позитивно впливають на сприйняття болю. Навіть якщо зуби не уражені СНЩС, ретельна гігієна порожнини рота особливо важлива для пацієнтів, щоб запобігти запаленню в області щелепи.