Ідентифікація щурячих кліщів, метисів та ботових мух - Medical Tribune
Автор: Dr. Доротея Ranft
Це схоже на укус, свербить, як укус, і це, мабуть, був комар. Навіть якщо пацієнт думає, що знає винуватця, можливо, він спіймав тропічного кліща або паразита качки. Чотири запитання допомагають ідентифікувати шкідника.
"У вас є домашні тварини?"
Один пацієнт прокидався щоранку з дуже сверблячими ураженнями шкіри протягом п’яти років. Але лише якщо вона не залишається на ніч. Професор доктор Регіна Фельстер-Холст, Університетська дерматологічна клініка м. Кіль, після того, як у неї були домашні тварини, пацієнт каже, що ні. Потім вона повинна обшукати у своїй квартирі кімнату за кімнатою за допомогою лупи на предмет паразитів та зібрати будь-які знахідки. Перша знахідка виявляється невдалою, бо одна Книжкова воша або пилова воша (Psocoptera) може викликати астму та алергічний риніт, але не може жалити або кусати. Жінці здається, що чоловік і дочка також мають відповідні шкірні симптоми. Дочка володіє Гербіли, але виїхав з мишами кілька місяців тому, а також страждає в новій квартирі.
При пошуку в колишньому місці клітини миші пацієнт нарешті знаходить винуватця, а тропічний кліщ щурів (Орнітос). Це було вдома в Німеччині протягом десятиліть і вражає щурів, мишей, хом'яків та морських свинок, пояснив д-р. Фельстер-Гольст. У таких випадках лише допомагає професійна боротьба зі шкідниками з малатіоном, піретрином або перметрином, що, можливо, доведеться повторити. Тематичні препарати, що містять стероїди, неефективні, оскільки шкідники постійно наколюють вас.
- Ти бачив, як щось повзе?
Один студент скаржиться на уртикарні, іноді папульозні шкірні симптоми із почервонілим оточенням, які нагадують йому про укуси комарів. Вони трапляються лише вдома, а не під час ночівлі. Під час навчання вночі за письмовим столом у спальні він виявляє маленьких повзаючих тварин за промінням світла лампи для читання і здатний зловити кілька екземплярів. Вони виявляються Постільні клопи: Тут також потрібне професійне знезараження знищувачем.
"Ви нещодавно були за кордоном?"
13-річна студентка повернулася зі своєї біржі в Перу 14 днів тому. Тижнями вона страждає від хворобливого ураження на плечі з кровотечею в середині отвору, який виглядає так, ніби він пробитий таємничим вмістом. За допомогою пінцета Dr. Фьольстер-Холст на практиці Муховий опариш назовні Так мала молода дівчина Міаз, спрацьовує Ботфляй (Dermatobia hominis). Пухнаста волохата комаха зустрічається у великих районах Південної Америки, включаючи Перу.
Видалення личинки також є лікувальним, рана потім заживає сама собою. «Хвороба опариша» передається укусом «звичайного» комара, до якого доросла муха-бот раніше прикріпила яйця.
"Ти купався в озері?"
Літнє купання в теплому озері смертельно для двох братів і сестер. Через кілька годин на ногах розвиваються уртикарні папули, схожі на укус комара. Типовий Шийний дерматит, доповів експерт. Ця шкірна хвороба широко поширена по всій Німеччині, виникає переважно в кінці літа і дуже незручна через сильний свербіж. Терапія симптоматична дубильними речовинами, при необхідності також місцевими кортикостероїдами протягом одного-двох тижнів та антигістамінними препаратами.
Вони є церкаріями Личинки птахи, які названі на честь органів утримання з боку живота. Якщо температура води досить висока, їх випускає їхній проміжний господар, різні види водяних равликів, а також можуть нападати на людей, які купаються, якщо їм вкопаються в шкіру. Захворювання також називають качиною білярзією, оскільки водоплавні птахи є фактичним кінцевим господарем.
Джерело: 125-й конгрес Німецького товариства внутрішніх хвороб