Ін’єкції суглобів від артрозу приносять більше шкоди, ніж користі - Stiftung Warentest
Якщо болить коліно, лікарі часто вводять кортизоноподібні глюкокортикоїди в суглоб. Це повинно боротися із запаленням і принаймні полегшити біль за короткий термін. Американське дослідження, проведене на 140 пацієнтах з остеоартритом, тепер показує, що регулярні ін’єкції в коліно можуть навіть пошкодити суглобовий хрящ і прискорити знос. test.de представляє дослідження та розповідає, які альтернативи є для пацієнтів з остеоартритом.
Ін’єкції повинні зменшити запалення
Знос суглобів особливо поширений у коліні. Технічним жаргоном лікарі говорять про гонартроз. Це виникає з того, що суглобовий хрящ втрачає свою еластичність, стає тоншим і грубішим. Якщо остеоартроз прогресує, дрібні частинки стираються - може розвинутися запалення. Протизапальні засоби, такі як кортизоноподібні глюкокортикоїди, полегшують постраждалих. Їх вводять безпосередньо в суглоб. Однак ефективність таких шприців суперечлива. Дослідження вчених з Медичного центру Тафтса в Бостоні, США, зараз дало дивовижні результати: пацієнти з остеоартритом не отримують користь від таких шприців в довгостроковій перспективі - навпаки.
Поварена сіль або триамцинолон кожні три місяці
Лікарі включили до свого дослідження 140 пацієнтів. У кожного пацієнта був болісний артроз коліна та запальний випіт у суглобі. Лікарі розділили пацієнтів на дві групи: перша група отримувала ін’єкцію фізіологічного розчину в колінний суглоб кожні три місяці, друга група отримувала 40 міліграм глюкокортикоїду триамцинолону. Кожна заявка тривала два роки. Лікарі зафіксували зміни в обсязі колінного суглоба за допомогою магнітно-резонансної томографії на початку та через один і два роки. Наскільки сильний біль реєстрували кожні три місяці, використовуючи “шкалу болю”. Щоб отримати реалістичний результат, учасники дослідження незадовго до цього припинили знеболюючі препарати.
Висновок: деградація суглобів прискорена
Результат був несподіваним: ін’єкції глюкокортикоїдів не принесли ніякої користі. Навпаки: втрата маси хряща була ще сильнішою у пацієнтів із триамцинолоном через два роки, ніж у тих, хто отримував сольові ін’єкції. Ін’єкції триамцинолону не зупинили розпад суглобів, а прискорили його. Крім того, відчуття болю не помітно зменшилося в жодній з двох груп. Навряд чи ті, хто постраждав, відчули реальне покращення у повсякденному житті. Тверезий висновок дослідження: повторні ін’єкції глюкокортикоїдів можуть пошкодити колінний суглоб. Вони не рекомендуються як тривала терапія.
Шприци з гіалуроновою кислотою теж не дуже підходять
На додаток до глюкокортикоїдів, лікарі зазвичай вводять гіалуронову кислоту безпосередньо в суглоб при гонартрозі. Гіалуронова кислота є природним компонентом в організмі, вона повинна покращувати властивості синовіальної рідини і утворювати захисний шар на поверхні суглобового хряща. Медичні експерти з Stiftung Warentest класифікують гіалуронову кислоту як непридатну для цих цілей (випробувані препарати: артроз та проблеми із суглобами). Дослідження ефективності показують, що гіалуронова кислота може зменшити біль лише на короткий час і лише незначно. Існують також деякі небажані ефекти, такі як реакції гіперчутливості на шкіру. Наша база даних про тести на наркотики показує, які препарати підходять для артрозу.
Штучне коліно: ретельно зважте своє рішення
Більша втрата хрящової речовини в результаті регулярних ін’єкцій може означати, що зрештою більшій кількості пацієнтів буде потрібен штучний колінний суглоб. За даними Федерального статистичного управління, в Німеччині в 2016 році близько 187 000 пацієнтів отримали штучне коліно. Оцінка міжнародних досліджень показує, що в цілому кожен п'ятий пацієнт не задоволений протезом. "Імплантат ніколи не може повністю замінити природну кістку", - зазначає Німецьке товариство ендопротезування. Пацієнти повинні зважити індивідуальні ризики та очікування перед процедурою. Іноді достатньо часткового протезування (колінний суглоб: часткове заміщення суглоба передбачає меншу кількість ризиків).
Що можуть постраждалі
То що можуть зробити постраждалі? Найкраще розробити індивідуальну терапевтичну суміш із фахівцями, щоб зберегти функцію суглобів і, отже, рухливість. Доступні численні варіанти. Найголовніше, продовжуйте рухатися і зміцнюйте м’язи навколо ураженого суглоба. До відповідних ніжних видів спорту при артрозі належать їзда на велосипеді, плавання, аквааеробіка, піші прогулянки або біг підтюпцем на м’якій підлозі. Це допомагає страждати ожирінням пацієнтам, якщо вони худнуть і таким чином полегшують суглоби.
Порада: У нашому посібнику з остеоартриту дано численні рекомендації щодо того, як залишатися мобільними та які доступні методи лікування.
Інформаційний бюлетень: Будьте в курсі подій
Завдяки бюлетеням Stiftung Warentest ви завжди матимете найсвіжіші новини для споживачів. У вас є можливість вибору бюлетенів з різних предметних областей.
Ця стаття корисна. 103 користувачі вважають, що це корисно.